楊靜

婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術患者的護理體會

楊靜

目的對婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術患者的護理體會進行分析。方法140例婦科卵巢囊腫患者,隨機分為對照組和觀察組,各70例。兩組患者均采取腹腔鏡手術治療,對照組采取常規(guī)護理干預,觀察組患者采取整體護理干預,比較兩組患者的護理質量。結果觀察組中卵巢囊腫患者手術時間、術中失血量、住院時間等指標均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術患者采取整體護理干預對于疾病治療及恢復有較好的臨床價值。

婦科卵巢囊腫；腹腔鏡手術；護理

卵巢囊腫作為臨床常見疾病,一定程度威脅患者的生命健康,臨床多采取腹腔鏡手術治療,同時給予患者相應的護理干預能有效改善患者的臨床治療效果［1］。本文就此問題對婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術患者的護理體會進行分析。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月本院收治的婦科卵巢囊腫患者140例,隨機分為對照組和觀察組,各70例。對照組患者年齡20～48歲,平均年齡(36.54±5.47)歲,病程10 d～2年,平均病程(0.91±0.23)年；觀察組患者年齡21～49歲,平均年齡(37.34±5.17)歲,病程12 d～2年,平均病程(0.97±0.21)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采取腹腔鏡手術治療,對照組患者采取常規(guī)護理干預,而觀察組采取整體護理干預,即于術前準備及術后護理進行整體性的護理干預。具體如下：①在對患者進行手術治療前,護理人員應根據患者的具體情況進行交流溝通,告知手術目的及術中術后注意事項,為患者解釋腹腔鏡手術的優(yōu)勢,告知患者手術治療中可能出現(xiàn)的不適及應對措施,使患者對于手術治療有一定的了解,并且對于疾病治療有一定的信心,從而能夠以更好的心態(tài)配合疾病治療及護理［2］。②術前對患者的疾病情況及生命體征進行密切的觀察,并且有針對性的制定護理計劃,術前1 d對患者的心、肺、肝、腎重要臟器功能進行檢查,手術當天禁食、禁水。手術治療前對患者進行腸道準備以及麻醉備皮,囑咐患者術前1 d洗澡,剔除備皮部分的毛發(fā),從而減少切口感染率,患者臍部使用棉簽沾取植物油清理其孔內污垢。術前1 d控制患者飲食為半流質,22:00后禁水。同時7:00左右服用適量溫開水及液狀石蠟油以清洗灌腸,手術當天進行灌腸至無糞質。③手術過程中密切關注患者的生命體征,若出現(xiàn)異常及時進行處理。為保障患者的安全,需保證患者的體位為頭低臀高,并進行束縛固定,盡量保暖,保證患者的靜脈輸液通暢。④手術結束6 h內應指導患者去枕平臥,頭偏向一側,術后應暫時禁食、禁水直至患者的腸蠕動恢復且肛門排氣后,可飲少量溫開水,后逐漸進流質或半流食飲食。手術結束6 h后指導患者改變體位為半臥位,并根據患者的具體情況適當進行運動［3］。⑤手術結束后應對患者進行密切的關注,對患者的血壓、心率、血氧飽和度以及呼吸等進行定期觀察,若出現(xiàn)異常應及時進行處理。同時對患者的引流情況進行觀察,包括引流液的量及性質,查看引流部位是否出現(xiàn)滲液或滲血情況,術后24 h若患者的引流液＜20ml且患者的體溫正常則可拔除引流管。保持尿管的通暢,觀察尿液的量及性質,若患者的尿液顏色異常則應及時處理［4］。⑥為避免患者出現(xiàn)相關并發(fā)癥應有意識的采取相應的預防性措施,若患者出現(xiàn)腹腔液體滲出情況,應檢查穿刺孔處是否有滲血,若滲血應盡快更換輔料并加壓包扎,控制滲血情況,若患者出現(xiàn)皮下氣脹情況,一般不作處理可自愈?；颊叱鲈簳r,應給予其康復護理以及相應的出院指導。應指導患者手術結束后2周禁止性交,2周后可淋浴,術后1個月內盡可能避免提重物,手術結束后1個月進行常規(guī)復查。出院后日常飲食應以高維生素、高蛋白、低膽固醇食物為主。

1.3 觀察指標 記錄并比較兩組卵巢囊腫患者的手術時間、住院時間及術中失血量。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組中卵巢囊腫患者術中輸血量、手術時間、住院時間均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的相關指標比較(±s)

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 術中失血量(ml) 手術時間(min) 住院時間(d)對照組 70 92.46±19.43 71.25±20.31 8.45±2.54觀察組 70 32.54±12.04 64.53±18.42 4.23±1.24

3 小結

卵巢腫瘤作為女性生殖器較為常見的腫瘤疾病,卵巢于人體機體較小但組織較為復雜,臨床治療時多采取腹腔鏡手術治療,有較好的臨床價值。為有效改善患者的臨床治療效果,在疾病治療同時給予臨床護理干預,有較好臨床價值。本文研究結果顯示,觀察組中卵巢囊腫患者術中輸血量、手術時間、住院時間均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,對行腹腔鏡手術治療的婦科卵巢囊腫患者采取整體性護理干預,對于患者的疾病治療以及預后有一定的臨床價值。

［1］周建芳.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術患者的護理效果觀察.吉林醫(yī)學,2011,32(25):5387-5388.

［2］沈艷,黃仁寅.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術患者臨床護理分析.中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):680-681.

［3］陳曼紅.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術的護理.大家健康(下旬版),2013,7(5):136-137.

［4］文化萍.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術的護理經驗總結.中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(6):3146-3147.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.158

2015-12-11］

454000 河南省焦作市婦幼保健院