羅錦平

廣東省信宜市人民醫(yī)院，廣東　信宜　525300

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

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細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用

羅錦平

廣東省信宜市人民醫(yī)院，廣東信宜525300

【摘要】目的：觀察細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)患者安全中的應(yīng)用效果。方法：選取 88例實(shí)施手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各44例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理；比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)室儀器準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、護(hù)理安全質(zhì)量、人員專業(yè)素質(zhì)方面均高于對(duì)照組；護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理過程中，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，可在一定程度上提升手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理安全

手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)重要科室，是患者實(shí)施手術(shù)治療、疾病診斷以及疾病搶救的一個(gè)場(chǎng)所[1]。手術(shù)室護(hù)理工作具有任務(wù)繁重、工作時(shí)間長(zhǎng)、責(zé)任強(qiáng)、專業(yè)水平要求高以及風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)。因此，在繁忙的手術(shù)室護(hù)理工作中，存在諸多安全隱患。如果專業(yè)護(hù)理知識(shí)不足或是缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，極易引起手術(shù)室安全事故，輕則導(dǎo)致患者功能缺陷，重者危及生命[2]。為防范手術(shù)室安全事故的發(fā)生，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作予以細(xì)化，對(duì)維護(hù)患者、護(hù)理人員，乃至醫(yī)院的利益，具有重要意義。鑒于此，為了解手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的運(yùn)用價(jià)值，筆者對(duì)我院收治的44例實(shí)施手術(shù)治療的患者予以細(xì)節(jié)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年5月至2015年5月我院收治的88例實(shí)施手術(shù)治療的患者作為研究的對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分成實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，各44例。實(shí)驗(yàn)組男性23例，女性21例；年齡21~59歲，平均年齡(36.3±6.1)歲；手術(shù)類型：18例為外傷性手術(shù)，13例為胃腸道手術(shù)，9例為肝膽手術(shù)，4例為其他手術(shù)。對(duì)照組男性25例，女性19例；年齡20~57歲，平均年齡(36.2±6.3)歲；手術(shù)類型：19例為外傷性手術(shù)，12例胃腸手術(shù)，10例肝膽手術(shù)，3例為其他手術(shù)。兩組患者性別、年齡以及手術(shù)類型等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施，即手術(shù)前，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔、消毒處理，室內(nèi)溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)器械。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)到病房了解患者基本情況，向其說明手術(shù)治療的目的、方法、步驟，可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，需注意的事項(xiàng)。此外，還可向患者介紹一些類似病情的成功治愈案例，以消除其負(fù)性情緒，提升戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員在與患者交流互動(dòng)時(shí)，應(yīng)用通俗易懂、簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言與其交流，針對(duì)患者所提出的各種疑惑，應(yīng)耐心解答。與患者交流時(shí)，需注意用詞恰當(dāng)，如交流時(shí)間控制在15min以內(nèi)，不可使用“死亡”、“意外”等詞[3]。

1.2.2術(shù)中護(hù)理為保證手術(shù)的順利開展，患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)以親切、友好的態(tài)度向患者介紹手術(shù)相關(guān)人員，以消除緊張心理，且手術(shù)期間時(shí)刻陪伴左右，注意觀察患者情況，并及時(shí)采取有效措施消除不良心理。麻醉時(shí)，應(yīng)予以心理支持，可以使用語(yǔ)言安撫或輕握患者的手[4]；麻醉后，應(yīng)對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行固定處理，同時(shí)，為尊重患者、保護(hù)患者的隱私，應(yīng)對(duì)隱私部位進(jìn)行遮擋。若手術(shù)期間患者提前清醒，護(hù)理人員可向其說明手術(shù)的進(jìn)程，并對(duì)其進(jìn)行安撫。術(shù)中需注意各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，尤其對(duì)局部麻醉患者，需不時(shí)詢問身體狀況，一旦發(fā)生異常，立即告知手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.2.3術(shù)后護(hù)理手術(shù)后，需對(duì)手術(shù)使用的器械進(jìn)行清點(diǎn)，如手術(shù)器械、縫針以及紗布等，以防遺留在患者體內(nèi)[5]；對(duì)患者傷口的血跡進(jìn)行認(rèn)真清洗，幫助患者整理好衣服，送至病房。在轉(zhuǎn)移患者的過程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔，盡量避免抬動(dòng)以造成不必要的疼痛，及時(shí)告知家屬手術(shù)的情況，且為其解疑答惑。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要內(nèi)容有：手術(shù)室儀器準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、護(hù)理安全質(zhì)量以及人員專業(yè)素質(zhì)等四項(xiàng)。每一項(xiàng)的分值均在0~4分，其中0分表示時(shí)常失誤，1分表示偶爾失誤，2分表示通常無失誤，3分表示幾乎無失誤，4分表示并未失誤[6-7]。

此外，醫(yī)院自擬護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，滿分為100分，其中，59分以下表示不滿意，60~74分表示基本滿意，75~84分表示滿意，85分以上表示十分滿意。滿意度等于十分滿意率、滿意率、一般滿意率之和。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)室儀器準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、護(hù)理安全質(zhì)量、人員專業(yè)素質(zhì)方面得分均高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表1　兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量情況比較　(分，±s)

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

表2　兩組護(hù)理滿意度情況比較　[例(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3討論

伴隨著醫(yī)學(xué)水平的快速發(fā)展，廣大民眾對(duì)健康提出了更高的要求與標(biāo)準(zhǔn)。在此背景下，護(hù)理人員在日常工作中，不但需要為病患提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，還需提供身心各方面的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)十分重要的科室，因而確保手術(shù)室護(hù)理安全很重要。

細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型的臨床護(hù)理模式，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”、“以病人需求為導(dǎo)向”的思想，在手術(shù)中，注重護(hù)理的細(xì)節(jié)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理管理，且予以準(zhǔn)確的護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)保證手術(shù)室的安全，促進(jìn)患者術(shù)后的快速恢復(fù)，具有重大意義[8]。當(dāng)前，該種護(hù)理模式已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于臨床諸多領(lǐng)域，并且還獲得了比較好的成果。在余敏[9]的研究中，其對(duì)200例患者予以細(xì)節(jié)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組患者的安全隱患發(fā)生率均低于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的另一組患者，且有較高的護(hù)理滿意度。又如在戴蕾蕾[10]的研究中，實(shí)施了細(xì)節(jié)護(hù)理的一組患者，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其護(hù)理滿意度(95.0%)顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理(77.5%)的另一組患者，差異顯著。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者，最終獲得了較好的效果，護(hù)理后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者；護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見，在手術(shù)室護(hù)理過程中，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，可在一定程度上提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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[9]余敏.針對(duì)手術(shù)室安全隱患的細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用及效果分析[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)卷,2012,9(12):44-46.

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(收稿日期：2015.12.11)

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)04-0081-02