心理護理對糖尿病孕婦治療依從性及妊娠結(jié)局的影響

徐歡歡

心理護理對糖尿病孕婦治療依從性及妊娠結(jié)局的影響

徐歡歡

目的 探討心理護理對糖尿病孕婦治療依從性及妊娠結(jié)局的影響效果。方法 90例妊娠糖尿病孕婦,按照就診序號隨機分為研究組和對照組,每組45例。對照組給予臨床常規(guī)護理措施,研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用心理護理措施。比較兩組孕婦護理后依從性及妊娠結(jié)局。結(jié)果 研究組治療期間完全依從率為80.00%,高于對照組的46.67%(P＜0.05)；研究組剖宮產(chǎn)率為46.67%,低于對照組的73.33%(P＜0.05)；研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為17.78%、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%,分別低于對照組的42.22%及40.00%(P＜0.05)。結(jié)論 對妊娠糖尿病孕婦給予常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用心理護理可顯著提高其治療依從性,可獲得滿意的妊娠結(jié)局,值得臨床推廣。

糖尿病孕婦；心理護理；依從性；妊娠結(jié)局

妊娠糖尿病包括妊娠前已經(jīng)確診患有糖尿病或妊娠前具有正常的糖代謝水平、妊娠后發(fā)生的糖尿病情況,其中后者所占比例高達80%～90%［1］。本文選取本院收治的90例妊娠糖尿病孕婦作為研究對象,探討心理護理對糖尿病孕婦治療依從性及妊娠結(jié)局的影響效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1～12月收治的90例妊娠糖尿病孕婦,其中初產(chǎn)婦67例、經(jīng)產(chǎn)婦23例；年齡21～38歲、平均年齡(31.92±2.11)歲；孕周20～30周、平均孕周(26.91± 1.35)周。按照就診序號隨機分為研究組和對照組,每組45例。

1.2 方法 對照組給予臨床常規(guī)護理措施,內(nèi)容包括控制飲食、適當運動、遵醫(yī)囑用藥等,研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用心理護理措施,具體如下： ①講解妊娠糖尿病相關(guān)知識,如發(fā)病原因、治療措施、護理方法、可能發(fā)生的異常情況及處理措施等；②通過設(shè)立電話熱線、問詢處、知識展板等形式有效宣傳妊娠糖尿病相關(guān)知識；③部分孕婦因過度擔心母嬰安全、對醫(yī)護人員不信任等因素易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒,護理人員可通過例舉以往成功治療病例、適當給予語言鼓勵、指導(dǎo)家屬配合治療等方式使其負面情緒得到有效改善；④指導(dǎo)孕婦于日常生活中通過閱讀、聽音樂、戶外散步等形式放松心情；⑤告知孕婦及其家屬遵醫(yī)囑治療對疾病療效及預(yù)后的積極意義；⑥給予必要的健康教育。

1.3 觀察指標 記錄兩組妊娠糖尿病孕婦護理后依從性及妊娠結(jié)局(母嬰并發(fā)癥、分娩方式等)。護理人員根據(jù)妊娠糖尿病孕婦治療過程中的配合程度準確填寫本科室自擬依從性調(diào)查表,該調(diào)查表包括完全依從、不完全依從、完全不依從三個等級,其中完全依從：無不遵醫(yī)囑行為；不完全依從：不遵醫(yī)囑次數(shù)略小于遵醫(yī)囑；完全不依從：均未按遵醫(yī)囑治療。不遵醫(yī)囑行為包括私自更改藥物使用方法(種類、數(shù)量、時間等)、無法配合治療相關(guān)操作(如護理、檢查等)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性 經(jīng)護理后,研究組治療期間完全依從率80.00% (36/45)、不完全依從率為20.00%(9/45)、完全不依從率為0；對照組完全依從率為46.67%(21/45)、不完全依從率為37.78% (17/45)、完全不依從率為15.56%(7/45),研究組依從性顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

2.2 妊娠結(jié)局 兩組孕婦均順利分娩單胎新生兒,無母嬰死亡情況。研究組剖宮產(chǎn)率為46.67%(21/45)低于對照組的73.33%(33/45)(P＜0.05) ；研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為17.78%(8/45),其中妊高癥3例、感染4例、產(chǎn)后出血1例；新生兒并發(fā)癥發(fā)生率僅為20.00%(9/45),其中巨大兒3例、新生兒低血糖2例、呼吸窘迫綜合征2例、缺氧缺血性腦病1例、早產(chǎn)兒1例；對照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為42.22%(19/45),其中妊高癥5例、感染7例、酮癥3例、產(chǎn)后出血4例；新生兒并發(fā)癥發(fā)生率高達40.00%(18/45),其中巨大兒8例、新生兒低血糖3例、呼吸窘迫綜合征3例、缺氧缺血性腦病1例、早產(chǎn)兒3例,研究組產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組(P＜0.05) 。

3 討論

研究表明,妊娠糖尿病孕婦由于對自身病情不了解、過度擔心療效、不信任醫(yī)護人員等因素易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒,部分孕婦甚至無法積極配合臨床治療及護理工作,嚴重影響其治療依從性及臨床療效［2］。有學(xué)者提出,針對妊娠糖尿病孕婦上述心理特征,僅給予以往常規(guī)護理并無法獲得滿意效果,若增加針對性的心理護理措施可顯著改善其負面情緒,有利于提高其治療積極性及依從性,對孕婦獲得滿意的妊娠結(jié)局也具有積極意義。本文研究結(jié)果顯示,研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理護理后,剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于對照組(P＜0.05),且研究組完全依從率高于對照組(P＜0.05),與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符［3］。

綜上所述,對妊娠糖尿病孕婦給予常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用心理護理可顯著提高其治療依從性,有利于孕婦獲得滿意的妊娠結(jié)局,值得今后推廣。

［1］徐俊梅.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響觀察.糖尿病新世界,2014,12(20):125.

［2］張海文.心理護理對糖尿病孕婦治療依從性及妊娠結(jié)局的影響.中國實用護理雜志,2011,27(35):75-76.

［3］蘇寶琴.個體化護理對妊娠合并糖尿病患者血糖、妊娠結(jié)局及新生兒并發(fā)癥的影響.中國基層醫(yī)藥,2013,20(11):1756-1758.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.174

2016-03-14］

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