香附在中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥中的臨床應(yīng)用比較

魏雅改　田長江　莊馨瑛　卻　翎　楊　于　包·照日格圖

云南中醫(yī)學(xué)院，云南　昆明　650500

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香附在中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥中的臨床應(yīng)用比較

魏雅改田長江莊馨瑛卻翎楊于包·照日格圖*

云南中醫(yī)學(xué)院，云南昆明650500

【摘要】香附為中、藏、蒙、維以及傣醫(yī)藥學(xué)的常用藥。本文主要從香附的性味、功效主治及臨床應(yīng)用等方面，比較香附在中醫(yī)藥學(xué)、藏醫(yī)藥學(xué)、蒙醫(yī)藥學(xué)、維醫(yī)藥學(xué)以及傣醫(yī)藥學(xué)中的應(yīng)用異同，希冀在保留各自特色的基礎(chǔ)上，相互借鑒，以拓寬臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】香附；中醫(yī)藥學(xué)；藏醫(yī)藥學(xué)；蒙醫(yī)藥學(xué)；維醫(yī)藥學(xué)；傣醫(yī)藥學(xué)

香附Rhizoma Cyperi為莎草科植物莎草Cyperus rotundus L.的根莖(或塊莖)。根莖紡錘形，有的略彎曲，長2～3.5cm，直徑0.5～1cm。表面棕褐色或黑褐色，有不規(guī)則縱皺紋，并有數(shù)個明顯而略隆起的環(huán)節(jié)，節(jié)上有眾多未除盡的暗棕色毛須及須根痕，為“毛香附”；去凈毛須的較光滑，有細(xì)密縱脊紋，環(huán)節(jié)不甚明顯的為“光香附”。質(zhì)堅(jiān)硬，蒸煮者斷面角質(zhì)樣，棕黃色或棕紅色；生曬者斷面粉性，類白色，內(nèi)皮層環(huán)明顯，中柱色較深，點(diǎn)狀維管束散在。氣香，味微苦。生于山坡草地、耕地、路旁水旁潮濕處。分布于華東、中南、西南及遼寧、河北、山西、陜西、甘肅、臺灣等地。因香附在中醫(yī)藥學(xué)以及藏醫(yī)藥學(xué)、蒙醫(yī)藥學(xué)、維醫(yī)藥學(xué)和傣醫(yī)藥學(xué)中的原植物是同一品種，其性狀鑒別特征和產(chǎn)地分布也基本一致，且都是臨床常用藥，但對其藥性理論、功效主治、臨床應(yīng)用等方面的認(rèn)識不同，本文旨在通過比較這三方面的異同，希冀互相借鑒，拓寬香附的臨床應(yīng)用。

1藥性理論

1.1中醫(yī)藥[1]：中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附味辛、甘、微苦、性平。歸肝、三焦經(jīng)。關(guān)于其藥性，《別錄》載：“味甘，微寒，無毒”；《醫(yī)學(xué)入門·本草》載：“辛、甘，氣平，無毒。沉也，陰中陽也?！薄侗静輩R言》載：“味苦、辛、甘，氣溫、澀，無毒。入足厥陰，亦如手太陰經(jīng)?？缮山?。”

1.2藏醫(yī)藥[2]：藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附味辛、甘、澀，性涼?！抖饶副静荨份d：“味辛”；《宇妥本草》載：“其味甘”；《藍(lán)琉璃》載：“味辛、澀”；《甘露本草明鏡》載：“味辛、澀，消化后味苦，性涼，效銳”。

1.3蒙醫(yī)藥[3]：蒙醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附味辛、澀、微甘，性平?！墩J(rèn)藥白晶鑒》載：“味甘、辛、澀”。

1.4維醫(yī)藥[4]：維醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附二級干熱。《白色宮殿》載：“干熱”；《拜地依藥書》載：“一級熱，二級干”；《藥物之園》載：“二級末干熱。有人認(rèn)為一級熱，二級干”。

1.5傣醫(yī)藥[5]：傣醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附味苦，氣香，性溫。人水、風(fēng)塔。

2功效主治

2.1中醫(yī)藥[6]：中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛，治療肝郁氣滯，胸脅脹痛，疝氣疼痛，乳房脹痛，脾胃氣滯，脘腹痞悶，脹滿疼痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)等證。

2.2藏醫(yī)藥[2]：藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附能利肺，利腸，祛風(fēng)止瀉，消炎解毒。主治喉炎，音閉，氣管炎，肺熱，腸熱，傷寒，消化不良。《如意寶樹》載：“治熱瀉，祛風(fēng)”；《度母本草》載：“治培根病、肺病引起的音啞”；《甘露本草明鏡》載：“治肺病，音閉，培根及腸病”。

