葉惠成

·短篇論著·

鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊對(duì)患糖尿病肥胖癥者ISI、BMI、血脂變化的影響

葉惠成

目的分析鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊對(duì)患糖尿病肥胖癥者胰島素敏感指數(shù)(ISI)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、血脂變化的影響。方法50例糖尿病肥胖癥患者,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組,各25例。對(duì)照組患者給予常規(guī)方案治療,研究組患者采取鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療。對(duì)比兩組患者臨床療效,分析治療后兩組患者ISI、BMI、血脂變化情況。結(jié)果研究組患者治療后血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；研究組治療后ISI、BMI、血脂水平均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論在治療糖尿病肥胖癥中,應(yīng)用鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療,生物利用度高,可以降低餐后高血糖,副作用小,安全性高,對(duì)疾病治療可發(fā)揮積極影響,可在實(shí)際患者治病療程上推廣應(yīng)用。

糖尿病肥胖癥；鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊；胰島素敏感指數(shù)；體質(zhì)量指數(shù)；血脂

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)方面文獻(xiàn)報(bào)道,針對(duì)臨床糖尿病肥胖癥患者,可以應(yīng)用有效治療方法,對(duì)改善臨床手術(shù)療效發(fā)揮重要作用［1］。本研究對(duì)本院收治的50例糖尿病肥胖癥患者,對(duì)其資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,分析運(yùn)用鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療對(duì)患糖尿病肥胖癥者ISI、BMI、血脂變化產(chǎn)生的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對(duì)2015年3～9月確診且在社區(qū)觀察治療的50例糖尿病肥胖癥患者,符合臨床相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組與對(duì)照組,各25例。研究組男11例,女14例,患者年齡43～65歲,平均年齡(60.5±2.3)歲；對(duì)照組男10例,女15例,患者年齡43～65歲,平均年齡(60.5±2.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)方案治療,可以引導(dǎo)患者定時(shí)定量飲食,兼顧日常飲食中的營(yíng)養(yǎng)平衡；為患者注射精蛋白生物合成人胰島素(諾和靈N),睡前14 U,皮下注射。研究組應(yīng)用常規(guī)飲食治療、胰島素治療基礎(chǔ)上,患者口服君力達(dá)鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療,鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊由北京圣永制藥有限公司提供,給藥劑量為1粒/次(0.5 g),3次/d,飯前服用。

1.3 觀察指標(biāo) 抽取晨起兩組患者空腹靜脈血,進(jìn)行血生化檢測(cè),檢測(cè)空腹血糖以及餐后2 h血糖、餐后4 h血糖,對(duì)患者血糖進(jìn)行測(cè)定,分析兩組患者治療后血糖變化。并觀察兩組患者治療前及治療后ISI、BMI、血脂變化,分析治療對(duì)患者產(chǎn)生的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖水平比較 研究組治療后患者血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后ISI、BMI變化比較 在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療之后,研究組患者ISI、BMI水平有所降低,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組治療后血脂變化情況比較 研究組患者治療后血脂水平恢復(fù),與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組患者血糖水平比較(±s,mmol/L)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2 h 血糖 餐后4 h血糖研究組 25 5.6±1.4a 6.6±0.9a 5.8±0.5a對(duì)照組 25 8.8±2.4 12.1±1.0 10.5±1.6t6.393 6.032 7.011P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治療前后ISI、BMI變化比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前ISI 治療后ISI 治療前BMI(kg/m2) 治療后BMI(kg/m2)對(duì)照組 25 -4.43±0.33 -4.13±0.03 30.35±0.51 29.06±3.42研究組 25 -4.42±0.32a -4.02±0.01b 30.28±0.26a 28.28±2.02bt-0.109 7.082 0.611 8.042P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 兩組血脂變化水平比較(±s,mmol/L)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05；TG=甘油三酯,GHOL=總膽固醇,HDL-C=高密度脂蛋白膽固醇

組別 例數(shù) TG GHOL HDL-C對(duì)照組 25 1.1±0.6 5.0±0.2 2.0±0.6研究組 25 1.0±0.1a 4.1±0.7a 1.1±0.9at7.064 8.062 8.031P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

研究指出,糖尿病肥胖癥屬臨床常見(jiàn)慢性代謝性疾?。?］,不及時(shí)治療,該病容易影響患者身體健康,甚至威脅患者生命安全［4］。臨床治療中,尚無(wú)有效根治糖尿病肥胖癥的措施,僅可通過(guò)控制血糖藥物進(jìn)行治療,這種需要患者終身服藥的治療方法,不利于患者健康恢復(fù),對(duì)患者身心均造成嚴(yán)重的傷害。

鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊,可顯著降低患者胰島素抵抗能力,保障患者生命安全［5］。鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊在臨床治療中可以有效抑制腸道吸收葡萄糖,抑制肝臟葡萄糖異生過(guò)程,促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的無(wú)氧酵解,可以積極提高靶細(xì)胞胰島素受體數(shù)量,提升藥物治療敏感性,增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取量,控制血糖。研究組采用鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療,血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),可見(jiàn),鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊可顯著改善患者餐后血糖水平,且該藥副作用低,在臨床治療中安全性高,值得實(shí)際治療中推廣,臨床療效好。

綜上所述,在治療糖尿病肥胖癥上選用鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊,可以較好的降低患者餐后血糖水平,產(chǎn)生積極影響,有較低的副作用,安全性高,可在實(shí)際患者治病療程上推廣應(yīng)用。

［1］魯俊慧,柳潔.鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊防治肥胖癥者患糖尿病效果探討.糖尿病臨床,2015,9(1):44-47.

［2］陸翠華.格列吡嗪控釋片和鹽酸二甲雙胍腸溶片聯(lián)合治療糖尿病的臨床療效.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,11(7):731-732.

［3］熊坤海,牟麗莉.兩種鹽酸吡格列酮片分別聯(lián)用鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病的療效比較.山東醫(yī)藥,2011,51(23):77-78.

［4］馬紅,王海紅,蒲小慶,等.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病68例.西部中醫(yī)藥,2014(8):95-96.

［5］王倩.睡前口服二甲雙胍控制2型糖尿病黎明現(xiàn)象的療效觀察.醫(yī)學(xué)信息,2014,10(1):384.

Influence by metformin hydrochloride enteric-coated capsules on ISI,BMI and blood lipid change in patients with diabetic obesity

YE Hui-cheng.Guangdong Dongguan City People’s Hospital,Dongguan 100078,China

ObjectiveTo analyze influence by metformin hydrochloride enteric-coated capsules on insulin sensitivity index (ISI),body mass index (BMI) and blood lipid change in patients with diabetic obesity.MethodsA total of 50 patients with diabetic obesity were divided by random number table into research group and control group,with 25 cases in each group.The control group received conventional therapy,and the research group received metformin hydrochloride enteric-coated capsules for treatment.Clinical effects were compared between the two groups,and ISI,BMI and blood lipid changes were analyzed before and after treatment in both groups.ResultsThe research group had better blood glucose control after treatment than the control group (P＜0.05).The research group had much better ISI,BMI and blood lipid level than the control group after treatment (P＜0.05).ConclusionIn the treatment of diabetic obesity,metformin hydrochloride enteric-coated capsules can provide high bioavailability and reduce postprandial hyperglycemia,along with few side effects and high safety.This method shows positive influence on treatment,and it can be promoted and applied in practical treatment course.

Diabetic obesity; Metformin hydrochloride enteric-coated capsules; Insulin sensitivity index; Body mass index; Blood lipid

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.004

2015-12-09］

100078 廣東省東莞市人民醫(yī)院