鄒君

雌三醇乳膏聯(lián)合乳酸菌膠囊治療萎縮性陰道炎的療效分析

鄒君

目的分析萎縮性陰道炎行雌三醇乳膏和乳酸菌膠囊聯(lián)合治療的效果。方法90例萎縮性陰道炎患者,根據(jù)治療方案不同分為對照組(38例)和觀察組(52例)。對照組行單純乳酸菌膠囊治療,觀察組行雌三醇乳膏聯(lián)合乳酸菌膠囊治療,對比兩組治療效果。結果觀察組總有效率高于對照組,復發(fā)率低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組總不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論萎縮性陰道炎患者行雌三醇乳膏和乳酸菌膠囊聯(lián)合治療能夠改善臨床癥狀,降低復發(fā)率,可廣泛應用于臨床。

萎縮性陰道炎；乳酸菌膠囊；雌三醇乳膏；效果

萎縮性陰道炎指由于缺乏雌激素,使機體陰道環(huán)境改變,導致患者抵抗力低下,從而易于病菌侵入或者過度繁殖引發(fā)的炎癥,且絕經后的婦女此類炎癥發(fā)病率高,臨床治療關鍵在于提高陰道免疫功能同時補充雌激素［1,2］。為此,本研究針對已選定的90例萎縮性陰道炎患者分別行不同治療方案效果進行回顧性分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年9月～2015年9月收治的90例萎縮性陰道炎患者進行回顧性分析,根據(jù)治療方案不同分為對照組(38例)和觀察組(52例)。對照組年齡43～68歲,平均年齡(54.45±4.52)歲,絕經時間1～18年,平均絕經時間(5.80±2.15)年,病程3～78 d,平均病程(36.48±2.36)d；觀察組年齡42～68歲,平均年齡(54.43±4.52)歲,絕經時間2～18年,平均絕經時間(5.82±2.17)年,病程3～79 d,平均病程(36.50±2.38)d。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者每晚睡前于外陰清洗之后,借助送藥器將乳酸菌膠囊(西安正浩生物制藥有限公司,國藥準字H10980293,14粒/板)輕推進陰道,1次/晚,1粒/次。觀察組在對照組基礎上行雌三醇乳膏(愛爾蘭歐加農公司,注冊證號H20091091,15 g∶15mg/支)治療：同樣借助送藥器將雌三醇乳膏輕推進陰道,1次/晚,0.50mg/次。兩組均持續(xù)治療1周,且用藥期間和用藥后1周內禁止性生活與口服其他抗生素,并于停藥1周后評估療效,行半年隨訪,觀察復發(fā)狀況。

1.3 觀察指標及評定標準 對兩組患者治療效果、復發(fā)率；不良反應(陰道灼熱、乳房脹痛)進行觀察。

療效評定標準［3］：癥狀全部消失,未出現(xiàn)炎癥充血現(xiàn)象,且陰道內分泌物表現(xiàn)Ⅰ度清潔度,通過鏡檢發(fā)現(xiàn)上皮細胞亦或者白細胞,為顯效；患者癥狀顯著改善,炎癥充血減輕,且陰道內分泌物表現(xiàn)Ⅱ～Ⅲ度清潔度,通過鏡檢發(fā)現(xiàn)白細胞或者白細胞表現(xiàn)(+),為有效；患者癥狀未改善甚至更加嚴重,局部炎癥無任何改變,且陰道內分泌物表現(xiàn)Ⅳ度清潔度,通過鏡檢發(fā)現(xiàn)白細胞表現(xiàn)(++),為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率為96.15%,高于對照組的73.68%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者復發(fā)率與不良反應情況比較 觀察組復發(fā)5例,復發(fā)率為9.62%,低于對照組的26.32%(10/38),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組總不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表2。

3 討論

萎縮性陰道炎為女性絕經后常見疾病,其通常由于雌激素少,導致陰道壁出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象,使抵抗力下降,易受病菌感染,臨床治療藥物繁多,通常選擇歐維婷乳膏,但療效不佳［4,5］。為尋求萎縮性陰道炎有效治療方法,本研究對行單純乳酸菌膠囊治療的對照組與行雌三醇乳膏和乳酸菌膠囊聯(lián)合治療的觀察組療效、復發(fā)率及不良反應情況進行對比分析。

本研究通過分析兩組療效情況,結果顯示：觀察組總有效率為96.15%,高于對照組的73.68%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；表明萎縮性陰道炎患者行雌三醇乳膏和乳酸菌膠囊聯(lián)合治療能夠取得顯著效果,改善患者臨床癥狀,提高陰道內分泌物清潔度?？紤]可能因為雌三醇乳膏可以使女性陰道內乳酸桿菌的數(shù)量增加,對生殖道的萎縮癥狀起到顯著改善作用,能夠使陰道pH值降低,且利于陰道上皮的生長,使正常菌群恢復與陰道血流增加,從而增強上皮細胞抵抗力,顯著改善患者臨床癥狀,提高陰道內分泌物清潔度［6,7］。此外,乳酸菌膠囊為臨床使用較多乳酸菌陰道類制劑,其能夠在患者陰道上皮細胞粘附,具有空間占位性保護功效,使陰道上皮抵抗力提高,阻止病菌入侵,其與雌三醇乳膏聯(lián)合治療將發(fā)揮協(xié)同作用,取得更好療效,促進患者臨床癥狀改善［8］。

同時,通過分析兩組復發(fā)率與不良反應情況,結果顯示：觀察組復發(fā)率為9.62%,低于對照組的26.32%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組總不良反應發(fā)生率為13.46%,與對照組的15.79%比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；表明萎縮性陰道炎患者行雌三醇乳膏和乳酸菌膠囊聯(lián)合治療的臨床效果顯著,能夠降低復發(fā)率,為一種安全有效治療方法?？紤]可能因為雌三醇乳膏中為E3雌激素,具有較強選擇性,無需加用其他孕激素,安全有效,且聯(lián)合治療效果顯著,有效控制病情,利于復發(fā)率降低。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等制約,本研究未對萎縮性陰道炎患者行雌三醇乳膏和乳酸菌膠囊聯(lián)合治療的患者遠期生活質量情況進行分析,有待進一步研究予以驗證補充并做合理改善。

綜上所述,萎縮性陰道炎患者行雌三醇乳膏和乳酸菌膠囊聯(lián)合治療具有顯著效果,能夠改善患者臨床癥狀,且安全性高,有利于降低復發(fā)率,可被臨床推廣。

［1］金雪靜,陳游沓,蔡平生,等.萎縮性陰道炎患者雌激素治療后陰道局部環(huán)境的變化.中華老年醫(yī)學雜志,2014,33(10): 1107-1108.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.119

2015-11-18］

412400 茶陵縣婦幼保健院