李祥

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施在優(yōu)化臨床藥劑工作中的應(yīng)用價(jià)值分析

李祥

【摘要】目的 探討臨床藥劑工作應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的價(jià)值。方法我院藥劑科從2013年開始實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，對(duì)比分析實(shí)施前后效果。結(jié)果 實(shí)施后藥劑人員工作合格率、藥品發(fā)放差錯(cuò)率及患者滿意率均優(yōu)于實(shí)施前（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床藥劑工作中開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】藥劑；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；應(yīng)用價(jià)值

藥劑科屬于醫(yī)院重要組織，臨床藥劑工作質(zhì)量好壞除了影響醫(yī)療質(zhì)量，還會(huì)影響醫(yī)院聲譽(yù)，為此盡量滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求，確保用藥安全有效，屬于藥劑科必須重視的任務(wù)[1]。為了進(jìn)一步探討臨床藥劑工作中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的價(jià)值，我院展開了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院藥劑科從2013年開始進(jìn)行改革，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用其中，本科室共計(jì)藥劑人員14名，包括3名主管藥師、6名藥師及5名見習(xí)藥師，男性8名、女性6名；年齡20～54歲，平均值（32.7±2.2）歲；?？疲ㄖ袑Ｅc大專）8名、本科及以上6名。均抽取實(shí)施前、后藥品發(fā)放均抽取5 000份分析、患者均抽取500例實(shí)施問卷調(diào)查，其中實(shí)施前：男患者240例、女患者260例；年齡12～84歲，平均值（51.2±10.7）歲；實(shí)施后：男患者237例、女患者263例；年齡12～85歲，平均值（51.8±10.3）歲。實(shí)施前后患者性別、年齡等一般資料無顯著性差異（P＞0.05），可比。

1.2方法

從2013年開始我院藥劑科進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，具體從三個(gè)方面著手，措施如下：

1.2.1人員質(zhì)量改進(jìn)（1）在職人員培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)：藥劑科雖然是醫(yī)院輔助部門，但任務(wù)重大，而本科室人員素質(zhì)參差不齊，整體水平不高，為此要重視實(shí)用型藥學(xué)人員的培養(yǎng)，采取有計(jì)劃、步驟及靈活多樣的在崗業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高藥劑科人員服務(wù)水平與質(zhì)量。比如可派遣專業(yè)人員去上級(jí)醫(yī)院考察與學(xué)習(xí)，或科室內(nèi)部定期加強(qiáng)藥物知識(shí)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，做好考核，或藥物工作人員采取自考、函授等方式，不斷提高學(xué)歷及自身專業(yè)素養(yǎng)[2]。（2）重視法律法規(guī)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化依法辦事：隨著衛(wèi)生體制改革深入及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，使得藥學(xué)人員不僅要有良好的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)要學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法律意識(shí)，嚴(yán)格依法辦事。（3）不斷拓展職能，提高服務(wù)水平：隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)普及，患者自我保護(hù)與用藥安全意識(shí)提高，藥劑科臨床工作也要不斷規(guī)范與科學(xué)化，確保其與醫(yī)療、護(hù)理等工作更好地配合，提高服務(wù)水平。1.2.2制度質(zhì)量改進(jìn) 藥劑科工作制度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，是管理工作重要部分，也是確保臨床藥劑工作順利開展的基礎(chǔ)。根據(jù)品管圈手法，制定與完善藥品采購、調(diào)劑、在庫養(yǎng)護(hù)、質(zhì)控等規(guī)章制度，并編寫與改進(jìn)崗位工作流程與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)操作規(guī)范，確保藥劑科管理更科學(xué)、規(guī)范及人性化[3]。

