早期干預(yù)對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育影響分析

張偉研 戴學(xué)慧

早期干預(yù)對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育影響分析

張偉研 戴學(xué)慧

目的探討早期干預(yù)對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法200例預(yù)防接種的嬰兒, 隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組, 每組100例。觀(guān)察組給予早期干預(yù), 對(duì)照組不做任何干預(yù)。觀(guān)察比較兩組嬰兒身體發(fā)育情況、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育指標(biāo)、神經(jīng)發(fā)育單項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果兩組體重、身長(zhǎng)、頭圍比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀(guān)察組神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀(guān)察組語(yǔ)言、感知覺(jué)、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作等方面的發(fā)育月齡早于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)小兒進(jìn)行早期干預(yù)可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育, 值得臨床推廣應(yīng)用。

早期干預(yù)；小兒生長(zhǎng)發(fā)育；影響分析

早期干預(yù)是指對(duì)新生嬰兒進(jìn)行訓(xùn)練和生長(zhǎng)發(fā)育刺激, 使小兒智力得到充分開(kāi)發(fā)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn), 0～2歲嬰兒大腦發(fā)育最快, 有極高可塑性, 小兒在出生后進(jìn)行早期干預(yù), 會(huì)提高嬰兒大腦神經(jīng)的功能和結(jié)構(gòu)發(fā)育［1］。為探討早期干預(yù)對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響, 本社區(qū)選取2014年1～12月在本社區(qū)預(yù)防接種的200例新生兒作為研究對(duì)象, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1～10月在本社區(qū)預(yù)防接種的200例嬰兒作為研究對(duì)象, 男120例, 女80例, 年齡0～3歲,平均年齡(1.64±0.36)歲。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組, 每組100例。兩組嬰兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法 200例嬰兒出生后, 對(duì)其進(jìn)行登記, 填寫(xiě)《新生兒圍生期健康信息卡》、《家庭基本情況表》。

1.2.1對(duì)照組 給予對(duì)照組住院期間常規(guī)護(hù)理, 在出院后不給予任何干預(yù)方案。

1.2.2觀(guān)察組 給予觀(guān)察組早期干預(yù)護(hù)理, 主要包括以下幾個(gè)方面。

1.2.2.1監(jiān)測(cè)生產(chǎn)發(fā)育情況 嬰兒出院后對(duì)早產(chǎn)嬰兒實(shí)施專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員對(duì)其全面干預(yù)。對(duì)新生兒早期干預(yù)期間進(jìn)行門(mén)診隨訪(fǎng)、家庭隨訪(fǎng), 嬰兒各項(xiàng)生命指標(biāo)正常后由家長(zhǎng)定期帶嬰兒來(lái)本院對(duì)嬰兒進(jìn)行體格發(fā)育評(píng)價(jià)以及檢查, 護(hù)理人員根據(jù)接診時(shí)間對(duì)嬰兒進(jìn)行記錄, 根據(jù)嬰兒月齡制定出預(yù)防疾病、護(hù)理、添加輔食、合理喂養(yǎng)的方案, 對(duì)嬰兒營(yíng)養(yǎng)性疾病進(jìn)行干預(yù)治療和預(yù)防。

1.2.2.2知覺(jué)訓(xùn)練 在評(píng)價(jià)嬰兒體格發(fā)育的同時(shí), 要根據(jù)不同月齡嬰兒智力發(fā)育等特點(diǎn), 對(duì)嬰兒進(jìn)行初步語(yǔ)言、認(rèn)知、動(dòng)作、適應(yīng)力等方面訓(xùn)練。

1.2.2.3科學(xué)指導(dǎo) 對(duì)嬰兒父母定期、定時(shí)舉辦家長(zhǎng)撫育嬰兒會(huì)議, 包括開(kāi)發(fā)嬰兒智力發(fā)育的知識(shí), 降級(jí)促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育的方法和重要性［2］。

1.2.2.4動(dòng)作訓(xùn)練 根據(jù)嬰兒肢體發(fā)育情況, 對(duì)觀(guān)察組進(jìn)行相應(yīng)動(dòng)作體操訓(xùn)練。根據(jù)嬰兒的特點(diǎn)和月齡設(shè)計(jì)適合嬰兒成長(zhǎng)的體操。

