張 影

（遼寧省錦州市義縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 義縣 121100）

探討慢阻肺湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療慢阻肺的臨床療效

張 影

（遼寧省錦州市義縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 義縣 121100）

目的探究滿足肺湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于治療慢阻肺的臨床療效。方法 選擇我院2015年3月至2016年3月診治的68例慢阻肺患者，隨機(jī)將他們分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組34例。給予對(duì)照組患者常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加以慢阻肺湯進(jìn)行聯(lián)合治療，觀察并記錄兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在1秒率（1秒用力呼氣容積/用力肺活量）、最大呼氣流速（PEF）、6 min步行距離（6MWD）等相關(guān)指標(biāo)方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用慢阻肺湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療慢肺阻，具有理想的臨床治療效果，可顯著改善患者的心肺功能，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

慢阻肺；慢阻肺湯；康復(fù)訓(xùn)練；療效

慢性阻塞性肺疾?。璺危┦呛粑到y(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病，該病對(duì)患者主要造成呼吸方面的困擾，使得患者易感到呼吸困難并并發(fā)咳嗽、胸悶、咳痰等病癥，同時(shí)由于呼吸方面有問(wèn)題，還易引發(fā)心肺等重要器官損傷，故對(duì)患者的生命威脅很大。目前在治療慢阻肺患者時(shí)常加以護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但康復(fù)訓(xùn)練受到患者個(gè)人情緒與意向的制約，常常達(dá)不到理想的效果，故對(duì)患者增加了聯(lián)合慢阻肺湯治療的方式。本文主要研究了慢阻肺湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢阻肺的臨床治療效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2016年3月診治的68例慢阻肺患者，年齡最小者47歲，最大者73歲，平均年齡（54.2±3.3）歲，男女患者分別為38例、30例。按照隨機(jī)原則將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組34例，兩組患者男女均為19例、15例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡47～70歲，平均（53.2±3.5）歲，對(duì)照組患者年齡49～73歲，平均（54.7±2.8）歲。所有患者均在自愿情況下參與本次對(duì)比性實(shí)驗(yàn)，患病程度無(wú)較大差異，對(duì)實(shí)驗(yàn)無(wú)影響。

1.2 方法：對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練治療，引導(dǎo)患者進(jìn)行下列動(dòng)作：每日2次腹式呼吸與縮唇呼吸，一次30 min左右，在進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，吸氣要盡量保持胸部無(wú)較大起伏而腹部較挺，呼氣時(shí)則需讓腹部?jī)?nèi)陷。實(shí)驗(yàn)組患者則需在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上增加慢阻肺湯進(jìn)行聯(lián)合治療，煎好后每日服用2次，慢阻肺湯藥方為：麻黃8 g，甘草6 g，地龍10 g，蘆根30 g，半夏12 g，石膏25 g，瓜萎30 g，大黃10 g，桑皮10 g。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：利用肺功能檢測(cè)儀器對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，從而得到患者呼吸功能的有關(guān)數(shù)據(jù)：PEF（最大呼氣流速）、1 s率、6MWD以及評(píng)定改良MRC呼吸困難評(píng)分（MMRC）等四項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算，采用χ2對(duì)比計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并以（-x±s）表示，若（P＜0.05）則說(shuō)明差異明顯，契合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)測(cè)定后，實(shí)驗(yàn)組患者的PEF（最大呼氣流速）值為（72.55 ±8.58）mL/s，對(duì)照組則為（62.10±4.36）mL/s；實(shí)驗(yàn)組患者的1秒率值為（67.23±8.54）%，對(duì)照組則為（56.78±5.54）%；實(shí)驗(yàn)組患者的6MWD值為（293.43±60.03）m，對(duì)照組則為（385.07± 40.63）m；實(shí)驗(yàn)組患者的MMRC值為（5.02±0.83），對(duì)照組則為（3.63±0.38）。從上述四項(xiàng)數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者均優(yōu)于對(duì)照組患者，且四組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，PEF（最大呼氣流速）對(duì)比結(jié)果為：t值為6.3312，P值為0.0000；1秒率對(duì)比結(jié)果為：t值為5.9859，P值為0.0000；6MWD對(duì)比結(jié)果為：t值為7.3716，P值為0.0000；MMRC對(duì)比結(jié)果為：t值為8.8788，P值為0.0000。四組數(shù)據(jù)的比較結(jié)果均顯示P＜0.05，與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義相符。

3 結(jié) 論

慢阻肺是以持續(xù)氣流受限為特征，有時(shí)還伴有肺部異常炎癥，因其直接影響肺部功能的實(shí)現(xiàn)，故對(duì)患者的正常呼吸造成很大干擾，易引起患者呼吸困難、咳嗽等癥狀間斷性發(fā)生，尤其是對(duì)于中老年患者而言，自身體質(zhì)下降，免疫力偏低，呼吸困難就容易引發(fā)其他病癥或是對(duì)呼吸道、肺血管、心肌等其他重要器官造成損傷，嚴(yán)重者則會(huì)致殘或是死亡[1-10]。故選擇有效的治療手段對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行治療，是對(duì)患者自身及其家庭的負(fù)責(zé)，也是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)所在。綜上，經(jīng)過(guò)本次研究，慢阻肺湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的治療手段具有非常理想的臨床療效，患者呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀消失或明顯減輕，臨床療效十分理想，值得進(jìn)行普遍的推廣應(yīng)用。

[1] 梁俊.慢阻肺湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療慢阻肺的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(7):1167-1168.

[2] 趙逢春.自擬慢阻肺湯合康復(fù)訓(xùn)練治療慢阻肺60例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,23(3):83.

[3] 李偉鋒.慢阻肺湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療慢阻肺的臨床療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(5):668-669.

[4] 陳國(guó)林.試論固本祛痰化瘀湯用于慢阻肺穩(wěn)定期患者治療中的臨床效果[J].心理醫(yī)生,2016,22(16):38-39.

[5] 鐘亮.采用平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重期的臨床價(jià)值探析[J].醫(yī)療裝備,2016,29(8):135-136.

[6] 梁曉偉.慢阻肺湯治療老年慢性阻塞性肺疾病臨床療效研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(11):321-322.

[7] 王冬梅.中藥塌漬治療的認(rèn)知度對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期患者負(fù)性情緒的影響研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(30):2-4.

[8] 金香蘭.慢阻肺患者經(jīng)益肺補(bǔ)腎化瘀湯聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療的療效觀察[J].臨床研究,2016,24(10):28-29.

[9] 黃洋.慢阻肺湯治療老年慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察[J].今日健康,2016,15(9):61.

[10] 張光耀.自擬慢阻肺湯合康復(fù)訓(xùn)練治療慢阻肺的臨床效果評(píng)價(jià)[J].臨床研究,2016,24(5):118.

R256.1

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1671-8194（2016）36-0171-01