楊楠

微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒的治療效果評定及分析

楊楠

目的研究微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒的治療效果。方法67例齲齒患者,隨機分為微創(chuàng)組(35例)和傳統(tǒng)組(32例)。傳統(tǒng)組予以傳統(tǒng)高速牙鉆手術(shù)；微創(chuàng)組予以微創(chuàng)去腐技術(shù)。比較兩組患者單牙治療時間,疼痛評分及不良反應(yīng)(牙髓炎、繼發(fā)性齲齒、填充物脫落)的發(fā)生情況。結(jié)果微創(chuàng)組患者單牙治療時間為(12.74±2.85)min、疼痛評分為(2.14±0.91)分,均優(yōu)于傳統(tǒng)組的(22.02±3.53)min、(3.52±1.92)分(P＜0.05)。微創(chuàng)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%,低于傳統(tǒng)組的31.25% (P＜0.05)。結(jié)論微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒的治療效果確切,可縮短治療時間,減輕患者痛苦,減少遠期并發(fā)癥發(fā)生,值得推廣。

微創(chuàng)去腐技術(shù);齲齒;治療效果

齲齒為常見細菌性牙齒疾病,若治療不及時,可引發(fā)牙周炎、牙齦炎、頜骨炎、牙槽骨炎等,對患者身體健康造成影響。傳統(tǒng)用鉆牙術(shù)治療效果欠佳,且患者可出現(xiàn)疼痛,影響治療依從性［1］。微創(chuàng)去腐技術(shù)在臨床應(yīng)用以來因其微創(chuàng)性和有效性,獲得臨床青睞。本研究探討微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒的治療效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年2月本中心齲齒患者67例,隨機分為微創(chuàng)組(35例)和傳統(tǒng)組(32例)。傳統(tǒng)組中男17例,女15例；年齡4～18歲,平均年齡(10.61±3.36)歲；病程3～45個月,平均病程(21.92±8.34)個月。微創(chuàng)組中男 19例,女16例；年齡4～17歲,平均年齡(10.82±3.31)歲；病程3 ～ 45個月,平均病程(21.52±8.32)個月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)組 予以傳統(tǒng)高速牙鉆手術(shù),用傳統(tǒng)高速車針將齲洞壞死組織磨除,先擴展和制備洞型。以尖銳探針可從齲洞直刺牙本質(zhì)且無反彈,可聽到搔刮聲為去腐標準,保持齲洞內(nèi)凝膠清澈自然,并沖洗多余凝膠。

1.2.2 微創(chuàng)組 予以微創(chuàng)去腐技術(shù)。常規(guī)隔濕齲洞,于齲洞上涂抹凝膠,30 s后,壞死組織完全軟化,用專業(yè)工具徹底刮除軟化齲壞組織,初次刮除干凈凝膠,后期凝膠可被殘渣污染,需用棉簽完全清除干凈,并再次涂抹凝膠,反復處理,直至凝膠刮除干凈。去腐標準同上。

1.3 觀察指標 對比兩組患者單牙治療時間,疼痛評分及不良反應(yīng)(牙髓炎、繼發(fā)性齲齒、填充物脫落)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者單牙治療時間、疼痛評分比較 微創(chuàng)組患者單牙治療時間為(12.74±2.85)min、疼痛評分為(2.14±0.91)分,均優(yōu)于傳統(tǒng)組的(22.02±3.53)min、(3.52±1.92)分,差異均具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況比較 傳統(tǒng)組發(fā)生4例牙髓炎,3例繼發(fā)性齲齒,3例填充物脫落,不良反應(yīng)發(fā)生率為31.25%；微創(chuàng)組發(fā)生1例牙髓炎,0例繼發(fā)性齲齒,1例填充物脫落,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%；微創(chuàng)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于傳統(tǒng)組 (P＜0.05)。

3 討論

齲齒為常見口腔疾病,傳統(tǒng)治療多用高速牙鉆機械進行去腐備洞治療,但傳統(tǒng)治療齲齒的方法是在去腐的同時進行預擴展,可一定程度上損傷健康牙體組織,給患者帶來疼痛感。且磨除牙體后,其可變得薄弱易碎,抵抗力下降。另外,部分患者可因無法耐受高速牙鉆機械帶來的疼痛感或因恐懼感而拒絕治療,導致最佳治療時機延誤［2］。

微創(chuàng)去腐技術(shù)是口腔臨床醫(yī)學治療齲齒新方法,其是在不傷及周圍健康牙體組織基礎(chǔ)上,通過活性凝膠的使用徹底清除齲洞內(nèi)壞死組織,且去腐手術(shù)中行鈍性工作,可更完整保存健康牙周組織。微創(chuàng)去腐技術(shù)所用活性凝膠是基于生物原理所制作的溫和有效清除病變的方法,其屬于一種堿性物質(zhì),對牙體組織無刺激,且可有效中和齲齒產(chǎn)生的酸性物質(zhì),先在患處涂抹以軟化病變組織,有效保護健康牙體。跟傳統(tǒng)技術(shù)比較,可明顯降低患者治療時疼痛感,縮短單牙治療時間［3］。汪駿［4］的研究顯示,微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒效果明顯,疼痛輕,跟傳統(tǒng)技術(shù)對比有明顯優(yōu)勢。

本研究結(jié)果顯示,微創(chuàng)組單牙治療時間、疼痛評分均優(yōu)于傳統(tǒng)組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于傳統(tǒng)組 (P＜0.05)。與馮冬雄［5］的研究結(jié)果相似,其研究顯示,傳統(tǒng)高速牙鉆手術(shù)治療者劇烈疼痛發(fā)生率為21.4%,無痛率為54.8%,治療時間為(12±1.2)min,微創(chuàng)技術(shù)治療者無劇烈疼痛,無痛率為91.2%,治療時間為(6.8±1.4)min,說明與傳統(tǒng)高速牙鉆手術(shù)相比,對齲齒患者實施微創(chuàng)技術(shù)治療,去腐修復效果更好。

綜上所述,微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒的治療效果確切,可縮短治療時間,減輕患者痛苦,減少遠期并發(fā)癥發(fā)生,值得推廣。

［1］ 何沐.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒臨床效果初評.中國傷殘醫(yī)學,2015,23(21):67-68.

［2］ 韋少鋒.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床觀察.中國臨床醫(yī)學,2010,17(3):434-435.

［3］ 杜文平.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的效果分析.海南醫(yī)學,2015,14 (17):2616-2617.

［4］ 汪駿.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒45例臨床觀察.中國民族民間醫(yī)藥,2014,24(16):100.

［5］ 馮冬雄.微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒治療的臨床觀察.當代醫(yī)學,2013,24 (35):117-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.077

2016-05-04］

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