梁月艷（吉林省人民醫(yī)院感染管理辦公室，吉林 長春 130021）

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健康教育對提高腦卒中患者診療依從性的影響

梁月艷
（吉林省人民醫(yī)院感染管理辦公室，吉林 長春 130021）

目的 觀察并探討腦卒中患者進行健康教育對其診治依從性的影響。方法 選取我院2013年1月至2014年12月接收的76例腦卒中患者作為本次研究的對象，隨機將其分成對照組和觀察組兩組，對對照組患者均進行常規(guī)護理指導；對觀察組患者均采用自行設計的分期健康教育方法進行干預，觀察并對比兩組的完全依從性。結果 對照組患者中完全依從的有21例，占55.3%；觀察組患者中完全依從的有34例，占89.5%；觀察組患者完全依從的概率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對腦卒中患者進行健康教育，可有效提高患者診治的依從性，值得臨床推廣和應用。

健康教育；腦卒中；依從性

腦卒中是指顱腦內(nèi)血管發(fā)生破裂而造成的一組腦部血管損傷性疾病，嚴重威脅患者的生命安全。為了進一步提高患者診治的依從性和治療效率，臨床研究了對患者進行健康教育的意義，效果顯著。依從性主要是指患者對醫(yī)師制定的治療方案及醫(yī)囑等的遵從態(tài)度及執(zhí)行情況。健康教育指經(jīng)醫(yī)護人員對疾病、治療及護理等相關知識的傳播，患者對其了解情況，同時也是督促患者自行進行健康活動的一種治療方式。下面本文就我院腦卒中患者進行健康教育的探討，觀察其對患者治療依從性的影響，資料如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2014年12月接收的76例腦卒中患者作為本次研究的對象，符合入選本次研究的條件為：第一次患腦卒中者，經(jīng)CT或核磁共振檢查后確診，并經(jīng)我國1995年腦血管學會制定的腦卒中診斷標準進行判定［1］，且無重癥臟器損傷的患者。隨機將其分成對照組和觀察組兩組，每組38例；對照組中男25例，女13例，年齡22～80歲，平均年齡（50.5±6.8）歲；觀察組中男26例，女12例，年齡23～79歲，平均年齡（51.2±7.9）歲；兩組在性別、年齡等方面的對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對對照組患者均進行常規(guī)護理指導；對觀察組患者均采用自行設計的分期健康教育方法進行干預，具體方法：根據(jù)患者病情情況和需要住院的時間，將其分成早期、中期和中晚期三個階段，分別由主管護師及責任護士對其不同時期進行相對的健康教育。①早期：由于患者初發(fā)病情，身體各項生命指標均處于波動較大時期，護理人員需叮囑患者必須臥床，各項生活活動均由護理人員代替，同時對其講解一些有關疾病、本院治療、檢查及護理等相關內(nèi)容的情況，排除患者疑慮。②中期：在這一階段的患者大多進行了治療和進一步觀察，但患者會由于病情而導致出現(xiàn)焦慮、緊張或煩躁等不良心理，醫(yī)護人員需耐心勸導患者要保持樂觀的心態(tài)，對其講解用藥治療后的效果，對效果不明顯的患者進行相對因素的告知和講解，對治療效果良好、病情穩(wěn)定的患者鼓勵其繼續(xù)配合醫(yī)護人員的康復鍛煉，督促并鼓勵其自己進行日常生活的處理和活動，養(yǎng)成規(guī)律性的飲食與作息習慣，便于大小便的排泄。③中晚期：此階段主要以預防其他病癥為主，稱為二級預防，詳細對患者敘述腦卒中的病發(fā)因素、誘因、主要表現(xiàn)癥狀及相關事項的注意情況，預防再次病發(fā)的可能；患者出院后要叮囑患者堅持每天按醫(yī)囑用藥，利用輔助工具或肢體進行生活能力康復鍛煉，按時進行血脂、血壓和血糖等的檢測，及定期復診等。

1.3觀察指標：兩組均在住院22 d以后，進行診治依從性的觀察和對比，主要包括對疾病知識掌握、用藥、功能鍛煉及自主活動等項目的依從情況，分為完全依從、部分依從和不依從。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

對照組患者中完全依從的有21例，占55.3%；部分依從的有11例，占28.9%；不依從的有6例，占15.8%。觀察組患者中完全依從的有34例，占89.5%；部分依從的有3例，占7.9%；不依從的有1例，占2.6%。兩組對比，觀察組患者完全依從的概率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

腦卒中是臨床比較常見的一種疾病，發(fā)病率隨老齡化的不斷增長而呈上升趨勢，經(jīng)顱腦CT或核磁共振等檢查可明確患者的病情，但治療后復發(fā)率比較高，有關學者可證明，有70%～80%復發(fā)的患者會發(fā)生死亡或重度殘疾［2］，且患者遵照醫(yī)囑的依從性也很低。因此，對患者進行健康教育非常重要。健康教育可以通過醫(yī)護人員對患者的講解與叮囑，提高患者對疾病的認知度，加強健康鍛煉及自主活動后對病情恢復意義的了解度［3］，從而增強治療的依從性。本文則利用分期健康教育的方式對患者進行了不同時期的健康教育，效果顯著，完全依從率達89.5%。分期健康教育，醫(yī)護人員可以通過每個階段對患者的不良心理、治療情況及預防情況進行對癥教育，使患者逐步增加對疾病診治的依從程度，從而提高治療效率，并可有效預防患者病情的再次復發(fā)。

綜上所述，對腦卒中患者進行健康教育，可有效提高患者診治的依從性和患者的自理活動能力，預防并降低二級發(fā)病的概率，值得臨床推廣和應用。

［1］ 丘彩蘭，梁冰，覃英雪，等.健康教育對提高腦卒中患者診療依從性的效果探討［J］.護士進修雜志，2010，25（23）：2163-2164.

［2］ 王芳.個體量化健康教育提高腦卒中患者治療依從性的意義［J］.實用心腦肺血管病雜志，2010，18（11）：1691-1692.

［3］ 呂慧蘭，姬媛媛，何肖麗.健康教育路徑對提高腦卒中患者治療依從性的臨床效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（36）：198-199.

R743.3；R473.74

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1671-8194（2016）19-0284-01