劉惠

人工髖關(guān)節(jié)置換治療老年人髖部骨折的護(hù)理體會

劉惠

目的探究人工髖關(guān)節(jié)置換治療老年人髖部骨折的措施和體會。方法100例人工髖關(guān)節(jié)置換治療的髖部骨折老年患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各50例。觀察組采用針對人工髖關(guān)節(jié)治療老年髖部骨折的專業(yè)護(hù)理方法,對照組采用常規(guī)護(hù)理方法,觀察患者護(hù)理后的生活質(zhì)量指標(biāo)與術(shù)后的恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組患者術(shù)后的生活質(zhì)量高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論采用人工髖關(guān)節(jié)置換治療老年人髖骨骨折,并采取專業(yè)的護(hù)理措施,能夠有效提高老年人的康復(fù)率及康復(fù)速度,促使老年人生活質(zhì)量得到提升,效果顯著,值得推廣。

人工髖關(guān)節(jié)置換治療；老年人；髖部骨折；護(hù)理

髖部骨折是臨床常見的老年骨折病癥,髖部骨折會使老年人失去行動能力,影響老年人的生活質(zhì)量［1］。隨著年齡的增長,老年人的細(xì)胞活力會逐漸降低,使得髖部骨折不易愈合,一般采用保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療主要采用人工髖關(guān)節(jié)置換的治療方式,術(shù)后需要合理的護(hù)理。本次研究選取本院100例進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換治療的髖部骨折老年患者為研究對象,對其中50例患者采用針對人工髖關(guān)節(jié)治療老年髖部骨折的專業(yè)護(hù)理方法治療,觀察護(hù)理后老年患者的生活質(zhì)量指標(biāo)與術(shù)后的恢復(fù)情況,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年7月于本院進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換治療的100例髖部骨折的老年患者,隨機(jī)分成觀察組和對照組,各50例。觀察組男25例,女25例,年齡65～86歲,平均年齡(72.3±4.6)歲。對照組男26例,女24例,年齡66～85歲,平均年齡(71.5±4.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用人工髖關(guān)節(jié)置換治療老年人髖部骨折的專業(yè)護(hù)理方法,具體如下。

1.2.1心理護(hù)理 人工髖關(guān)節(jié)置換前,需要對老年患者進(jìn)行健康教育,促使老年患者對人工髖關(guān)節(jié)置換治療的相關(guān)知識進(jìn)行了解。人工髖關(guān)節(jié)置換的目的: 解決疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動和改善髖關(guān)節(jié)的功能,提高老年患者對手術(shù)的認(rèn)識,緩解老年患者的焦慮和緊張的情緒。并介紹以往手術(shù)后的康復(fù)實(shí)例,促使老年患者樹立良好的康復(fù)信心。術(shù)后,需要根據(jù)老年患者不同心理狀況進(jìn)行干預(yù),穩(wěn)定患者情緒,提高老年患者的康復(fù)率。

1.2.2病情觀察 術(shù)后,護(hù)理人員需要加強(qiáng)對老年患者的病情觀察,并進(jìn)行如實(shí)的記錄,對老年患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行測定和觀察,對創(chuàng)口的情況進(jìn)行觀察和護(hù)理。如果患者的生命體征及病情出現(xiàn)變化時(shí),需要及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告并作出處理。

1.2.3體位護(hù)理 護(hù)理人員需要合理的對老年患者的體位進(jìn)行控制,促使老年患者的體位盡可能的處于最佳狀態(tài),提高術(shù)后的恢復(fù)質(zhì)量。一般采用平臥位,并合理對患肢進(jìn)行抬高和保持外展中立位,規(guī)避老年患者出現(xiàn)脫位的現(xiàn)象,還可皮牽引或穿“丁字鞋”,以防止患肢外旋。而且還需要注意患者的翻身方向,避免翻身不當(dāng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的脫位、松動［2］。老年患者在更換病房時(shí),需要保證原有的體位,避免髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位現(xiàn)象。

1.2.4并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理 人工髖關(guān)節(jié)置換后,可能會造成一些并發(fā)癥的發(fā)生,感染(切口、肺部、泌尿系統(tǒng))、壓瘡、血栓等。因此,需要合理展開并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理工作,及時(shí)的更換老年患者的體位,合理的進(jìn)行按摩護(hù)理,注意按摩的力度,避免對髖關(guān)節(jié)造成影響,早期進(jìn)行功能鍛煉,正確的功能鍛煉可促進(jìn)傷肢盡早最大限度恢復(fù)功能,減少深靜脈血栓的形成,合理的對老年患者的飲食進(jìn)行調(diào)配,增加蛋白質(zhì)(魚、蛋、豆、奶)的攝入,給予適量的蔬菜水果、易消化的食物。保持病室內(nèi)空氣清新和定期更換被褥［3］。

1.3觀察指標(biāo) 觀察老年患者護(hù)理結(jié)束后的生活質(zhì)量指標(biāo),并采用SF-36生存質(zhì)量表對老年患者的健康感覺、生活滿足感、軀體感覺等進(jìn)行評價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后,健康感覺: 對照組(98.2±1.2)分,觀察組(106.2±1.5)分;軀體感覺: 對照組(4.2±1.5)分,觀察組(6.1±1.6)分;生活滿足感: 對照組(20.1±2.5)分,觀察組(24.3±2.0)分;觀察組患者術(shù)后的生活質(zhì)量明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 小結(jié)

老年人發(fā)生髖部骨折,會影響其行動能力及正常生活,給家人帶來更多的生活負(fù)擔(dān),可以采用人工髖關(guān)節(jié)置換治療老年人的髖部骨折,術(shù)后需要采用專業(yè)的護(hù)理措施。本次研究對照組與觀察組老年患者經(jīng)過護(hù)理后患者術(shù)前、術(shù)后的焦慮明顯得到改善。

總之,采用人工髖關(guān)節(jié)置換治療老年人髖骨骨折,并采取專業(yè)的護(hù)理措施,能夠有效提高老年人的康復(fù)率及康復(fù)速度,促使老年人生活質(zhì)量得到提升,效果顯著,值得推廣。

［1］劉穎.人工髖關(guān)節(jié)置換治療老年人髖部骨折護(hù)理體會.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(7):934.

［2］田青平,卓清蘭.人工全髖關(guān)節(jié)置換治療老年人髖部骨折護(hù)理體會.中國醫(yī)學(xué)工程,2015,14(5):196-197.

［3］何躲.老年人人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能康復(fù)的護(hù)理體會.中國老年保健醫(yī)學(xué),2009,7(3):105.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.154

2016-01-07］

553100 威寧縣人民醫(yī)院