王 巍

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽(yáng) 110011）

孟魯司特鈉對(duì)兒童支氣管哮喘預(yù)防治療效果的臨床觀察

王 巍

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽(yáng) 110011）

目的觀察孟魯司特鈉用于治療兒童支氣管哮喘預(yù)防治療的臨床效果。方法 選擇我院收治的78例支氣管哮喘患兒作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2013年8月至2015年5月，將78例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組39例。對(duì)照組支氣管哮喘患兒采用基礎(chǔ)治療，實(shí)驗(yàn)組支氣管哮喘患兒在基礎(chǔ)治療的前提上加用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，觀察兩組支氣管哮喘患兒治療后的臨床效果及治療前后哮喘發(fā)作次數(shù)。結(jié)果 兩組支氣管哮喘患兒治療后的臨床效果及哮喘發(fā)作次數(shù)均存在明顯差異（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)支氣管哮喘患兒采用孟魯司特鈉治療的臨床效果較為明顯，能有效幫助患兒減輕痛苦，盡快恢復(fù)健康。

孟魯司特鈉；兒童；支氣管哮喘；防治

兒童支氣管哮喘的發(fā)生主要與遺傳因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等有關(guān)，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、哮鳴音、胸悶、呼氣音延長(zhǎng)及咳嗽等[1]，若不及時(shí)治療，將會(huì)導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生，嚴(yán)重影響患兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育。我院針對(duì)支氣管哮喘患兒采用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，治療效果較為明顯，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院收治的78例支氣管哮喘患兒作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2013年8月至2015年5月，將78例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組39例。對(duì)照組39例患兒中男女患兒的比例為22∶17，患兒的年齡均分布在3～12歲，平均年齡為（7.50±2.64）歲；實(shí)驗(yàn)組39例患兒中男女患兒的比例為21∶18，患兒的年齡均分布在3～11歲，平均年齡為（7.43±2.58）歲。

對(duì)兩組支氣管哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組支氣管哮喘患兒采用基礎(chǔ)治療，根據(jù)患兒的臨床癥狀給予對(duì)癥治療，給予急性發(fā)作的患兒普米克令舒霧化進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組支氣管哮喘患兒在基礎(chǔ)治療的前提上加用孟魯司特鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20083330，山東魯南貝特制藥有限公司）進(jìn)行治療，針對(duì)6歲以上患兒，給予每天5 mg的劑量進(jìn)行治療，睡前口服，針對(duì)6歲以下患兒，給予每天4 mg的劑量進(jìn)行治療，睡前口服，連續(xù)治療90 d。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組支氣管哮喘患兒治療后的臨床效果及治療前后哮喘發(fā)作次數(shù)。臨床療效可分為以下標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床癥狀基本消失、肺功能恢復(fù)正常為顯效；患兒臨床癥狀明顯改善、肺功能恢復(fù)正常為有效；患兒臨床癥狀無(wú)明顯變化、肺功能未恢復(fù)正常為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件對(duì)兩組支氣管哮喘患兒的臨床效果及治療前后哮喘發(fā)作次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。臨床效果為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，哮喘發(fā)作次數(shù)為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，代表兩組支氣管哮喘患兒之間對(duì)比的臨床效果及治療前后哮喘發(fā)作次數(shù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；若P＞0.05，代表兩組支氣管哮喘患兒之間對(duì)比的臨床效果及治療前后哮喘發(fā)作次數(shù)不存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組39例支氣管哮喘患兒治療后，顯效為13例，有效為16例，無(wú)效為10例，總有效率為74.36%，實(shí)驗(yàn)組39例支氣管哮喘患兒治療后，顯效為15例，有效為21例，無(wú)效為3例，總有效率為92.31%；治療前，對(duì)照組患兒哮喘平均發(fā)作次數(shù)為（8.26±2.41）次，治療后患兒哮喘發(fā)作次數(shù)為（6.21±1.61）次；治療前，實(shí)驗(yàn)組患兒哮喘平均發(fā)作次數(shù)為（8.38±2.50）次，治療后哮喘發(fā)作次數(shù)為（2.21± 1.93）次；治療后，組間臨床效果及哮喘發(fā)作次數(shù)均存在明顯差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討 論

支氣管哮喘是目前兒科臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作不僅給患兒及患兒家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還影響患兒的正常發(fā)育，威脅患兒的身體健康，支氣管哮喘主要由多種細(xì)胞與細(xì)胞組分參與而產(chǎn)生的慢性炎癥引起，臨床中，治療小兒支氣管哮喘的主要手段為藥物治療。

基礎(chǔ)治療雖能有效控制患兒哮喘的發(fā)作情況，緩解患兒的臨床癥狀，減輕患兒的痛苦，但其治療效果不明顯，不利于患兒預(yù)后；而孟魯司特鈉是一種藥效較為顯著的選擇性白三烯受體拮抗劑[3]，能與患兒氣道內(nèi)的半胱氨酰白三烯受體進(jìn)行結(jié)合，從而達(dá)到阻斷白三烯的致炎作用[4]。除此之外，孟魯司特鈉還具有改善患兒肺功能、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、減少夜間憋醒次數(shù)、增加激動(dòng)劑效果、減輕氣道發(fā)生慢性炎癥及降低氣道的反應(yīng)性等作用[5]，能有效幫助支氣管哮喘患兒減輕痛苦，緩解臨床癥狀，快速幫助患兒恢復(fù)健康。本次觀察中的結(jié)果顯示，采用孟魯司特鈉治療的實(shí)驗(yàn)組支氣管哮喘患兒治療后臨床療效比采用基礎(chǔ)治療的對(duì)照組支氣管哮喘患兒高出17.95%，且實(shí)驗(yàn)組支氣管哮喘患兒治療后哮喘發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組支氣管哮喘患兒，治療后，組間臨床療效及哮喘發(fā)作次數(shù)均存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

結(jié)果可知，針對(duì)支氣管哮喘患兒采用孟魯司特鈉預(yù)防治療的臨床效果較為顯著，能有效幫助患兒快速恢復(fù)健康，減輕痛苦，減輕患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力，值得推廣。

[1] 施亞芹.孟魯司特鈉協(xié)同治療支氣管哮喘48例療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2010,18(3):359.

[2] 郭繼芳,王立民,張艷梅,等.孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘療效觀察[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,12(6):844-845.

[3] 謝靜,余成,鄧立新,等.孟魯司特鈉治療輕、中度哮喘患兒的療效評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(12):72-73.

[4] 張洲慧,李樺.孟魯司特鈉協(xié)同治療兒童支氣管哮喘45例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(8):47-48.

[5] 連金媚,胡琴,陳曉玲,等.孟魯司特鈉輔治兒童支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(20):3022-3024.

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1671-8194（2016）36-0094-01