布地奈德福莫特羅干粉劑與沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑治療支氣管哮喘療效比較

林國友 劉路華 曾文靜

布地奈德福莫特羅干粉劑與沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑治療支氣管哮喘療效比較

林國友 劉路華 曾文靜

目的研究比較布地奈德福莫特羅干粉劑與沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑治療支氣管哮喘的臨床療效。方法80例支氣管哮喘的患者,按照入院先后分為研究組與對(duì)照組,每組40例。研究組采用布地奈德福莫特羅干粉劑治療,對(duì)照組采用沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑治療,觀察兩組患者用藥后的臨床療效。結(jié)果研究組治療總有效率為95.0%,高于對(duì)照組的72.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑治療支氣管哮喘臨床效果沒有采用布地奈德福莫特羅干粉劑好,使用后者治療總有效率高。但支氣管哮喘患者應(yīng)結(jié)合自身病情與醫(yī)囑選擇適合的藥物治療,才會(huì)取得良好的臨床效果。

支氣管哮喘；布地奈德福莫特羅干粉劑；沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑

藥物治療是指醫(yī)生依據(jù)患者臨床表現(xiàn)及相關(guān)病理學(xué)檢查結(jié)果作出診斷,針對(duì)病情采用某種藥物對(duì)癥治療,以達(dá)到病情緩解、癥狀好轉(zhuǎn)或消失的目的,幫助患者盡快恢復(fù)健康的治療手段。沙美特羅丙酸氟替卡松氣霧劑(舒利迭)適用于哮喘患者進(jìn)行常規(guī)治療的聯(lián)合用藥,一般與長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮質(zhì)激素合用,主要適用于接受激素治療但癥狀未得到完全緩解患者。患者接受皮質(zhì)激素吸入聯(lián)合長效β2-激動(dòng)劑治療,臨床表現(xiàn)完全控制的情況下,可作輔助用藥。不過規(guī)格在25 g/50 g的舒利迭不能應(yīng)用于有嚴(yán)重哮喘的患者中。本文研究比較布地奈德福莫特羅干粉劑治療支氣管哮喘與沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月收治的80例支氣管哮喘的患者,按照入院先后分為研究組與對(duì)照組,每組40例。其中研究組男32例,女8例,年齡42～65歲,平均年齡(48.2±6.6)歲,病程2～10年,平均病程(4.6±1.8)年；對(duì)照組男30例,女10例,年齡43～66歲,平均年齡(49.5±6.3)歲,病程3～12年,平均病程(5.1±1.8)年。所有患者均符合支氣管哮喘臨床診斷［1］,本研究已取得所有患者本人同意。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均采取物理治療,依據(jù)患者病情進(jìn)展結(jié)合醫(yī)生診斷并依據(jù)醫(yī)囑制定用藥計(jì)劃,研究組患者在哮喘發(fā)作時(shí)吸入信必可都保(布地奈德福莫特羅干粉劑,瑞典AstraZeneca AB,批準(zhǔn)文號(hào)：H20140458,規(guī)格：160 μg/4.5 μg,60吸/盒)治療,早晚各1次,1吸/次；對(duì)照組患者在哮喘發(fā)作時(shí)吸入舒利迭［沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑,Glaxo Operations UK Limited(葛蘭素史克),批準(zhǔn)文號(hào)：H20140164；規(guī)格,50 μg/250 μg,60吸/盒］,早晚各1次,1吸/次。兩組患者經(jīng)用藥治療持續(xù)4個(gè)月,觀察其治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均治療4個(gè)月,觀察患者治療效果,采用自制臨床療效測評(píng)表做調(diào)查,結(jié)果分為病情好轉(zhuǎn)、病情有所恢復(fù)、病情無進(jìn)展。病情好轉(zhuǎn)：患者哮喘發(fā)作經(jīng)使用藥物后癥狀緩解；病情有所恢復(fù)：患者哮喘發(fā)作次數(shù)減少,但須維持用藥治療；病情無進(jìn)展：患者癥狀無緩解?？傆行?(病情好轉(zhuǎn)+病情有所恢復(fù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組治療總有效率為95.0%,高于對(duì)照組的72.5% (P＜0.05)。見表1。

3 討論

哮喘是一種呼吸系統(tǒng)慢性疾病,此類疾病患者常伴有不間斷咳嗽、呼吸不暢、氣流受阻,反復(fù)出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶氣短,多發(fā)作于夜晚與晨起時(shí),嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量,長期發(fā)展會(huì)影響患者生存質(zhì)量。大部分患者可依靠藥物控制病情或自行緩解［2］。舒利迭適用于對(duì)哮喘進(jìn)行一般治療的患者的聯(lián)合用藥［3］。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)［4］,使用布地奈德福莫特羅干粉劑治療哮喘發(fā)作臨床效果相較于沙美特羅丙酸氟替卡松干粉較好。本文經(jīng)研究得出研究組總有效率為95.0%,高于對(duì)照組的72.5%,(P＜0.05),表明研究組患者采用布地奈德福莫特羅干粉劑治療效果較好,與上述學(xué)者研究相符。

綜上所述,采用沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑治療支氣管哮喘臨床效果沒有采用布地奈德福莫特羅干粉劑好,采用后者治療總有效率高。但支氣管哮喘患者應(yīng)結(jié)合自身病情與醫(yī)囑選擇適合的藥物治療,才會(huì)取得良好的臨床效果。

［1］鄭穎.老年支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)分析.中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(24):2803-2805.

［2］張萍,聶紅峰,孫武裝,等.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療輕中度支氣管哮喘56例.中國老年學(xué)雜志,2012,32(15):3281-3282.

［3］劉德亮.規(guī)范指導(dǎo)沙美特羅氟替卡松吸人劑的正確使用對(duì)支氣管哮喘療效的影響.中國老年學(xué)雜志,2013,33(22):5549-5550.

［4］丁斌斌,劉國英.信必可都保治療支氣管哮喘60例臨床分析.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(10):94.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.092

2015-11-09］

510120 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院