1.2.3藥品管理質(zhì)量改進(jìn)（1）采購與出庫管理：根據(jù)省市區(qū)三級(jí)政府相關(guān)藥品集中招標(biāo)采購管理固定，結(jié)合本院實(shí)際情況制定采購計(jì)劃，確保搶救藥品與醫(yī)院基本用藥目錄品種儲(chǔ)備不斷；制定月采購計(jì)劃，減少庫存，保障供應(yīng)；加強(qiáng)藥品成本核算與財(cái)務(wù)管理，針對(duì)定點(diǎn)采購渠道應(yīng)嚴(yán)格審核，同時(shí)嚴(yán)格按照采購管理制度與出入庫驗(yàn)收制度。（2）藥品藥物管理：按照各類藥品儲(chǔ)藏條件分類儲(chǔ)存，保障在庫藥品質(zhì)量，并根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定對(duì)特殊藥品嚴(yán)格管理；庫房藥品需實(shí)施分區(qū)責(zé)任管理，并每月至少對(duì)在庫藥品進(jìn)行1次全面養(yǎng)護(hù)，嚴(yán)格實(shí)施藥品效期預(yù)警制度，針對(duì)有效期1年內(nèi)藥品逐一上墻公示，而有效期三個(gè)月內(nèi)藥品應(yīng)加貼“近效期”標(biāo)示。此外，每月定期監(jiān)督檢查，確保合理存放[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施前后藥劑人員工作合格率、藥品發(fā)放差錯(cuò)率及患者滿意率，并對(duì)組間結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究計(jì)數(shù)資料采取百分比表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，將P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

實(shí)施后藥劑人員工作合格率、藥品發(fā)放差錯(cuò)率及患者滿意率均優(yōu)于實(shí)施前（P＜0.05），詳見表1。

表1　實(shí)施前后臨床藥劑工作效果對(duì)比[n(%)]

3　討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指的是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展而來的新型質(zhì)量管理理論，更佳重視過程管理與環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。該理念基本的觀點(diǎn)在于過程管理與改進(jìn)，促使產(chǎn)品得以滿足客戶或消費(fèi)者的需求，是一種持續(xù)性的研究，不斷探索有效的方法，促使質(zhì)量達(dá)到更高與更優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)，成為新時(shí)期醫(yī)院質(zhì)量管理逐漸推崇的方式[5]。藥劑科作為醫(yī)院不可或缺的部分，其臨床藥劑工作不僅影響患者的治療效果，而且也會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)產(chǎn)生影響，需加強(qiáng)重視。從近幾年臨床實(shí)踐來看，部分醫(yī)院藥劑科逐漸將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用其中，取得了不錯(cuò)的效果。

我院藥劑科從2013年開始將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用在臨床藥劑工作中，從藥劑科人員質(zhì)量、制度質(zhì)量及藥品管理質(zhì)量等方面著手，結(jié)果顯示實(shí)施后藥劑人員工作合格率、藥品發(fā)放差錯(cuò)率及患者滿意率分別為84.62%、0.82%、96.40%，均優(yōu)于實(shí)施前的46.15%、5.02%、84.20%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

藥劑科作為重要組成，在臨床工作中，不僅要根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)與服務(wù)進(jìn)行，同時(shí)要盡量滿足患者需求，將“一切以患者為中心”放在工作首位，不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，加強(qiáng)藥劑科人員培訓(xùn)，提高服務(wù)意識(shí)與質(zhì)量，同時(shí)不斷完善藥劑科工作制度、獎(jiǎng)懲制度，確保工作人員以良好的心態(tài)面對(duì)工作，此外還要不斷提高藥品管理質(zhì)量，從采購、出庫、養(yǎng)護(hù)等方面入手，提高藥品發(fā)放質(zhì)量，保障患者生命安全。

綜上，在臨床藥劑工作中開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 周紅兵. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在臨床靜脈藥物配制中的應(yīng)用[J]. 大家健康（下旬版），2014，14(1)：182-183.

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作者單位：277100 棗莊市立醫(yī)院藥械科

Application Value Analysis of Continuous Quality Improvement Measures in Optimizing Clinical Pharmacy Work

LI Xiang, Drug and Equipment Section, Zaozhuang Municipal Hospital, Zaozhuang 277100, China

[Abstract]Objective To investigate the value of the continuous quality improvement measures for clinical pharmacy work. Methods The pharmacy department in our hospital from 2013 began to implement continuous quality improvement measures, comparative analysis before and after the implementation of the effect. Results The qualified rate, the rate of drug release and the satisfaction rate of the patients were significantly better than before the implementation (P<0.05). Conclusion In the clinical pharmacy work carried out the continuous quality improvement measure, the application value is high.

[Key words]Pharmaceutical, Continuous quality improvement, Application value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.014

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）21-0019-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R94