2.3蒙醫(yī)藥[3]：蒙醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附可以清肺熱，平喘，止瀉，止痛。主治肺熱咳嗽，喘息，咽喉腫，熱痢。文獻(xiàn)《晶珠本草》記載：“治音啞、肺病，益腸”；《認(rèn)藥白晶鑒》載：“清疫熱，治肺及大小腸病”。

2.4維醫(yī)藥[4]：維醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附生熱燥濕，溫補(bǔ)腸胃，散氣止痛，補(bǔ)腦補(bǔ)心，強(qiáng)筋健肌，養(yǎng)顏生輝，除臭固齦，軟堅(jiān)消痔，利尿排石，溫宮通經(jīng)，驅(qū)蟲解毒。主治濕寒性或黏液質(zhì)性，如胃脘虛弱，腹痛腹瀉，記憶力減退，神經(jīng)衰弱，面色黃白，口臭牙松，各種息肉，結(jié)石尿少，腰痛經(jīng)少，腸道生蟲，毒蟲咬傷。

2.5傣醫(yī)藥[5]：傣醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附能通氣血，止痛，清火解毒，斂瘡收口。主治月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉；頭痛頭昏；疔瘡癰癤膿腫。

3臨床配伍應(yīng)用

3.1中醫(yī)藥[1]

3.1.1疏肝理氣止痛中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附辛散苦降，甘緩性平，長于疏肝理氣，并有良好的止痛作用，肝郁氣滯之證，無論寒熱虛實(shí)，均可使用。治脅肋脘腹疼痛，多配郁金、延胡、柴胡、白芍等共奏疏肝理氣止痛之功；治氣郁經(jīng)前乳房脹痛，可配白芍、當(dāng)歸等養(yǎng)血柔肝，和絡(luò)止痛，如《傅青主女科》開郁種玉湯；疝氣初發(fā)，偏氣滯者，可配橘核、川楝子、小茴香同用，如《醫(yī)學(xué)心悟》橘核丸。另外，香附通過配伍可以用于治療肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀、肝經(jīng)郁熱、肝血虧虛、肝氣亢逆、肝經(jīng)風(fēng)火、肝氣夾痰濁、瘀血阻滯等多種頭痛[7]。

3.1.2肝郁犯胃中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附性擅宣三焦，解六郁，對于肝氣犯及脾胃所致的一切氣滯作痛之癥，臨床常配烏藥、甘草同用，如《局方》小烏沉湯；脾虛氣滯，脘痞腹脹，食少，嘔惡者，亦可用本品快氣之功，配人參、白術(shù)、白豆蔻等同用，如《萬病回春》香砂養(yǎng)胃湯；外感風(fēng)寒，內(nèi)兼氣滯，形寒身熱，胸脘痞悶，可配蘇葉同用，如《局方》香蘇散，可收里通外達(dá)之效。

3.1.3調(diào)經(jīng)止痛諸多本草中皆強(qiáng)調(diào)其在氣血調(diào)和方面的重要功效，善治氣血相關(guān)之疾病。且其中較多部本草指出，香附在郁證治療中具有顯著療效，并指出其在婦科疾病中的功效，并譽(yù)為“婦科仙品”，“血中氣藥”[8]。臨床常與當(dāng)歸、白芍等理血調(diào)經(jīng)藥同用，或隨證配伍；如血熱瘀阻，月經(jīng)不調(diào)，或經(jīng)行腹痛，可配赤芍、丹皮、益母草、當(dāng)歸等同用；若子宮虛寒，月經(jīng)不調(diào)或不孕，可配艾葉、官桂、吳茱萸等同用，如《直指·補(bǔ)遺》艾附暖宮丸。

3.1.4安胎中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附可用于胎動不安。如妊娠惡阻，胎氣不安者，配藿香，如《圣惠方》二香散；若妊娠漏血，胎動不安，可配熟地、阿膠、當(dāng)歸、白術(shù)、杜仲等同用，如《萬病回春》千金保胎丸。

3.2藏醫(yī)藥[2]

3.2.1治熱痢病船形烏頭、馬兜鈴、草紅花、止瀉木子、青杠、尼泊爾紫堇、西谷米、五味子各一兩，波棱瓜七錢，木橘三兩，香附子三兩，以上十一味共研為末，早晚各服六分。

3.2.2治兒童寒性腹瀉香附子三錢，喜馬拉雅紫茉莉二錢，黃精二錢，天門冬二錢，青稞黑粉菌十六分，以上五味共研為末，早晚各服六分。

3.3蒙醫(yī)藥[3]

3.3.1治胸悶咳嗽、氣喘、胸脹痰稠葡萄干、石膏各15g，紅花、甘草、香附、全石榴各10g，肉桂5g。制成散劑。每次1.5～3g，每日2～3次，溫開水送服。

3.3.2治協(xié)日性腸絞痛、熱痢木瓜40g，香附、木通、茯苓、五味子、橡子、木鱉子(制)各20g，丹參、查干泵嘎、西紅花、止瀉木各15g，制成散劑，每次1.5～3g，每日2～3次，溫開水送服。

