趙展寧

（鐵嶺市銀州區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床效果評價(jià)

趙展寧

（鐵嶺市銀州區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 探討阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床效果。方法 選擇2014年5月至2016年2月我院收治的82例腦血栓患者作為此次研究對象，把全部患者隨機(jī)分成對照組和治療組，兩組分別有患者41例，對照組單純應(yīng)用阿司匹林腸溶片治療，治療組應(yīng)用阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合治療。結(jié)果 治療組患者的FIB、PCV、HGB以及ESR血液流變學(xué)指標(biāo)結(jié)果均要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；治療組治療總有效率是97.6%，對照組治療總有效率是82.9%，兩組患者的臨床治療效果比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 腦血栓應(yīng)用阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合治療具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者神經(jīng)功能與臨床癥狀，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

阿司匹林腸溶片；雙嘧達(dá)莫；腦血栓

腦血栓屬于臨床比較多見的一種腦血管疾病，主要是因?yàn)槟X部供血困難形成腦動脈粥樣硬化與斑塊，使得腦部缺血缺氧，導(dǎo)致局限性腦組織發(fā)生缺血性壞死或腦軟化，血管管腔出現(xiàn)閉塞與狹窄，腦局部供血中斷，以此誘發(fā)腦血栓［1］。腦血栓患者通常會發(fā)生偏癱、失語以及感覺障礙等神經(jīng)性癥狀，具有較高發(fā)病率與致殘率，對患者的生活質(zhì)量特別是老年患者的身體健康造成嚴(yán)重影響［2］。本次研究的主要目的是為了探討阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床效果，特選擇我院82例腦血栓患者的臨床資料予以分析，具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年5月至2016年2月我院收治的82例腦血栓患者作為此次研究對象，本次所選患者均通過我國腦血管病會議制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］予以確診。把全部患者隨機(jī)分成對照組和治療組，兩組分別有患者41例。治療組41例患者中，男性患者20例，女性患者21例；年齡35～77歲，平均年齡（49.8±5.8）歲；其中輕型8例，中型26例，重型7例。對照組41例患者中，男性患者18例，女性患者23例；年齡33～78歲，平均年齡（50.2±5.4）歲；其中輕型9例，中型25例，重型7例。比較兩組患者的一般資料不存在顯著性差異（P＞0.05）；存在可比性。

1.2治療方法：兩組患者住院期間均給予常規(guī)治療，主要包括監(jiān)測血壓、提高灌注壓、改善腦水腫、減少血黏度以及加快代謝和循環(huán)等，同時(shí)還要按照患者實(shí)際病情需要給予控血壓、控血糖以及降血脂等對癥處理。對照組41例患者在此基礎(chǔ)上單純應(yīng)用阿司匹林腸溶片治療，具體方法：口服阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字號：H20065051），1天服用1次，1次服用100 mg，1個(gè)療程是1個(gè)月，一共治療3個(gè)療程。治療組41例患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療，具體方法：阿司匹林腸溶片用法用量同于對照組；口服雙嘧達(dá)莫（生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字號：H14020968），1天服用3次，一次服用50 mg，1個(gè)療程是1個(gè)月，一共治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者血液流變學(xué)檢查的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果，主要有血紅蛋白濃度（HGB）、纖維蛋白原（FIB）、紅細(xì)胞沉降率（ESR）以及紅細(xì)胞比容（PCV）。

1.4療效評價(jià)指標(biāo)［4］。痊愈：患者肢體功能性缺損評分減少＞90%，肌肉能力恢復(fù)到Ⅴ級；顯效：患者肢體功能性缺損評分減少46%～90%，肌肉能力恢復(fù)到Ⅱ級以上；有效：患者肢體功能性缺損評分減少18%～45%，肌肉能力恢復(fù)到Ⅱ級以內(nèi)；無效：患者功能性缺損評分降低＜18%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理全部數(shù)據(jù)，利用（%）與（）顯示計(jì)數(shù)和計(jì)量資料，利用t和χ2檢驗(yàn)；對比有無顯著性差異以P＜0.05為準(zhǔn)。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者血液流變學(xué)檢查的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對比：治療組41例患者的HGB、FIB、ESR以及PCV水平分別是（3.92±0.58）mPa·s、（2.58±0.28）g/L、（26.82±7.54）mm/h、（36.28±2.85）%；對照組41例患者的HGB、FIB、ESR以及PCV水平分別是（5.17±0.62）mPa·s、（3.92±0.48）g/L、（22.33±5.36）mm/h、（49.25±4.96）%。治療組患者的各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)結(jié)果均要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者臨床效果比較：治療組41例患者中，痊愈24例（58.5%），顯效12例（29.3%），有效4例（9.8%），無效1例（2.4%），治療總有效率是97.6%；對照組41例患者中，痊愈18例（43.9%），顯效10例（24.4%），有效6例（14.6%），無效7例（17.1%），治療總有效率是82.9%。兩組患者的臨床治療效果比較具有顯著性差異（χ2=12.300，P=0.000）。

3　討 論

腦血栓的發(fā)病原因主要是由于患者腦動脈主干出現(xiàn)粥樣硬化，使得腦部的血管壁變厚以及官腔閉塞，從而誘發(fā)腦血栓［5］。腦血栓形成會導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)供血中斷或是血流量降低等現(xiàn)象，最終導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損。近些年有眾多臨床研究證實(shí)［6］，阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓具有顯著效果。阿司匹林腸溶片屬于臨床較為多用的抑制血小板集聚的藥物，該藥物能夠明顯減弱患者血液內(nèi)血小板的活性，以此改善神經(jīng)功能受到腦血栓形成發(fā)生的損傷。雙嘧達(dá)莫屬于一種抗血小板藥物，其主要功能是抑制血栓形成以及血小板聚集，能夠明顯提高患者冠狀動脈的血流量，刺激機(jī)體的腺苷酸環(huán)化酶，從而實(shí)現(xiàn)抗血栓形成的效果。此外雙嘧達(dá)莫還具有改善微循環(huán)的作用，加強(qiáng)口服抗凝血藥物以及肝素的抗凝血功能，對預(yù)防血栓形成和彌漫性血管內(nèi)凝血具有重要意義。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可在腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換通路上發(fā)揮間接作用，能夠有效對機(jī)體內(nèi)血栓素A2的產(chǎn)生予以抑制，縮減血栓在血管中的體積，從而疏通已經(jīng)閉塞的血管［7］。

本次研究結(jié)果顯示，治療組患者的FIB、PCV、HGB以及ESR血液流變學(xué)指標(biāo)結(jié)果均要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；治療組治療總有效率是97.6%，對照組治療總有效率是82.9%，兩組患者的臨床治療效果比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)果表明，腦血栓應(yīng)用阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合治療具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者神經(jīng)功能與臨床癥狀，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］何雄平.聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（19）：133-134.

［2］苗雅靜.阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床研究［J］.海峽藥學(xué)，2015，11（5）：155-155，156.

［3］孫悅.阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（7）：197-198.

［4］饒琦.阿司匹林腸溶片結(jié)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（30）：251-252.

［5］謝春玲.45例阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（3）：1636-1637.

［6］李學(xué)英，楊樹乾，孫春娟，等.阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2015，25（9）：279-280.

［7］孟傳萍.阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）：43-44.

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1671-8194（2016）26-0136-02