張艷新

（遼寧省新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎功能恢復(fù)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理效果

張艷新

（遼寧省新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

目的研究分析膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎功能恢復(fù)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理效果。方法 選取2015年6月至2015年12月期間我院收治的膝關(guān)節(jié)炎患者126例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者例數(shù)均為63例。兩組患者均同時(shí)給予積極的治療措施，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上開展社區(qū)康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組患者僅開展常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 通過不同的護(hù)理服務(wù)后，觀察組患者膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用社區(qū)康復(fù)護(hù)理，能有效提高患者的治療效果，明顯改善患者膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。

膝骨關(guān)節(jié)炎；功能鍛煉；社區(qū)康復(fù)護(hù)理；療效

膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床上一種十分常見疾病，常發(fā)生于中老年人群中，臨床治療的難度頗大，治愈后容易反復(fù)發(fā)作[1]。為了探討分析對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎患者有效的護(hù)理措施，本研究選取了我院近期收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者126例進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將具體的研究過程及結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：所有患者均為我院骨科門診在2015年6月至2015年12月期間收治，患者均經(jīng)過X線片等影像學(xué)檢查以及生化檢查等方式進(jìn)行確診，所選取患者總例數(shù)為126例。其中男性患者71例，女性患者55例；患者年齡最大為92歲，最小為34歲，其平均年齡為（57.45± 8.15）歲。患者膝關(guān)節(jié)炎相關(guān)癥狀發(fā)作時(shí)間最短為5個(gè)月，最長(zhǎng)為25年，平均病程為（5.13±2.93）年。隨機(jī)性將以上所選取的126例患者平均分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病程、治療方式等一般資料上均無明顯差異。

1.2 方法：對(duì)照組患者在常規(guī)治療的同時(shí)，進(jìn)行骨關(guān)節(jié)炎的常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者按時(shí)用藥、定期復(fù)查、經(jīng)常自行按摩、適量運(yùn)動(dòng)、注意營(yíng)養(yǎng)均衡等。觀察組在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上再加入功能鍛煉措施。觀察組患者對(duì)于采用手術(shù)治療的患者，一般在術(shù)后麻醉失效，患者完全清醒后，對(duì)患者開展相應(yīng)的健康教育，對(duì)于采用常規(guī)藥物治療的患者，應(yīng)該在開始治療前對(duì)患者開展相關(guān)的健康教育，向患者詳細(xì)介紹引起膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的相關(guān)原因，以及開展相關(guān)功能鍛煉的必要性，從而提高患者參與社區(qū)康復(fù)護(hù)理的自覺性，長(zhǎng)期檢查康復(fù)鍛煉[2]。手術(shù)患者開始康復(fù)鍛煉一般在術(shù)后1周左右開始，可先利用輔助工具完成下床行走的步驟，然后逐步開始放棄輔助行走工具，獨(dú)立進(jìn)行行走。在獨(dú)立行走無障礙的情況下，可開始逐步加快行走速度、每日行走里程等。藥物治療的患者在開始治療時(shí)，即可開始進(jìn)行相關(guān)康復(fù)鍛煉，鍛煉步驟也應(yīng)該逐步進(jìn)行，切忌不能操之過急，注意每日運(yùn)動(dòng)量不可過多[3]。觀察組患者的康復(fù)鍛煉進(jìn)程均應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行社區(qū)康復(fù)鍛煉，在鍛煉中發(fā)現(xiàn)膝骨異常疼痛時(shí)，應(yīng)該立即停止鍛煉，到醫(yī)院就診。兩組患者均隨訪6個(gè)月，調(diào)查護(hù)理效果。

1.3 效果評(píng)價(jià)方法：采用國(guó)際通用的Lequesne指數(shù)評(píng)價(jià)患者治療及護(hù)理后關(guān)節(jié)功能情況。該評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方式包括膝關(guān)節(jié)休息疼痛情況、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)疼痛情況、關(guān)節(jié)壓痛情況、關(guān)節(jié)腫脹情況、關(guān)節(jié)沉僵情況、患者行走能力等幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分結(jié)果可為0～23分，分值越高表示患者的關(guān)節(jié)炎越嚴(yán)重，0分表示患者無任何不良癥狀，膝關(guān)節(jié)功能良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)對(duì)比應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件完成，復(fù)發(fā)率情況比較以率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，Lequesne評(píng)分情況比較，以（）表示，采用t檢驗(yàn)。若相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不同護(hù)理方式Lequesne評(píng)分對(duì)比：觀察組患者Lequesne評(píng)分情況分為（2.87±0.81）分，對(duì)照組患者Lequesne評(píng)分為（5.51±2.02）分，兩組比較，觀察組患者護(hù)理后Lequesne評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，t=9.6282，P=0.0000（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況比較：在所觀察的6個(gè)月內(nèi)，觀察組患者總共僅有1例患者出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為1.59%，對(duì)照組患者在6個(gè)月內(nèi)5例患者復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為7.94%。兩組比較，觀察組患者治療后復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者，χ2=4.4428，P=0.0350（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

膝骨關(guān)節(jié)炎是中老年患者的常見病，近年來隨著人們生活環(huán)境、生活方式的改變，人們的平均活動(dòng)量有不同程度降低。隨之而來，人們的身體免疫能力也有所降低，進(jìn)而導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率越來越高。膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作，使患者的生活質(zhì)量大大降低。對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎的治療，臨床上可以選擇藥物保守治療、中醫(yī)治療、介入治療以及手術(shù)治療等多種治療方式進(jìn)行[4]。各種治療方式各具優(yōu)缺點(diǎn)，但無論選擇何種治療方式，都需要輔以優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理措施才能有效提高治療效果。為探討對(duì)于西骨關(guān)節(jié)炎患者的最為理想的護(hù)理措施，本研究選取了我院近期收治膝骨關(guān)節(jié)炎患者126例，進(jìn)行了研究分析，對(duì)其中63例患者開展了社區(qū)康復(fù)護(hù)理。在本文結(jié)果中可以看出，對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎患者開展社區(qū)綜合護(hù)理有助于提高患者關(guān)節(jié)功能，同時(shí)也能降低患者治療后復(fù)發(fā)率，所以更加值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 趙詠梅.膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎功能恢復(fù)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(2):257.

[2] 常小娜.膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎功能恢復(fù)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(15):166-167.

[3] 徐藝.膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎功能恢復(fù)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理效果[J].母嬰世界,2016(1):94.

[4] 王延群.中老年膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操[J].家庭醫(yī)學(xué),2016(3):17.

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1671-8194（2016）36-0228-01