CT聯(lián)合超聲診斷良性甲狀腺環(huán)狀鈣化的臨床價值

劉春鶴

CT聯(lián)合超聲診斷良性甲狀腺環(huán)狀鈣化的臨床價值

劉春鶴

目的研究CT聯(lián)合超聲診斷良性甲狀腺環(huán)狀鈣化的效果, 探究CT聯(lián)合超聲診斷中的價值和作用。方法80例良性甲狀腺環(huán)狀鈣化患者, 對其CT、超聲檢查以及CT聯(lián)合超聲檢查過程和結果進行分析。結果80例患者共檢測出90枚環(huán)狀鈣化結節(jié), CT檢查不理想有13枚, 超聲檢查不理想有20枚, 聯(lián)合檢查不理想有5枚；其中良性結節(jié)(BNS)60枚, 惡性結節(jié)(MNS)30枚。典型CT檢查結果在BNS 診斷中的敏感性為77.2%, 特異性為65.5%；典型超聲檢查結果在BNS 診斷中的敏感性為77.6%,特異性為85.0%；典型CT聯(lián)合超聲檢查結果在BNS診斷中的敏感性為39.4%, 特異性為100.0%。結論CT和超聲檢查在良性甲狀腺環(huán)狀鈣化檢查的過程中都有著自身的優(yōu)勢和劣勢, 將兩種檢查方法進行結合能夠達到更好的檢查效果。

CT；超聲；良性甲狀腺環(huán)狀鈣化；臨床價值

我國目前在進行診斷的過程中往往采用CT檢查和超聲檢查其中一種, 但是在進行檢查的過程中往往不能夠達到很好的檢查效果［1］。因此在進行檢查的過程中往往不能夠很好地為良性甲狀腺環(huán)狀鈣化的治療提供很好的依據(jù), 因此我國目前在進行良性甲狀腺環(huán)狀鈣化診療的過程中往往將兩種檢查方法結合, 只有這樣才能夠達到更好的效果, 因此對CT聯(lián)合超聲波診斷良性甲狀腺環(huán)狀鈣化進行研究有著十分重要的意義。本文為此, 采用CT、超聲檢查以及CT聯(lián)合超聲檢查進行研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月在本院進行治療的良性甲狀腺環(huán)狀鈣化患者共80例作為本次研究的對象。患者年齡35～75歲, 平均年齡(45±15)歲；男30例, 女50例?；颊吲R床癥狀都表現(xiàn)為頸部疼痛、出現(xiàn)腫塊, 嚴重影響到患者的正常生活。

1.2 方法 在進行研究的過程中主要對患者進行超聲檢查及CT檢查。在進行超聲波檢查的過程中主要采用目前國內較為先進的超聲檢查儀器進行相應的檢查工作, 以確保整體檢查和研究的效果。在進行檢查的過程中患者呈現(xiàn)仰臥位在進行檢查的過程中主要對患者的頸部進行檢查工作, 通過超聲波觀察患者的頸部甲狀腺結節(jié)的分布狀況和嚴重程度, 對患者的病情及發(fā)展狀況進行仔細的檢查工作。在進行CT檢查的過程中主要應用目前國際上較為先進的CTG檢查儀器,在進行具體檢查的過程中主要對于患者的鎖骨上緣進行檢測, 在進行檢查的過程中整體參數(shù)在125～145 kV, 按照正常的檢測方法進行檢測工作, 旨在發(fā)現(xiàn)患者的整體表現(xiàn)癥狀。

