姜明芳

關(guān)于老年急性心肌梗死患者的基礎(chǔ)護理要點研究

姜明芳

目的關(guān)于老年急性心肌梗死患者的基礎(chǔ)護理要點的研究與探討。方法100例急性心肌梗死的老年患者隨機分為兩組, 每組50例。對照組采用常規(guī)護理方法, 實驗組在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上加入基本護理。結(jié)果通過對患者進行一段時間的觀察以及治療后發(fā)現(xiàn), 觀察組中48例患者得到有效治療, 2例患者治療無效死亡, 成功率為96%(48/50), 并發(fā)癥的發(fā)病率為2.0%(1例), 平均住院時間(13.2±4.1)d；而實驗組中42例患者得到有效治療, 8例患者治療無效死亡, 成功率為84%(42/50)、并發(fā)癥的發(fā)病率為10.0%(5例), 平均住院時間(18.23±5.10)d, 實驗組患者的恢復情況明顯好于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論基礎(chǔ)護理對于患者的康復有重要的幫助。

老年患者；急性心肌梗死；基礎(chǔ)護理

急性心肌梗死就是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死的情況, 目前在醫(yī)學中成為威脅老年患者生命健康的一大重要隱患［1］。為了加強對急性心肌梗死患者的治療, 提高康復率, 提升我國醫(yī)學水平, 在臨床中已經(jīng)開展了多數(shù)的實驗進行分析治療。通過對患者進行治療綜合分析,從患者的搶救時間、并發(fā)癥的發(fā)病情況以及住院時間長短來對比分析兩組患者的恢復情況, 發(fā)現(xiàn)患者在進行基礎(chǔ)護理的情況下恢復情況比較好, 為此, 在臨床護理中, 對老年急性心肌梗死患者進行基礎(chǔ)護理具有重要的意義, 值得在臨床中大量推廣應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月在本院就診的100例急性心肌梗死老年患者作為研究對象, 隨機分為兩組, 每組50例。實驗組中男29例, 女21例, 年齡61～89歲,平均年齡(68.12±7.89)歲；對照組中男30例, 女20例, 年齡60～90歲, 平均年齡(66.34±8.11)歲。在進行試驗中將無法配合治療的老年患者排除在外, 所有患者均愿意接受調(diào)查和愿意配合治療, 并且符合規(guī)定中的所有診斷標準。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者進行常規(guī)的護理方法。實驗組患者在進行常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上加上基礎(chǔ)護理。實驗組患者的基礎(chǔ)護理包含患者的心理護理、給氧護理、飲食護理、疼痛護理、大便護理以及出院指導等方面。由于老年患者在患病的時期心理壓力比較大, 情緒上很容易出現(xiàn)波動, 對于患者的病情的治療以及恢復都有一定的影響, 為此, 對患者進行心理方面的引導可以對患者起到一定的心理減壓作用［2,3］。老年患者在進行急性心肌梗死治療的過程中很容易出現(xiàn)心肌缺氧的情況, 為了減少危險情況的發(fā)生建議給予氧氣護理。為了給予患者足夠的營養(yǎng)物質(zhì), 維持身體的正常運作, 應進食適量纖維素、低脂、低鹽、低膽固醇等清淡的食物, 對患者進行飲食方面的護理可以降低發(fā)病對身體的侵害。當患者在接受治療時一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀將會帶給患者巨大的痛苦, 嚴重的情況可導致患者產(chǎn)生休克狀態(tài), 為此一定要在醫(yī)生的指導之下給患者服用止痛片［4-6］?；颊叱Ｒ虮忝赜昧ε疟愣黾有呐K負擔, 誘發(fā)心律失常、休克、心力衰竭, 甚至發(fā)生猝死。因此, 護理人員應指導患者床上排便, 避免排便過程用力過度, 增加心臟的負擔, 為此要注意協(xié)助飲食, 以防止出現(xiàn)便秘的情況。在經(jīng)過醫(yī)生批準出院時還要對患者進行技術(shù)的出院指導, 合理飲食, 適量的進行運動, 加快身體的恢復。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者的臨床治療效果, 在治療過程中觀察并記錄患者的搶救成功率、并發(fā)癥的發(fā)生率、平均住院時間, 最終進行對比分析。

1.4 療效評價標準 在對患者進行一段時間的治療之后通過問卷調(diào)查以及身體恢復情況來確定兩種護理對于患者身體恢復情況的治愈效果, 對患者的身體恢復情況采用打分制,滿分為100分, 其中＞60分為治療有效, 否則治療無效。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果比較：觀察組中48例患者得到有效治療, 2例患者治療無效死亡, 搶救成功率為96%(48/50), 并發(fā)癥的發(fā)病率為2.0%(1例), 平均住院時間(13.2±4.1)d；而實驗組中42例患者得到有效治療, 8例患者治療無效死亡, 搶救成功率為84%(42/50)、并發(fā)癥的發(fā)病率為10%(5例), 平均住院時間(18.23±5.10)d, 實驗組患者的恢復情況明顯好于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展與進步, 人們的生活水平也顯著地提高, 目前老年心肌梗死患者的發(fā)病率逐年上升,從近幾年患者的發(fā)病情況以及患者的治療情況來看, 心肌梗死嚴重威脅人們的生命健康。由于患者的發(fā)病比較急, 并且在發(fā)病過程中病情的變化也比較快, 為此當患者出現(xiàn)發(fā)病的征兆的時候就一定要及時采取有效方法進行治療處理,并且在醫(yī)生的協(xié)助下進行適當?shù)闹委煟?］。在對患者進行護理的同時也要注意提高患者的生活質(zhì)量, 注重基礎(chǔ)護理, 改善患者的醫(yī)療條件。因此在對患者給予基礎(chǔ)護理, 能有效提高搶救率, 減少住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率, 值得臨床推廣使用。

［1］陳倩萍, 黎仲雅, 梁燕青.急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的應用效果觀察.中外醫(yī)學研究, 2013, 11(6):77-78.

［2］李銀燕, 佘東, 楊秀華.急性心肌梗死院前急救護理的進展.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013, 29(21):3257-3258.

［3］王愛飛.急性心肌梗死患者早期靜脈溶栓行護理干預的效果評價.中國實用護理雜志, 2011, 27(36):7-8.

［4］張蓉.護理干預對老年心肌梗死患者抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響.中國實用護理雜志, 2012, 28(18):27-28.

［5］蘇懿, 王磊.急性心肌梗死的流行病學研究進展.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2012, 10(4):467-469.

［6］惠娟, 程運蓮, 孟祥紅.人性化護理對老年急性心肌梗死患者基礎(chǔ)護理的作用.國際護理學雜志, 2012, 31(12):2244-2245.

［7］寧娟.優(yōu)質(zhì)護理服務活動對急診老年急性心肌梗死基礎(chǔ)護理質(zhì)量的影響.中國當代醫(yī)藥, 2012, 19(15):112-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.162

2016-05-04］

163000 大慶龍南醫(yī)院