1.3觀(guān)察指標(biāo)［3］干預(yù)24個(gè)月, 分階段觀(guān)察200例嬰兒的頭圍、身長(zhǎng)、體重, 對(duì)0～0.5歲的嬰兒使用與國(guó)家計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)相符合的電子?jì)雰撼舆M(jìn)行稱(chēng)量。＞0.5歲的嬰兒使用符合國(guó)家計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的兒童稱(chēng)進(jìn)行稱(chēng)量；檢查嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育指標(biāo), 使用蓋塞爾嬰幼兒發(fā)育表對(duì)嬰兒進(jìn)行測(cè)試；分析兩組嬰兒神經(jīng)發(fā)育單項(xiàng)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組身體發(fā)育情況比較 經(jīng)過(guò)24個(gè)月的早期干預(yù), 200例嬰兒的頭圍、身長(zhǎng)和體重在正常范圍以?xún)?nèi)。觀(guān)察組體重10.00～15.00 kg, 平均體重(12.54±0.83)kg, 身長(zhǎng)80.00～98.00 cm, 平均身長(zhǎng)(86.58±2.54)cm, 頭圍45.00～55.00 cm, 平均頭圍(47.58±2.58)cm。對(duì)照組體重9.54～14.84 kg, 平均體重(11.02±0.53)kg, 身長(zhǎng)在74.00～92.00 cm, 平均身長(zhǎng)(82.85±2.25)cm, 頭圍46.00～57.00 cm, 平均頭圍(48.49±1.85) cm。兩組體重、身長(zhǎng)、頭圍比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2兩組神經(jīng)發(fā)育情況比較 試觀(guān)察組嬰兒神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)為(97.35±1.13)分, 高于對(duì)照組的(87.98±6.33)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3兩組神經(jīng)發(fā)育單項(xiàng)指標(biāo)比較 觀(guān)察組嬰兒語(yǔ)言、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作指標(biāo)分別為(95.85±3.22)、(96.11±2.17)、(95.27±3.63)分, 高于對(duì)照組的(89.53±2.72)、(91.77.11± 3.32)、(92.83±3.13)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

大腦各種功能在沒(méi)有外顯或者發(fā)育時(shí)被稱(chēng)作大腦發(fā)育潛能。大腦的潛能主要包括兩個(gè)方面［4,5］：①軀體感覺(jué)、軀體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、嗅覺(jué)、聽(tīng)、視等環(huán)節(jié), 這些功能的實(shí)現(xiàn)托附于身體內(nèi)各項(xiàng)器官。②人的情感、判斷、思維和記憶心理性潛能。大腦發(fā)展?jié)撃艿幕A(chǔ)部分是從父母處所獲得的基因, 根據(jù)腦發(fā)育情況和腦發(fā)育結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)；另一部分是在后天的刺激下, 大腦的功能和結(jié)構(gòu)在不斷刺激下得到良好的發(fā)育。

綜上所述, 對(duì)小兒進(jìn)行早期干預(yù)可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］楊少萍, 涂憶橋, 張?jiān)烙? 等.全方位生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及早期綜合干預(yù)對(duì)嬰幼兒發(fā)展的影響.中國(guó)婦幼保健, 2009, 24(33): 3248-3250.

［2］杜開(kāi)先, 蔡春玲, 賈天明, 等.早期干預(yù)對(duì)低出生體重兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育的影響.中國(guó)婦幼保健, 2009, 24(12):1354-1356.

［3］孟生華.早期干預(yù)對(duì)高原地區(qū)高危新生兒智能發(fā)育的影響觀(guān)察.中國(guó)婦幼保健, 2009, 24(31):4355-4356.

［4］靜進(jìn), 馮玲英, 李秀紅, 等.撫觸和動(dòng)作訓(xùn)練對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的效果評(píng)價(jià).中國(guó)兒童保健雜志, 2014, 6(5):468-471.

［5］顏振蘭.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病生長(zhǎng)發(fā)育的影響研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 8(4):903-904.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.228

2015-10-08］

116021 大連市沙河口區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心(張偉研)；大連市沙河口區(qū)婦幼保健院(戴學(xué)慧)