蘆英

意外燒傷患者護(hù)理過程中的問題及護(hù)理要點(diǎn)分析

蘆英

目的分析意外燒傷患者護(hù)理過程中的問題和護(hù)理要點(diǎn)。方法180例意外燒傷患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組90例。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理,觀察組首先分析在護(hù)理中可能出現(xiàn)的問題,再根據(jù)問題實(shí)施全方位護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果對照組出現(xiàn)13例護(hù)理事故,護(hù)理事故發(fā)生率為14.44%,觀察組僅有1例患者由于不配合護(hù)理導(dǎo)致傷情惡化,護(hù)理事故發(fā)生率為1.11%,兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論對于意外燒傷患者,根據(jù)其具體情況實(shí)施心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理、呼吸道護(hù)理、抗休克護(hù)理等全方位護(hù)理措施可減少護(hù)理事故發(fā)生。

意外燒傷；護(hù)理；護(hù)理要點(diǎn)

燒傷主要是指由于熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流等因素造成的對人體組織的損傷,意外燒傷是指因意外事故導(dǎo)致熱燙傷,如高溫氣體、火焰等造成燒傷是比較常見的原因。通常情況下,人體與高溫物質(zhì)或火焰接觸時間越長造成的傷害越大,嚴(yán)重情況下甚至危及生命［1］。本文旨在分析意外燒傷患者在護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的問題,并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年4月～2014年6月本院收治的意外燒傷患者180例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組90例。對照組男女比例為68:22,年齡7～52歲,平均年齡(29.53±10.37)歲,其中熱燙傷43例,煙火爆竹燒傷23例,化學(xué)物質(zhì)燒傷14例,其他10例。觀察組男女比例為67:23,年齡8～52歲,平均年齡(30.02±10.83)歲,其中熱燙傷42例,煙火爆竹燒傷24例,化學(xué)物質(zhì)燒傷15例,其他9例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組患者實(shí)施全方位護(hù)理,觀察組在對患者實(shí)施護(hù)理前,首先分析在對患者進(jìn)行護(hù)理中可能遇到的問題,如患者創(chuàng)面可能有雜質(zhì)、患者因煙塵進(jìn)入呼吸道導(dǎo)致呼吸不暢、因意外燒傷產(chǎn)生恐懼感等問題,根據(jù)分析的問題實(shí)施對應(yīng)的護(hù)理措施,如心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理、呼吸道護(hù)理等。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組在護(hù)理過程中護(hù)理事故發(fā)生情況,并采用問卷調(diào)查比較兩組患者對護(hù)理的滿意度,判定方式分為滿意、一般、不滿意。總滿意率=滿意率+一般率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1在護(hù)理過程中,對照組由于護(hù)理措施不夠全面、對患者傷情判斷誤差等一系列原因?qū)е鲁霈F(xiàn)13例護(hù)理事故,護(hù)理事故發(fā)生率為14.44%,觀察組患者僅有1例患者由于不配合護(hù)理導(dǎo)致傷情惡化,護(hù)理事故發(fā)生率為1.11%,兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2觀察組患者滿意64例、一般24例、不滿意2例,護(hù)理總滿意率為97.78%,對照組患者滿意35例、一般39例、不滿意16例,護(hù)理總滿意率為82.22%,兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在本次研究中,對兩組意外燒傷患者采取不同的護(hù)理措施,其中觀察組在根據(jù)患者傷情具體分析后,實(shí)施對應(yīng)護(hù)理措施,取得顯著效果。具體護(hù)理措施如下：①創(chuàng)面處理：患者入院后,根據(jù)患者身體狀況對創(chuàng)面進(jìn)行清理,傷情較輕患者立即清理,傷情較重患者,待生命體征平穩(wěn)之后再行處理,主要采用洗必泰對創(chuàng)面進(jìn)行清洗,然后輻照銀豬皮覆蓋包扎,減少感染發(fā)生率,對于上述患者盡快將焦痂切除,以免中毒［2］。②呼吸道護(hù)理：患者入院后應(yīng)立即清除患者口鼻內(nèi)分泌物及吸入的雜質(zhì)等,為患者進(jìn)行有效供氧,患者若出現(xiàn)呼吸困難,且非常嚴(yán)重應(yīng)盡早行氣管切開,通過機(jī)械通氣,為患者的治療提供幫助。經(jīng)常幫助患者吸痰,并觀察痰的顏色和量防止出現(xiàn)痰塊堵塞,或出現(xiàn)呼吸道黏膜脫落。③防休克護(hù)理：患者經(jīng)過嚴(yán)重?zé)齻?會造成體液的大量滲出,大量的水分、血漿以及電解質(zhì)丟失,以及大量細(xì)胞成分損傷。因此,要注意做好患者的防休克護(hù)理,幫助患者維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,在必要時可對出現(xiàn)休克患者采取鎮(zhèn)痛處理。④重要部位護(hù)理：在對患者實(shí)施護(hù)理過程中,要注意患者面部燒傷情況,尤其是眼球的護(hù)理,防止患者出現(xiàn)感染；加強(qiáng)頸部護(hù)理,及時清除創(chuàng)面,頸部皮膚較為脆弱,在清除過程中要注意動作輕柔,保持患者頸部舒適；嚴(yán)謹(jǐn)處理患者會陰部燒傷,保持患者會陰部清潔,防止其他并發(fā)癥發(fā)生［3］。⑤心理護(hù)理：患者經(jīng)過燒傷后,難免出面恐懼、悲觀心理,護(hù)理人員須積極與患者進(jìn)行溝通,保持態(tài)度誠懇大方,緩解患者消極心理,同時給予患者鼓勵,幫助患者增強(qiáng)信心,重燃面對生活的勇氣。

觀察組患者經(jīng)過問題分析以及實(shí)施對應(yīng)護(hù)理后,效果顯著,觀察組患者出現(xiàn)的護(hù)理事故、護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組,對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在對意外燒傷患者實(shí)施護(hù)理措施時,根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施相對應(yīng)的護(hù)理措施,有利于減少護(hù)理事故發(fā)生,提高患者滿意度。

［1］邢洛紅,馬紅云.燒傷病人的心理護(hù)理及健康教育需求.河南科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2010,28(3):221-222.

［2］周云霞.臨床護(hù)理路徑在大面積燒傷患者中的臨床應(yīng)用分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(17):2772-2773.

［3］陶建華,史南玫.頭面頸部燒傷的呼吸道觀察與護(hù)理.江西醫(yī)藥,2010,45(2):178-179.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.169

2015-11-16］

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