1.3 觀察指標 觀察患者CT、超聲及CT聯(lián)合超聲檢查的BNS與MNS情況, 觀察各項檢測效果的理想情況, 將環(huán)狀鈣化的甲狀腺結節(jié)超聲顯示為環(huán)狀鈣化而CT檢查顯示為非環(huán)狀鈣化以及環(huán)狀鈣化內部及后壁被超聲聲影覆蓋納入檢查不理想。同時觀察患者CT、超聲及CT聯(lián)合超聲檢查在BNS診斷中的特異性及敏感性。記錄并比較BNS與MNS的平均直徑。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 BNS與MNS的分布與大小 80例患者共檢測出90枚環(huán)狀鈣化結節(jié), 其中BNS 60枚, MNS 30枚。BNS位于左側25枚, 位于右側35枚；MNS位于左側16枚, 位于右側14枚。BNS直徑為0.4～6.8 cm, 平均直徑(1.6±1.8)cm；MNS直徑為0.4～3.2 cm, 平均直徑(1.5±0.6)cm, BNS與MNS平均直徑比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

2.2 典型CT、超聲檢查結果以及典型CT聯(lián)合超聲檢查結果在BNS診斷中的效果CT檢查不理想有13枚, 超聲檢查不理想有20枚, 聯(lián)合檢查不理想有5枚。觀察其余檢查理想的甲狀腺結節(jié)的典型CT、超聲檢查以及典型CT聯(lián)合超聲檢查結果在BNS診斷中的各個敏感性及特異性。在對典型CT檢查結果進行研究發(fā)現(xiàn)敏感性為77.2%, 特異性為65.5%；對典型超聲檢查結果進行研究發(fā)現(xiàn)敏感性為77.6%, 特異性為85.0%；對典型CT聯(lián)合超聲檢查結果進行研究發(fā)現(xiàn)敏感性為39.4%, 特異性為100.0%。

3 討論

3.1 良性甲狀腺環(huán)狀鈣化診斷的重要性 通過上述的研究和相關檢測可以得知, 萊昂性甲狀腺環(huán)狀鈣化診斷對于甲狀腺的治療工作和后期康復工作有著十分重要的價值和意義。在甲狀腺鈣化當中一般呈良性病變, 其中的惡性病變較少。但是無論良性病變還是惡性病變都會對患者的身體健康和正常生活產(chǎn)生影響。因此對于甲狀腺患者進行環(huán)狀鈣化檢查有著十分重要的價值和意義。

3.2 CT和超聲在良性甲狀腺環(huán)狀鈣化診斷中的不同特點目前在進行甲狀腺環(huán)狀鈣化的檢查過程中主要利用的有兩種就似乎形式, 分別是超聲波檢查技術和CT檢查技術, 這兩種技術在進行檢查的過程中呈現(xiàn)著不同的特點在利用超聲波技術進行檢查的過程中會因其明顯的回聲效應, 會直接影響到診斷的結果, 最終對甲狀腺疾病的治療產(chǎn)生影響, 因此使用超聲波技術進行良性甲狀腺環(huán)狀鈣化進行檢查存在著一定的缺點［1］。在使用CT技術進行檢查的過程中能夠達到很好的檢查效果, 能夠深入細致地反映甲狀腺環(huán)狀鈣化的情況。因此在運用CT技術和超聲波技術進行檢查的過程中各有利弊。CT檢查較超聲檢查不理想情況更少, 而超聲檢查較CT檢查特異性更優(yōu), 兩者聯(lián)合檢查雖然敏感性降低, 但特異性明顯提高［2,3］。

綜上所述, 在進行甲狀腺環(huán)狀鈣化檢查的過程中應當綜合使用CT和超聲波進行檢查, 以達到更好的檢查效果, 為甲狀腺的治療提供依據(jù)。

［1］黃雅元, 包凌云, 韓志江, 等.CT和超聲的聯(lián)合應用在良性甲狀腺環(huán)狀鈣化診斷中的價值.中國臨床醫(yī)學影像雜志, 2014, 25(6):385-389.

［2］劉穎嫻.聯(lián)合常規(guī)超聲及超聲造影在甲狀腺微小乳頭狀癌中的診斷價值.遵義醫(yī)學院, 2014.

［3］韓志江.CT和超聲的聯(lián)合應用在良性甲狀腺環(huán)狀鈣化診斷中的價值// 浙江省醫(yī)學會放射學學術年會, 2014:1.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.063

2016-05-04］

163000 大慶油田總醫(yī)院