潘晶

情景式健康教育在輸尿管結(jié)石手術(shù)患者中的護(hù)理

潘晶

目的分析情景式健康教育在輸尿管結(jié)石手術(shù)患者中的護(hù)理效果。方法146例輸尿管結(jié)石患者,隨機(jī)分為觀察組(情景式健康教育)和對(duì)照組(灌輸式健康教育),各73例。比較兩組患者抑郁自評(píng)量表(SDS)與焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分。結(jié)果健康教育后,觀察組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論情景式健康教育有利于改善輸尿管結(jié)石手術(shù)患者的心理狀態(tài),提高護(hù)理滿意度,建議推廣。

情景式健康教育；輸尿管結(jié)石；圍手術(shù)期

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,健康教育逐漸受到重視,目前臨床覆蓋率已達(dá)100%,但是由于健康教育多以口頭灌輸傳授的方式進(jìn)行,因此患者健康知識(shí)知曉率多＜60%,如何提高健康教育效果,幫助患者掌握健康知識(shí)一直是護(hù)理學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)［1,2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2014年1月～2015年10月本院泌尿外科接受手術(shù)治療的146例輸尿管結(jié)石患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各73例。觀察組中男45例,女28例,年齡22～67歲,平均年齡(35.74±11.19)歲；對(duì)照組中男42例,女31例,年齡23～68歲,平均年齡(35.69±11.23)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組應(yīng)用灌輸式健康教育：入院后了解患者狀況后,積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,同時(shí)口頭宣講疾病相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)患者飲食、體位,告知引流管使用方法、術(shù)后可能出現(xiàn)的表現(xiàn)以及應(yīng)對(duì)方法。觀察組采取情景式健康教育,選取科室內(nèi)2名主管護(hù)師、5名護(hù)師以及3名護(hù)士組成責(zé)任小組,在收集、篩選健康教育相關(guān)資料后,選取護(hù)士、部分護(hù)師作為演員,將入院至出院等的各個(gè)環(huán)節(jié)編成情景劇,演出、拍攝并制成光碟,在患者住院后,將相關(guān)內(nèi)容展示給患者觀看,并在觀看過程中給予講解,對(duì)于重點(diǎn)內(nèi)容、難以掌握項(xiàng)目指導(dǎo)患者親自做一遍,對(duì)于患者未掌握的知識(shí),通過強(qiáng)化訓(xùn)練,反復(fù)囑咐至掌握。具體教育內(nèi)容包括：①入院時(shí)：主要介紹診療環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員信息,盡可能幫患者適應(yīng)病區(qū)環(huán)境,熟悉醫(yī)護(hù)人員,同時(shí)重點(diǎn)接受入院后需要進(jìn)行的檢查,檢查項(xiàng)目的意義,并著重指導(dǎo)檢查中注意事項(xiàng)以及配合方法,反復(fù)叮囑患者按時(shí)服藥,正確告知藥物劑量和服用方法,并提醒服藥后可能出現(xiàn)的不適表現(xiàn)和處理方法,同時(shí)根據(jù)患者病情和自身性格特點(diǎn),積極進(jìn)行心理疏導(dǎo),盡可能消除負(fù)面情緒,幫助患者在正確認(rèn)識(shí)自身疾病的同時(shí),樹立治療信心,積極配合治療；②手術(shù)后：注重患者術(shù)后的心理變化,時(shí)刻關(guān)注患者病情變化,教會(huì)護(hù)理家屬熟練掌握尿袋的使用方法,詳細(xì)指導(dǎo)患者的飲食和睡眠,讓患者在獲取充分營(yíng)養(yǎng)保障的同時(shí),能夠得到良好的休息。同時(shí)在進(jìn)行情景式教育時(shí),重點(diǎn)介紹術(shù)后康復(fù)治療方法,指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng),盡可能早日康復(fù)；③出院前：重點(diǎn)告知出院后注意事項(xiàng),詳細(xì)告知服藥方法、復(fù)查時(shí)間、飲食方法、運(yùn)動(dòng)方法等,同時(shí)叮囑家屬應(yīng)給予配合和關(guān)愛,幫助患者獲得身心健康。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者治療前后分別進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估,住院時(shí)進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,心理狀態(tài)評(píng)估方法為患者自行填寫SDS、SAS量表［3］,分?jǐn)?shù)越高,負(fù)面情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

健康教育前,觀察組的SAS和SDS評(píng)分分別為(7.8±2.5)、(7.5±2.3)分,對(duì)照組分別為(7.7±2.6)、(7.4±2.4)分,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。健康教育后,觀察組的SAS和SDS評(píng)分分別為(3.9±1.8)、(3.7±1.7)分,對(duì)照組分別為(5.6±2.1)、(5.4±2.2)分；兩組SDS、SAS評(píng)分均較健康教育前降低,且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷革新,健康教育已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分,其不僅能夠?qū)ψo(hù)理效果以及治療效果產(chǎn)生直接影響,而且對(duì)于患者滿意度、醫(yī)患糾紛的發(fā)生具有重要影響,此外,合理的健康教育能夠體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,因此,如何改善健康教育工作質(zhì)量成為醫(yī)院護(hù)理的重點(diǎn)研究任務(wù)。情景式健康教育是指通過情景劇演出、播放影像資料等生動(dòng)形象的方式向患者教授相關(guān)疾病知識(shí),其將健康知識(shí)教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,與傳統(tǒng)灌輸式教育相比,其具有情景生動(dòng)、簡(jiǎn)單明了、重點(diǎn)明確等諸多優(yōu)點(diǎn),其應(yīng)用效果得到了臨床的廣泛認(rèn)可。相關(guān)研究認(rèn)為［3］情景式健康教育不僅有利于患者掌握健康知識(shí),而且能夠改善患者的治療依從性和心理狀態(tài),對(duì)于患者康復(fù)具有重要促進(jìn)作用。輸尿管結(jié)石主要采取手術(shù)治療中,在圍手術(shù)期患者的配合對(duì)于治療效果具有重要影響,應(yīng)用情景式健康教育對(duì)于提高患者依從性、改善心理狀態(tài)具有積極意義。

綜上所述,健康教育作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容之一,對(duì)于患者治療和康復(fù)具有重要影響,情景式健康教育作為以人為中心的新型現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,能夠在明顯改善患者的心理狀態(tài)的同時(shí),提高患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的認(rèn)可程度,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］梁麗麗,牛永青.情景式健康教育在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志,2014,20(18):115-116.

［2］叢媛,張淑琴,高欣,等.情景式健康教育在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用.護(hù)理研究,2013,27(15):1501-1502.

［3］牛效敏.情景式健康教育在泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用效果分析.中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(11):1800-1802.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.182

2016-04-06］

116400 莊河市中心醫(yī)院泌尿外科