魯靖

彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤中的診斷意義分析

魯靖

目的探討彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤中的診斷意義。方法128例甲狀腺腫瘤患者均經(jīng)手術(shù)治療并采用病理組織學(xué)檢查證實(shí)。上述患者中甲狀腺良性腫瘤64例作為對(duì)照組。其余64例患者為甲狀腺癌作為觀察組。對(duì)兩組患者甲狀腺進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查, 并與病理組織學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組病理組織學(xué)診斷為甲狀腺癌, 超聲診斷為甲狀腺癌共60例, 診斷符合率為93.8%；對(duì)照組均經(jīng)病理組織學(xué)檢查為良性甲狀腺腫瘤, 超聲診斷為甲狀腺良性腫瘤共59例, 診斷符合率為92.2%。觀察組腫瘤血流信號(hào)分布在內(nèi)部、周邊、無(wú)血流信號(hào)所占比例分別和對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組收縮期最大血流速度、舒張期最小血流速度以及阻力指數(shù)分別和對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論彩色多普勒超聲檢查有助于甲狀腺良性和惡性腫瘤的鑒別, 具有重要的臨床檢查意義, 值得臨床借鑒。

彩色多普勒超聲；甲狀腺良性腫瘤；甲狀腺癌；診斷

甲狀腺腫瘤在臨床腫瘤疾病中也較為常見, 甲狀腺腫瘤良、惡性的鑒別對(duì)其臨床治療方法的選擇至關(guān)重要。彩色多普勒超聲在疾病影像學(xué)診斷中具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值［1-3］。本選擇本院收治的甲狀腺腫瘤疾病患者, 觀察彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤良、惡性鑒別診斷中的臨床意義。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選的甲狀腺腫瘤128例患者均為本院2011年1月～2015年1月收治, 均經(jīng)手術(shù)治療并采用病理組織學(xué)檢查證實(shí)。上述患者中甲狀腺良性腫瘤共64例作為對(duì)照組, 其中男25例, 女39例, 年齡22～64歲, 平均年齡(40.7±6.8)歲；其中甲狀腺瘤患者36例、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者28例。其余64例患者為甲狀腺癌患者作為觀察組,男24例, 女40例, 年齡25～66歲, 平均年齡(42.2±6.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 采用本院彩色多普勒超聲對(duì)患者實(shí)施甲狀腺檢查, 患者在仰臥位下實(shí)施檢查, 探頭與甲狀腺所在部位及周圍皮膚進(jìn)行密切接觸, 從甲狀腺的橫軸、縱軸、斜軸等方向?qū)谞钕俳M織進(jìn)行掃查。掃查過(guò)程中觀察甲狀腺形態(tài)、大小及回聲等情況, 對(duì)觀察到的腫塊所在部位、腫塊數(shù)目、腫塊的大小、腫塊內(nèi)部回聲以及腫塊周邊情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。觀察患者頸部淋巴結(jié)是否腫大。測(cè)定甲狀腺體內(nèi)彩色血流情況,測(cè)定出收縮期最大血流速度、舒張期最小血流速度以及阻力指數(shù)［4,5］。兩組的彩色多普勒超聲檢查結(jié)果分別和病理組織檢查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組超聲診斷結(jié)果和病理組織診斷結(jié)果比較 觀察組病理組織學(xué)診斷為甲狀腺癌, 超聲診斷為甲狀腺癌共60例,診斷符合率為93.8%；對(duì)照組均經(jīng)病理組織學(xué)檢查為良性甲狀腺腫瘤, 超聲診斷為甲狀腺良性腫瘤共59例, 診斷符合率為92.2%。

2.2兩組腫瘤信號(hào)分布情況 觀察組中腫瘤血流信號(hào)分布在內(nèi)部共45例(占70.3%)、分布在周邊共10例(占15.6%)、內(nèi)部和周邊均有共7例(占10.9%)、沒(méi)有血流信號(hào)共2例(占3.1%)。對(duì)照組中腫瘤血流信號(hào)分布在內(nèi)部共5例(占7.8%)、分布在周邊共39例(占60.9%)、內(nèi)部和周邊均有共6例(占9.4%)、沒(méi)有血流信號(hào)共14例(占21.9%)。觀察組腫瘤血流信號(hào)分布在內(nèi)部、周邊、無(wú)血流信號(hào)所占比例分別和對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3兩組腫瘤周邊與內(nèi)部血流參數(shù)情況比較 觀察組中收縮期最大血流速度、舒張期最小血流速度以及阻力指數(shù)分別為(24.55±4.76)cm/s、(3.74±1.08)cm/s和(0.92±0.35)。對(duì)照組分別為(8.66±2.45)cm/s、(4.21±1.33)cm/s和(0.46±0.13)。觀察組收縮期最大血流速度、舒張期最小血流速度以及阻力指數(shù)分別與對(duì)照組比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

甲狀腺腫瘤是常見的腫瘤疾病種類, 可分為良性甲狀腺腫瘤和惡性甲狀腺腫瘤。甲狀腺組織位置較淺, 而甲狀腺腺體組織和周圍的組織結(jié)構(gòu)界限較為清楚, 且具有較好的透聲性, 所以可以應(yīng)用彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺組織進(jìn)行檢查［6-8］。對(duì)于甲狀腺腫瘤來(lái)說(shuō), 術(shù)前準(zhǔn)確地確定其良惡性,對(duì)手術(shù)方式的選擇和相關(guān)治療措施實(shí)施具有重要影響。本文結(jié)果顯示, 甲狀腺癌及甲狀腺良性腫瘤患者, 女性患者多于男性患者, 其中對(duì)彩色多普勒超聲在甲狀腺癌和甲狀腺良性腫瘤方面均有較高的診斷符合率。本文結(jié)果顯示, 彩色多普勒超聲檢查的腫瘤血流信號(hào)分布情況中, 分布在內(nèi)部、周邊、無(wú)血流信號(hào)方面, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 觀察組中腫瘤血流信號(hào)分布在內(nèi)部較為多見, 所占比例為70.3%。所以, 采用彩色多普勒超聲檢查觀察腫瘤信號(hào)分布情況有助于甲狀腺腫瘤的良性及惡性鑒別診斷。再者, 觀察組中的最大血流速度、舒張期最小血流速度以及阻力指數(shù)和對(duì)照組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 說(shuō)明甲狀腺癌和甲狀腺良性腫瘤在腫瘤周邊及內(nèi)部血流參數(shù)方面存在差異, 通過(guò)測(cè)定患者的周邊及內(nèi)部血流參數(shù)有助于甲狀腺良、惡性腫瘤的鑒別［9,10］。

綜上所述, 彩色多普勒超聲檢查有助于甲狀腺良性和惡性腫瘤的鑒別, 具有重要的臨床檢查意義, 值得臨床借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.040

2015-10-22］

462000 河南省漯河市中心醫(yī)院超聲科