孫宏偉（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

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針對首診眼科糖尿病患者白內(nèi)障的手術(shù)時機(jī)及臨床療效分析

孫宏偉
（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 對首診眼科糖尿病患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的時機(jī)以及臨床療效進(jìn)行分析。方法 選取2014年3月至2015年3月50例首次接受治療的眼科糖尿病患者（總計50眼），對這50例眼科糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析，探討首診眼科糖尿病患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的時機(jī)以及臨床療效。結(jié)果 50例眼科糖尿病患者（總計50眼）經(jīng)白內(nèi)障手術(shù)治療之后，并發(fā)癥的發(fā)生率為60.00%，視力在0.3～0.5占22.00%，視力在0.1～0.3占20.00%，視力＜0.1占38.00%。結(jié)論 選擇合適的時機(jī)對首診眼科糖尿病患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，可以提高其治療的效果。

眼科；糖尿?。话變?nèi)障；手術(shù)時機(jī)；臨床療效

糖尿病會引發(fā)患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，使患者的脂肪、蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，嚴(yán)重時，糖尿病還會對患者的身體重要器官造成影響，如患者的眼部等［1］。目前對眼科糖尿病患者首診時進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)時機(jī)存在很多爭議［2］。本文主要對2014年3月至2015年3月50例首次接受治療的眼科糖尿病患者，對這50例眼科糖尿病患者（總計50眼）的臨床資料進(jìn)行分析，探討首診眼科糖尿病患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的時機(jī)以及臨床療效，具體報道如下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年3月至2015年3月50例首次接受治療的眼科糖尿病患者（總計50眼），這50例眼科糖尿病患者（總計50眼）均經(jīng)相關(guān)的檢查確診，并且在白內(nèi)障手術(shù)之前以及術(shù)后均對其糖尿病進(jìn)行相應(yīng)的治療。這50例眼科糖尿病患者年齡在57～72歲，平均年齡為（60.23±1.23）歲，其中男性患者為36例，女性患者為14例，患者的視力水平在0.05～0.1的例數(shù)為15例，視力水平為0.05的例數(shù)為35例。這50例眼科糖尿病患者在年齡、性別以及病情等基線資料方面均無太大的區(qū)別，統(tǒng)計學(xué)不具有意義（P＞0.05）。

1.2方法：這50例眼科糖尿病患者在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之前的2 d均堅持使用復(fù)方托品酰胺以及雙氯芬酸鈉滴眼液用來散瞳。在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)時，通過倍諾喜為患者進(jìn)行局部麻醉，之后將患者的白內(nèi)障摘除，并把人工晶體植入至患者的眼部囊袋內(nèi)。醫(yī)療人員對患者的手術(shù)實施情況檢查之后，為患者注射地塞米松和慶大霉素。眼科糖尿病患者在手術(shù)之后，使用雙氯芬酸鈉、典必殊滴眼液對眼部交替滴治。

1.3觀察指標(biāo)：對這50例眼科糖尿病患者經(jīng)白內(nèi)障手術(shù)治療后的臨床效果以及并發(fā)癥進(jìn)行觀察分析。將患者經(jīng)治療后的視力水平劃分為視力＜0.1、視力在0.1～0.3、視力在0.3～0.5三個區(qū)間。

1.4數(shù)據(jù)處理：50例眼科糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)治療情況研究數(shù)據(jù)，經(jīng)本次研究之后，均嚴(yán)格地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，對比方法為t檢驗，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計數(shù)資料使用例數(shù)（%）表示，對比方法使用χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2　結(jié) 果

這50例眼科糖尿病患者（總計50眼）經(jīng)白內(nèi)障手術(shù)治療之后，并發(fā)癥的發(fā)生率為60.00%，視力在0.3～0.5占22.00%，視力在0.1～0.3占20.00%，視力＜0.1占38.00%。

3　討 論

在臨床中導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生視力障礙情況的主要原因為患者患有白內(nèi)障或者患者的視網(wǎng)膜發(fā)生病變［3］。糖尿病患者的白內(nèi)障可以分為兩種，一種為真實性糖尿病性的白內(nèi)障，另外一種為與糖尿病患者年齡相關(guān)性的白內(nèi)障，治療患者的白內(nèi)障的主要方法為手術(shù)治療的方法。眼科糖尿病患者經(jīng)白內(nèi)障手術(shù)治療之后，在恢復(fù)時還會受到患者的是否存在視網(wǎng)膜病變等因素的影響。而糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率會隨著患者的糖尿病病程的增長而增加［4］。

眼科糖尿病患者在接受白內(nèi)障手術(shù)治療之前，要對其血糖嚴(yán)格的控制［5］，如果糖尿病患者的血糖在8.88 mmol/L以上，此時患者則不適宜進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，同時對于術(shù)前血糖符合標(biāo)準(zhǔn)的眼科糖尿病患者在接受白內(nèi)障手術(shù)治療時，其血糖必須要嚴(yán)格的控制在5.55～8.88 mmol/L，以此來確?；颊呤中g(shù)的安全性。

眼科糖尿病患者在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之前，醫(yī)療部門不為其進(jìn)行相應(yīng)的降血糖治療，患者在進(jìn)行眼科病治療時，其血糖就會升高，如果多糖尿病患者的血糖進(jìn)行快速的降低，則會導(dǎo)致患者的視網(wǎng)膜病變的程度加重。醫(yī)療部門在為眼科糖尿病患者進(jìn)行治療時，要告知患者其疾病的詳情以及注意事項，消除患者的不良情緒。糖尿病患者的血糖在比較的穩(wěn)定的狀態(tài)下，則要盡早的為患者實施白內(nèi)障手術(shù)。

本文研究結(jié)果：50例眼科糖尿病患者（總計50眼）經(jīng)白內(nèi)障手術(shù)治療之后，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者為3例，占本組總例數(shù)的6.00%，這3例患者均為術(shù)前血糖值在9.0 mmol/L以上，患者經(jīng)治療后，視力水平均有明顯的上升趨勢。結(jié)果表明在為眼科糖尿病患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療之前必須要對其血糖進(jìn)行有效的控制，保持患者的血糖值處于穩(wěn)定的狀態(tài)，并且在為患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，必須要充分的對患者進(jìn)行散瞳，在為患者實施手術(shù)治療時，要盡量的減少對患者的創(chuàng)傷，以免引起患者出現(xiàn)眼部其他疾病。

［1］ 吳柳青.首診眼科糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)及臨床療效分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（22）：141-142.

［2］ 徐川東.分析首診眼科糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)及臨床療效［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（5）：257-258.

［3］ 賴國臣，張平.首診眼科的糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)及療效［J］.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2009，31（6）：466-467.

［4］ 張宇.首診眼科的糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)及臨床療效分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（21）：98-99.

［5］ 冀哲.糖尿病性白內(nèi)障圍術(shù)期臨床分析［J］.中國實用醫(yī)刊，2009，36（8）：26-27.

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1671-8194（2016）19-0122-01