段華書 楊明波 （云南省保山市施甸縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 678200）

豬弓形體病的診治及體會(huì)

段華書 楊明波 （云南省保山市施甸縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 678200）

豬感染弓形體病對(duì)養(yǎng)豬業(yè)造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，而且影響人類健康。本文結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)探討豬弓形體病的臨床癥狀、治療方法和防治體會(huì)。

豬弓形體??；診治；體會(huì)

豬弓形體病又稱弓形體蟲、弓漿蟲、毒漿蟲，是由艾美科的龔地弓形體引起的一種人畜共患的原蟲病，只能在活的有核細(xì)胞間生長(zhǎng)繁殖，當(dāng)有感染力的卵囊包囊或假包囊被動(dòng)吞食后均能感染發(fā)病，可分為急性、亞急性及慢性三個(gè)時(shí)期。20世紀(jì)60年代末曾被稱為“無(wú)名高熱”。該病以患病動(dòng)物高熱、呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、動(dòng)物死亡和妊娠動(dòng)物流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形為主要特征。危害性很大，可導(dǎo)致高死亡率，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，并嚴(yán)重威脅人類的身體健康。

1 發(fā)病情況

2009年6月某飼養(yǎng)場(chǎng)飼養(yǎng)生豬126頭，部分?jǐn)嗄棠肛i突然出現(xiàn)體溫升高、厭食、呼吸困難、皮膚發(fā)紺等現(xiàn)象。畜主按流行性感冒病況用青霉素、鏈霉素、氨基比林和黃芪多糖等藥物進(jìn)行治療，體溫有所下降，但食欲仍無(wú)好轉(zhuǎn)，一旦停藥后體溫又開始升高。且隨著發(fā)病時(shí)間延長(zhǎng)生豬出現(xiàn)死亡，且波及到其它廄舍的生豬發(fā)病，全場(chǎng)共有36頭豬發(fā)病，死亡13頭。

2 臨床癥狀

病豬體溫升高到41℃，精神沉郁，食欲減退，常表現(xiàn)異嗜、隨病情發(fā)展而廢絕，喜臥、精神委頓、鼻鏡干燥、流清鼻液，尿橘黃色、糞多干燥球狀呈暗紅色或煤焦油樣，個(gè)別豬含有黏液、稀糞少見、有的豬糞便干稀交替，侵害肺時(shí)聽診啰音，嚴(yán)重的呼吸困難、吸氣深、呼氣短、常呈腹式呼吸，眼結(jié)膜充血、有眼眵、腹股淋巴結(jié)明顯腫大，在耳部、耳根、下肢、股內(nèi)側(cè)、下腹部可見紫紅斑或內(nèi)有小出血點(diǎn)、與健康部位界限分明。有的病豬耳部上形成痂皮，甚至發(fā)生干性壞死，最后呼吸越來(lái)越困難、行走時(shí)腰部搖晃、不能站立、臥地不起、體溫下降死亡。

3 病理變化

病豬腹部、下肢、耳、尾部淤血或發(fā)紺，有的口流泡沫、肛門血樣糞污、腹股溝淋巴結(jié)腫大、肺炎組織膨大有光澤，有些萎縮，表面有針尖大的出血點(diǎn)；膈葉、心葉出現(xiàn)不同的間質(zhì)水腫，間質(zhì)增寬由充滿透明膠凍樣物質(zhì)，切面流出泡沫液體；肝腫脹硬度增加呈黃褐色，切面外翻表面有粟粒至綠豆、黃豆大的灰白或黃色壞死灶及出血點(diǎn)；膽囊腫大黏膜有出血點(diǎn)和潰瘍；脾有的腫大有的萎縮；腎呈黃褐色表面和切面常見到針尖大出血點(diǎn)，腸黏膜肥厚、潮紅、糜爛和潰瘍。

4 臨床診斷

（1）豬弓形體病病理剖檢時(shí)，弓形體的脾臟往往腫大，淋巴結(jié)一般為出血伴有髓樣腫脹，肝濁腫有散發(fā)的壞死灶等特征，從病豬臟器、腹水和淋巴結(jié)涂片染色鏡檢，找出弓形體，一般有姬姆薩、革蘭氏及瑞特氏等染色法，陽(yáng)性者可見半月形、圓形或新月形弓形體，然后結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，病理變化，臨床要進(jìn)行綜合分析和判斷。

