馬莉

血尿的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及臨床應(yīng)用研究

馬莉

目的探究血尿的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)以及臨床應(yīng)用情況。方法1000例患者的尿液標(biāo)本,分別采用尿沉渣分析儀、干化學(xué)法以及離心尿沉渣顯微鏡檢查法進(jìn)行檢查,對比3種檢查方法血尿的檢出率。結(jié)果采用尿沉渣分析儀進(jìn)行檢查,其血尿檢出率為65.00%(650/1000)；采用干化學(xué)法進(jìn)行檢查,其血尿檢出率為50.00%(500/1000)；采用離心尿沉渣顯微鏡檢查法進(jìn)行檢查,其血尿檢出率為60.00%(600/1000)。3種檢查方法陽性率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論干化學(xué)法檢測十分快速,但是其中的假陽性以及假陰性比率比較高,對血尿的檢出結(jié)果并不是十分準(zhǔn)確。而尿沉渣檢測方法、離心尿沉渣顯微鏡檢測方法具有一定的敏感性以及特異性,3種方法聯(lián)用,可有效提高血尿檢出率。

血尿；實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)；臨床應(yīng)用；研究；檢查方法

隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,血尿的檢查方法也日益增多,血尿?qū)儆谝环N比較常見的泌尿系統(tǒng)性疾病,其主要是根據(jù)血尿的不同來源分為腎小球性血尿、非腎小球性血尿以及混合型血尿［1］。為了探討3種檢測方法對血尿的檢出率,本文研究中主要針對本院1000例患者的尿標(biāo)本實(shí)施3種不同方法進(jìn)行檢查,詳細(xì)報(bào)告如下,以供臨床參考以及研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2015年8月來本院就診的1000例患者作為研究對象,其中,男400例,女600例,年齡11～86歲,平均年齡(40.17±15.98)歲。

1.2 檢查方法 將1000例患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行收集,之后每例患者尿液標(biāo)本分為3支試管,每支試管10ml,對其使用尿沉渣分析儀、干化學(xué)法以及離心尿沉渣顯微鏡檢查法進(jìn)行檢查,對其的檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,整個檢驗(yàn)過程均按照檢查方法的操作要求進(jìn)行檢測,并對檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察3種檢查方法的血尿檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對1000例患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測可以看出,尿沉渣檢驗(yàn)方法檢測,其陽性650例,陰性350例,陽性率為65.00%；干化學(xué)法檢測,陽性500例,陰性500例,陽性率為50.00%；采用離心尿沉渣顯微鏡檢測,陽性600例,陰性400例,陽性率為60.00%。3種檢測方法的陽性率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

血尿在腎臟疾病患者中比較常見,因此,對血尿及時的進(jìn)行鑒別具有一定的臨床價(jià)值［2］。而臨床上對血尿進(jìn)行檢驗(yàn)的方法也日益增多,如尿沉渣檢驗(yàn)方法等。

相關(guān)研究表明［3］,血尿檢查對于某些原發(fā)性或者是繼發(fā)性急性、慢性腎小球腎炎等疾病的診斷具有較高的臨床價(jià)值,而誘發(fā)血尿的因素一般來說比較復(fù)雜,因此,確定血尿的來源部位在臨床的診治過程中具有一定意義。

本次研究主要針對1000例患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測,采取3種檢測方法,即尿沉渣檢驗(yàn)方法、干化學(xué)法以及離心尿沉渣顯微鏡檢測方法,探究3種檢測方法的血尿檢出率。

通過本文研究數(shù)據(jù)可以看出,采用尿沉渣檢測方法進(jìn)行檢測,其血尿檢出率為65.00%,采用干化學(xué)法進(jìn)行檢測,其血尿檢出率為50.00%,采用離心尿沉渣顯微鏡檢測,其血尿檢出率為60.00%。3種檢查方法的陽性率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

因此,尿沉渣檢測方法對尿紅細(xì)胞的敏感度要明顯高于其他2種檢測方法,其可以有效的對腎性、非腎性血尿進(jìn)行檢測,是臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種鑒別方式。干化學(xué)法操作簡單快捷,但其檢出率較低［4］,存在一定的假陰性以及假陽性。離心尿沉渣顯微鏡檢查法在臨床中主要是作為檢查尿液有形成分的一種檢查,其也具有較高的準(zhǔn)確度以及敏感度。

相關(guān)學(xué)者曾經(jīng)表明［5］,干化學(xué)法主要是用于檢測患者的紅細(xì)胞,其血尿的檢出率不高,主要是因?yàn)樵跈z測的過程中,紅細(xì)胞遭受到了破壞,釋放出了血紅蛋白,從而造成檢出結(jié)果不準(zhǔn)確。而離心尿沉渣顯微鏡檢測方法在檢測的過程中,能夠有效的鑒別尿液中的結(jié)晶以及細(xì)菌等,從而將其與紅細(xì)胞分別開來,對其進(jìn)行檢驗(yàn)。

綜上所述,干化學(xué)法檢測十分快速,但是其中的假陽性以及假陰性比率比較高,對血尿的檢出結(jié)果并不是十分準(zhǔn)確。而尿沉渣檢測方法、離心尿沉渣顯微鏡檢測方法具有一定的敏感性以及特異性,檢出率較高。

總之,對患者的尿液標(biāo)本采用3種檢測方法聯(lián)合應(yīng)用,能夠有效的提高血尿檢查的檢出率,從而提高治療的效果,具有較高的臨床價(jià)值,值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

［1］劉青巧.淺談血尿的檢驗(yàn)方法與診斷標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)系.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(11):856.

［2］朱云鳳,唐燕.血尿的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及臨床應(yīng)用探討.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(7):842-844.

［3］莊永澤.持續(xù)性鏡下血尿腎活檢必要性的探討.腎臟病與透析腎移植雜志,2014,23(5):451-452.

［4］申偉,劉笑芬,葉佩儀,等.單純血尿患者腎活檢臨床病理及并發(fā)癥分析.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(11):1822-1824.

［5］李家華.血尿檢驗(yàn)中尿紅細(xì)胞平均體積的定位應(yīng)用研究.中外醫(yī)療,2013,32(1):180-181.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.012

2015-10-12］

114011 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院檢驗(yàn)科