王鐵軍

氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析

王鐵軍

目的探究使用依那普利聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓患者的臨床效果。方法80例老年高血壓患者, 按照治療方法不同分為對照組和研究組, 各40例。對照組單用氨氯地平進行治療, 研究組使用依那普利和氨氯地平進行聯(lián)合治療。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組總有效率高于對照組, 不良反應發(fā)生率低于對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論聯(lián)合使用依那普利和氨氯地平對老年高血壓患者進行治療, 臨床效果顯著, 可明顯降低不良反應發(fā)生率, 臨床可積極推廣應用。

依那普利；老年高血壓；氨氯地平；臨床療效

高血壓是老年常見病之一, 可以誘發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭、腦梗死、腎衰竭以及冠心病等多種疾病。若患者年齡≥60歲,每日3次測得血壓的數(shù)值收縮壓≥ 140 mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)、舒張壓≥90 mm Hg, 即可確診為老年高血壓［1］。本文選擇氨氯地平及依那普利聯(lián)合使用治療老年高血壓, 效果顯著, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取2012年4月～2015年4月在本院接受治療的老年高血壓患者80例, 女43例, 男37例, 年齡最小61歲, 最大85歲, 平均年齡(76.18±15.84)歲。所有患者均符合老年高血壓的診斷標準, 15 d內(nèi)未服用過其他降壓藥, 無依那普利及氨氯地平的禁忌證, 其他器官無嚴重疾病。按照治療方法不同分為對照組和研究組, 各40例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者僅服用氨氯地平片, 用法用量：1次/d, 5 mg/次；研究組聯(lián)合使用依那普利片和氨氯地平片, 氨氯地平片用法用量：1次/d, 5 mg/次, 依那普利片用法用量：1次/d, 10 mg/次。兩組患者均治療1個療程(6周)。

1.3療效評定標準［2］以收縮壓下降水平作為療效判定依據(jù)。收縮壓的下降幅度≥30 mm Hg為顯效；收縮壓的下降幅度＜30 mm Hg為有效；收縮壓無變化為無效。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 研究組患者顯效27例(67.50%),有效12例(30.00%), 無效1例(2.50%), 總有效率為97.50% (39/40)；對照組患者顯效17例(42.50%), 有效11例(27.50%),無效12例(30.00%), 總有效率為70.00%(28/40)。研究組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=11.11, P=0.00＜0.05)。

2.2兩組患者不良反應比較 研究組干咳1例, 面色潮紅2例, 水腫1例, 眩暈1例, 不良反應發(fā)生率為12.50%(5/40)；對照組干咳3例, 面色潮紅5例, 水腫4例, 眩暈3例, 不良反應發(fā)生率為37.50%(15/40)。研究組不良反應發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.67, P=0.01＜0.05)。

3 討論

高血壓本質(zhì)上是一種心血管綜合征, 其誘因非常復雜, 病程發(fā)展也非常漫長, 通常也無法根治。隨著病情發(fā)展, 高血壓將會使患者的血管與心臟都出現(xiàn)功能、結(jié)構(gòu)上的病變, 進而誘發(fā)患者發(fā)生腦梗死、心肌梗死等嚴重疾?。?］。而對于老年患者(≥60歲), 高血壓會帶來更大的危險性, 如靶器官的損害。而老年人特殊的生理特點又使臨床選藥必須要慎重, 故老年高血壓多采用依那普利和氨氯地平等降壓藥物進行治療。

氨氯地平作為鈣拮抗劑的一種, 老年患者服藥后, 外周血管阻力大大降低, 冠狀動脈得到明顯的擴張, 患者的心肌充盈量也因此在舒張期出現(xiàn)了增加, 故患者的血壓出現(xiàn)了明顯降低［3］。并且, 該藥還具有保腎作用, 藥效出現(xiàn)延遲且半衰期長, 故該藥多用于晨間高血壓的控制, 尤其是血壓接近峰值時, 效果更加顯著［4］。依而那普利作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑, 在患者服藥后, 血管緊張素會因受到抑制而大大減少, 機體內(nèi)的激肽酶也會受到抑制而減緩降解速度［5］,故患者服用依那普利后, 血壓會出現(xiàn)非常明顯的下降。依那普利逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu), 氨氯地平增強心肌舒張, 兩藥聯(lián)用不僅可以實現(xiàn)降壓效果的互補, 同時還能避免依那普利激活RAS基因。

本文研究結(jié)果顯示, 研究組總有效率高于對照組, 不良反應發(fā)生率低于對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 聯(lián)合使用依那普利和氨氯地平對老年高血壓患者進行治療, 臨床效果顯著, 可明顯降低不良反應發(fā)生率,臨床應優(yōu)選此用藥方案。

［1］陳樹根, 丁家崇, 劉顯慶, 等.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效.中外醫(yī)學研究, 2014, 12(1):1-3.

［2］羅曉華, 馬宇, 姚反修.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析.大家健康(學術(shù)版), 2015, 9(2):125-126.

［3］符春生.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析.中國實用醫(yī)藥, 2014, 9(31):22-23.

［4］胡定波, 張烽, 唐玲, 等.氨氯地平聯(lián)合氫氯噻嗪或依那普利治療老年高血壓的效果.江蘇醫(yī)藥, 2012, 38(8):921-924.

［5］崔榮恩, 王平靜, 靳立娟, 等.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2015, 8(9):36-37.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.088

2015-09-30］

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