呂鑫

分析針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱的臨床效果

呂鑫

目的評估以康復療法聯(lián)合針灸治療腦血管意外后偏癱的效果。方法95例腦血管意外后出現(xiàn)偏癱接受相應治療的患者,隨機分成研究組(48例)和對照組(47例)。對照組施行常規(guī)化的相應治療,研究組施行以康復療法聯(lián)合針灸方式展開治療,比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療后,研究組27例顯效、19例有效,2例無效,總有效率為95.83%(46/48)。對照組13例顯效,22例有效,12例無效,總有效率為74.47%(35/47)。研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論在腦血管意外后出現(xiàn)偏癱病癥的治療中施行康復療法聯(lián)合針灸治療方式,能顯效緩解各項偏癱癥狀,值得臨床推薦。

腦血管意外;偏癱;康復療法;針灸

臨床中將腦血管意外簡稱作“中風”或“腦卒中”,此病癥的發(fā)病機制和腦部動脈組織痙攣性、破裂性病變有較大聯(lián)系［1］。偏癱屬于腦血管局部急性循環(huán)受限的典型癥狀［2］。為探究腦癱病癥的有效療法,本文以2015年3月～2016年3月因腦血管意外后出現(xiàn)偏癱而進入本院接受相應治療的95例患者為對象,隨機將其分成研究組和對照組,分別以康復療法聯(lián)合針灸治療方式、常規(guī)化療法展開治療,評估兩種療法的效果,并作以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2016年3月85例因腦血管意外后出現(xiàn)偏癱而進入本院接受相應治療的患者為研究對象,所有患者都經(jīng)CT及相關檢測,并由醫(yī)師遵照腦血管意外后偏癱診治標準實施鑒別,且得以確診。隨機將患者分成研究組(48例)和對照組(47例)。對照組男25例,女22例；年齡45～89歲,平均年齡(57.00±10.67)歲,病程3d～4年,平均病程(1.50±0.35)年；其中11例左側(cè)偏癱者、9例右側(cè)偏癱者、14例腦部出血者、13例腦梗死者；研究組男27例,女21例；年齡46～89歲,平均年齡(58.00±10.33)歲；病程2d～5年,平均病程(2.00±0.24)年；其中13例左側(cè)偏癱者、10例右側(cè)偏癱者、11例腦部出血者、14例腦梗死者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組向組內(nèi)患者施行基礎性的內(nèi)科診療,予以降壓類藥劑、擴展血管類藥、神經(jīng)代謝加速藥劑等,同時,注意探查患者接受相應治療期間的病情歸轉(zhuǎn)情況,避免出現(xiàn)用藥后的各種不適反應。研究組向組內(nèi)患者施行康復療法聯(lián)合針灸治療法,具體如下。

1.2.1 康復療法 以平衡練步、日?；δ芫毩暈橹?這種療法旨在提升偏癱一側(cè)肢體肌肉的功能與力量,緩解偏癱因素帶來的肢體功能性障礙?？祻途毩暦肿鞒跗凇⒅衅诩昂笃诘南鄳柧?按患者個人的活動機能,讓其循序漸進地展開肢體練習；康復初期階段的練習多為被動練習,待肢體肌力部分恢復后,逐步展開主動練習、助力練習等,當患者肌力趨于穩(wěn)定水平后,將康復練習融入日常生活的各項具體操作中,使平衡練習落于生活實處,輔助患者偏癱側(cè)肢體的活動盡快歸轉(zhuǎn)到正常狀態(tài)。練習持續(xù)0.5h/次,2次/d。

1.2.2 針灸治療 ①找準以下穴位:天鼎穴、足三里穴、曲池穴、百會穴、承山穴、解溪穴、合谷穴、委中穴、環(huán)跳穴、風池穴等。②選用尺寸適宜的刺針垂直入針,以“平補平瀉”法于各個穴位處入針,每針留置約30min,1次/d,操作完后迅速拔針。

1.3 療效判定標準［3］患者治療后,偏癱側(cè)的各項癥狀徹底消除,且四肢肌力提升幅度超出3級為顯效；患者治療后,偏癱側(cè)的各項癥狀有所消除,且四肢肌力提升幅度超出2級為有效；患者治療后,偏癱側(cè)的各項癥狀沒有改變或有嚴重化跡象,且四肢肌力沒有好轉(zhuǎn)變化為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后,研究組27例顯效、19例有效,2例無效；總有效率為95.83%(46/48)。對照組13例顯效,22例有效,12例無效；總有效率為74.47%(35/47)。研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦血管及有關組織出現(xiàn)異常病變后,患者意識、精神思維等會出現(xiàn)功能性受限問題,進而誘發(fā)意識不清、語言障礙、活動受限等外在病癥,當中的活動障礙即稱為偏癱［4］?？祻童煼ǖ膶嵤┠繕藶樘嵘c側(cè)肌群的能力,使初期診療取得較好成效［5］。對于偏癱發(fā)展到中、晚期的患者,康復療法能使四肢肌群的痙攣現(xiàn)象得以緩解,并能改變肌群異?；顒訂栴},使病變情況逐步趨于平穩(wěn)［6］。針灸療法屬中醫(yī)學中的診療方式,此療法能刺激“休眠”情況下的神經(jīng)元系統(tǒng)組織,使神經(jīng)細胞活性提升,并增加肌肉群回縮力,以平衡偏癱側(cè)患肢的自主活動力［7］。有關臨床實驗表示,在偏癱初期施行針灸聯(lián)合康復療法,可緩解腦卒中后偏癱患者的功能性障礙現(xiàn)象,使機體功能盡早得以顯效歸轉(zhuǎn)［8］。

本次研究中,兩組治療結(jié)束并經(jīng)系統(tǒng)評估后,研究組27例顯效、19例有效,2例無效；總有效率為95.83%(46/48)。對照組13例顯效,22例有效,12例無效；總有效率為74.47% (35/47)。研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,在腦血管意外后出現(xiàn)偏癱病癥的治療中施行康復療法聯(lián)合針灸聯(lián)治方式,能顯效緩解各項偏癱癥狀,值得作進一步推廣及運用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.190

2016-09-06］

114200遼寧省海城市中醫(yī)院針灸科