3.4維醫(yī)藥[4]

3.4.1治小兒頭癬取適量香附研細(xì)，與適量橄欖油調(diào)配敷于局部。

3.4.2治胃虛、胃脘燒痛、口臭取適量香附用水磨出藥味，倒入陶瓷中，用溫火煎至水分蒸發(fā)，每日早飯時口服適量。

3.4.3驅(qū)除腸道寄生蟲取香附30g，浸泡在適量酒中，用溫火煎成湯劑口服。

3.5傣醫(yī)藥[5]

3.5.1治月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉香附15g，羊耳菊根15g，益母草15g，煎服。

3.5.2治頭痛頭昏香附、帕棍母、苦藤葉、黑種草籽各適量，搗爛用豬油調(diào)勻外包頸項(xiàng)部；并取香附25g，煎服。

3.5.3治疔瘡癰癤膿腫鮮香附適量，象牙粉少許，搗爛包敷患處。

4臨床應(yīng)用比較分析

香附作為傳統(tǒng)藥用植物，在中、藏、蒙、維、傣醫(yī)藥中的應(yīng)用非常廣泛，既有相通之處又有各自的特點(diǎn)。從藥味上看，中、藏、蒙醫(yī)藥學(xué)均認(rèn)為香附屬辛甘之品；在藥性方面，中、蒙醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附是平性，維、傣醫(yī)藥學(xué)則認(rèn)為香附具溫?zé)嶂?，而藏醫(yī)藥學(xué)則認(rèn)為香附是涼性。因中醫(yī)藥學(xué)與各民族醫(yī)藥學(xué)對香附的性味認(rèn)識不同，所以對香附在功效主治及臨床應(yīng)用上各有特點(diǎn)。在功效主治上，中醫(yī)藥學(xué)和傣醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附可以調(diào)理氣血，通經(jīng)止痛；藏醫(yī)藥學(xué)和蒙醫(yī)藥學(xué)則認(rèn)為香附能清利肺熱，止瀉，止咳平喘；而維醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附可以生熱燥濕，溫補(bǔ)腸胃，散氣止痛。從臨床應(yīng)用來看，中醫(yī)藥學(xué)和傣醫(yī)藥學(xué)重用香附的疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛之功。此外，傣醫(yī)藥還認(rèn)為香附可以治療頭昏頭痛，疔瘡癰癤膿腫；藏、蒙醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附與其他藥物配伍可以治療熱痢。另藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附還可治療寒性腹瀉，蒙醫(yī)藥學(xué)則認(rèn)為香附可以治咳嗽氣喘及腸絞痛等；而維醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為香附經(jīng)過加工可以治療頭癬，胃虛胃痛及驅(qū)除腸道寄生蟲。

我國各少數(shù)民族醫(yī)藥體系用藥獨(dú)具特色，是祖國醫(yī)學(xué)的文化瑰寶之一，也是中醫(yī)藥開發(fā)利用的博大資源庫。借此，希冀傳統(tǒng)的中醫(yī)藥與各民族醫(yī)藥體系相互借鑒，相互了解，相互學(xué)習(xí)，拓展臨床應(yīng)用，充分利用傳統(tǒng)醫(yī)藥資源，更好的服務(wù)于人類的健康事業(yè)[9]。通過比較探討香附在中醫(yī)藥學(xué)和藏、蒙、維、傣醫(yī)藥學(xué)中的應(yīng)用研究，旨在挖掘開發(fā)傳統(tǒng)醫(yī)藥資源，提高整體水平，開拓天然藥物的臨床應(yīng)用[10]。

參考文獻(xiàn)

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Analysis of Similarities and Differences of Rhizoma Cyperi Clinical Applications in Traditional Chinese Medicine and National Medicines

WEI YagaiTIAN ChangjiangZHUANG XinyingQUE LingYANG YuBAO·Zhaorigetu*

Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Kunming 650500，China

Abstract:Rhizoma cyperi, a kind of traditional medical herbs，is used widelyboth in traditional Chinese medicine,Tibetan medicine ,Mongolian medicine,Uigbur medicine and Dai medicine.To discuss similarities and differences in clinical applications of rhizoma cyperiin traditional medicine and Minoritymedicine,from medicinal properties theory,functions and indications,and clinical applications,hoping to learn from each other and broaden the clinical applications of rhizoma cyperibased on retaining their own characteristics．

Key words:Rhizoma cyperi;Traditional Chinese Medicine;Tibetan Medicine;Mongolian Medicine;Uigbur Medicine;Dai Medicine

(收稿日期：2015.12.26)

【中圖分類號】R29

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)04-0017-02

作者簡介：魏雅改(1988-)，女，碩士研究生在讀，研究方向：臨床中藥學(xué)，E-mail:906121705@qq.com通信作者：包·照日格圖，E-mail：rigdan@126.com