（2）豬弓形體其蟲體有速殖體、緩殖體和卵囊等，中間宿主的家貓排出的卵囊后2～3d分裂出2個(gè)孢子囊，每個(gè)孢子囊內(nèi)含有4個(gè)子孢子的成熟卵囊才有感染力，經(jīng)豬誤食吞下，在胃里大量繁殖經(jīng)消化道并破壞而發(fā)生嘔吐，然后通過(guò)胃液和口腔液作回流經(jīng)呼吸道進(jìn)入氣管、支氣管、大葉肺和小葉肺，蟲體在進(jìn)入過(guò)程帶細(xì)菌或病毒把整個(gè)肺組織感染起來(lái)，故產(chǎn)生大葉和小葉性肺炎；然后蟲體順?lè)蔚拿?xì)血管進(jìn)入，隨心臟血液回流的壓力作用，將蟲體帶入全身的各個(gè)臟器，而發(fā)生全身性感染性疾病。蟲體是月芽形在血液里吃的是紅血球，動(dòng)物出血時(shí)，血液稀薄血難凝固，而蟲體吃了紅血球后，然后排出的是毒素，毒素被機(jī)體吸收又會(huì)發(fā)生自體中毒或不明原因死亡。

5 治療

由于弓形體病破壞臟器，即破壞呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，可以說(shuō)此病是一種全身感染性疾病，應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則。醫(yī)者和畜主建立良好的信任和被信任關(guān)系是必不可少的必要前提條件。

治療分三個(gè)階段進(jìn)行：青霉素36萬(wàn)單位/千克、硫酸鏈霉素17萬(wàn)單位/千克、磺胺類增效劑復(fù)方新諾明第一次用量要加大，復(fù)方新諾明注射液每千克體重0.5ml，由于濃度高肌注時(shí)緩慢注射，24h用藥一次連續(xù)用藥3d為第一個(gè)療程，停藥1d到第5天又用藥一次劑量同上為第二個(gè)療程，停藥2～3d第8天又用藥一次劑量同上為第三個(gè)療程，接下來(lái)整個(gè)療程結(jié)束需要9d時(shí)間，觀察1d，此時(shí)病豬癥狀漸漸退去，病畜體溫由 （40～42.9℃）下降到正常體溫38℃時(shí)，鼻鏡開始濕潤(rùn)咳嗽聲停止皮膚紫色變成正常顏色，糞便焦碳顏色球狀變淺黃色、變軟、由小至大、糞便形成一體、尿液深褐色變清白色的變化，達(dá)到四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，說(shuō)明病情向好的方向發(fā)展，病豬有食欲病情穩(wěn)定和轉(zhuǎn)至痊愈，最后通過(guò)筆者精心治療和畜主精心護(hù)理，該場(chǎng)發(fā)病生豬有23頭經(jīng)治療痊愈。

6 豬弓形體病的預(yù)防及對(duì)策

（1）由于豬弓形體病的特殊性，對(duì)畜體破壞力極強(qiáng)、涉及病畜三大系統(tǒng)即消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、可以說(shuō)是一種全身性感染性疾病、應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療的原則。

（2）用磺胺嘧啶 （SD）每千克體重70mg，甲氧芐氨嘧啶 （TMP）每千克體重14mg口服，12h/1次，或吡嗪磺（XMPZ）每千克體重50mg，TMP每千克體重14mg口服，24h/1次，或磺胺日基異惡唑 （SMZ）每千克0.1g口服，12h/1次連續(xù)3～5d，加用等量碳酸氫鈉。

（3）加強(qiáng)人、畜、狗、貓一體管理，實(shí)施定期驅(qū)蟲，驅(qū)蟲后家畜糞便及時(shí)處理、選用低毒高效的驅(qū)蟲藥，如阿苯噠唑、抗蠕敏、左旋咪唑、伊維菌素、阿維菌素等驅(qū)蟲藥，以免對(duì)某一種驅(qū)蟲藥產(chǎn)生耐藥性難以達(dá)到驅(qū)蟲效果。

7 治療豬弓形體病筆者體會(huì)

豬弓形體病發(fā)病快、致殘率和致死亡率高、病程長(zhǎng)，醫(yī)者要有充足的耐心和信心，并且和畜者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得畜主的信任。畜主對(duì)病畜的精心護(hù)理恢復(fù)健康是重要的條件，治療上要嚴(yán)格用藥劑量要足。肌注是左邊的藥，二次肌注時(shí)，還是左邊的藥，左右不能交叉用藥，以免產(chǎn)生拮抗影響藥物療效，病畜在恢復(fù)的過(guò)程中及時(shí)提供病畜清潔的水，水是生命之源，比任何東西重要得多，病畜肌注部位要反復(fù)熱敷幾次，目地是促使藥物盡快吸收控制疾病的發(fā)展，最終達(dá)到治愈病畜目的，疫苗接種是最好的預(yù)防手段，但目前國(guó)內(nèi)尚未研究成功。