方 香

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用價(jià)值探討

方 香

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的分析舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 擇取我院2015年1月至2015年10月收治的行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦152例設(shè)置為本次的觀察對(duì)象，依照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分為每組產(chǎn)婦均占據(jù)76例的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)常規(guī)組產(chǎn)婦采取一般護(hù)理方式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采取舒適護(hù)理方式，比較兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后的中重度疼痛率與母乳喂養(yǎng)成功率分別為38.16%與97.37%，常規(guī)組分別為64.47%與84.21%，比較數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取舒適護(hù)理方式的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率，緩解術(shù)后疼痛感，值得在今后的臨床工作中推薦采納。

母乳喂養(yǎng)；剖宮產(chǎn)；舒適護(hù)理；產(chǎn)婦

近些年來，隨著人們生活質(zhì)量的提高與對(duì)健康狀況關(guān)注度的提高，對(duì)臨床護(hù)理工作提出了新的要求，傳統(tǒng)的護(hù)理方案已經(jīng)不能滿足廣大患者日益增長(zhǎng)的需要。其中舒適護(hù)理作為臨床上一類富有創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、系統(tǒng)化的護(hù)理模式，逐漸得到了廣大患者與醫(yī)學(xué)工作者的廣泛認(rèn)可，該護(hù)理模式旨在盡量滿足患者身心與社會(huì)所需，使其達(dá)到一個(gè)相對(duì)愉悅的狀況，改善患者不良情緒，提高護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量[1-2]。而對(duì)于行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦來說，術(shù)后可能由于多種因素的影響導(dǎo)致乳汁分泌受到干擾，包括術(shù)后疼痛、恐懼心理、乳頭錯(cuò)覺、體位限制等[3]。為此，本次研究回顧性分析了我院2015年1月至2015年10月收治的152例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦的臨床資料，并對(duì)其中的76例產(chǎn)婦采取舒適護(hù)理方案，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取我院2015年1月至2015年10月收治的行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦152例設(shè)置為本次的觀察對(duì)象，所有產(chǎn)婦均無其他方面的疾病；乳房均為正常發(fā)育狀態(tài)；均選擇子宮下段行剖宮產(chǎn)手術(shù)；麻醉方式均為硬脊膜外麻醉；孕周均為37～41周；新生兒體質(zhì)量均為2.5～4.2kg；醫(yī)護(hù)人員同產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)講解了剖宮產(chǎn)手術(shù)的方法、目的、意義等，獲得產(chǎn)婦及其家屬的知情同意，并簽署了手術(shù)知情同意書。

依照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分為每組產(chǎn)婦均占據(jù)76例的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組：產(chǎn)婦年齡最大的38歲，最小的20歲，中位數(shù)年齡為（28.6±3.2）歲；孕周最長(zhǎng)的40周，最短的38周，中位數(shù)孕周為（39.2±0.4）周；實(shí)驗(yàn)組：產(chǎn)婦年齡最大的36歲，最小的19歲，中位數(shù)年齡為（28.2±3.0）歲；孕周最長(zhǎng)的41周，最短的37周，中位數(shù)孕周為（39.4±0.5）周。對(duì)常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行均衡性分析后顯示無明顯差異，P＞0.05，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理方法。常規(guī)組：采用一般護(hù)理方式，行剖宮產(chǎn)術(shù)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦各項(xiàng)生命指征，囑咐產(chǎn)婦多臥床休息，保持良好的身心狀態(tài)等。實(shí)驗(yàn)組：采取舒適護(hù)理方式，主要內(nèi)容包括：主動(dòng)與產(chǎn)婦交談，及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)并進(jìn)行心理疏導(dǎo)；依據(jù)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況給予對(duì)應(yīng)的鎮(zhèn)痛方式；幫助產(chǎn)婦及時(shí)調(diào)整合適的術(shù)后體位，定時(shí)進(jìn)行翻身等，提高產(chǎn)婦舒適度；術(shù)后第2天鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行早期下床活動(dòng)，促進(jìn)身體的早日康復(fù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組產(chǎn)婦采用視覺模擬評(píng)分量表（VAS）[4]進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，其中無痛分值為0分，輕度疼痛分值為1～3分，中度疼痛分值為4～6分，重度疼痛分值為7～10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本次研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，中重度疼痛率、母乳喂養(yǎng)成功率用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)用P＜0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后疼痛：實(shí)驗(yàn)組：無痛14例，輕度33例，中度8例，重度21例，中重度疼痛率為38.16%（29/76）；常規(guī)組：無痛4例，輕度23例，中度13例，重度36例，中重度疼痛率為64.47%（49/76）。比較兩組數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的中重度疼痛率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 母乳喂養(yǎng)成功率：實(shí)驗(yàn)組：母乳喂養(yǎng)成功74例，成功率為97.37%（74/76）；常規(guī)組：母乳喂養(yǎng)成功64例，成功率為84.21%（64/76）。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

3 討 論

近些年來，隨著人們生活質(zhì)量的提升與生育觀念的轉(zhuǎn)變，對(duì)生育質(zhì)量的關(guān)注度也逐漸提升，剖宮產(chǎn)作為常見的一類分娩方式，受到了廣大年輕產(chǎn)婦的歡迎，其具有產(chǎn)前陣痛少、可控制分娩時(shí)間等優(yōu)勢(shì)，且近些年來我國(guó)剖宮產(chǎn)分娩的方式呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，但是仍然不可避免對(duì)產(chǎn)婦造成身體上的損傷，因此，加強(qiáng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的護(hù)理工作具有十分積極的臨床價(jià)值。本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采取舒適護(hù)理干預(yù)模式，并取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將相關(guān)的護(hù)理方法報(bào)道如下。

3.1 心理舒適護(hù)理：接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后心理上多半會(huì)有較大的變化，急切想知道手術(shù)情況。因此，護(hù)理人員可在產(chǎn)婦麻醉藥效過后與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行耐心地溝通交流，注意態(tài)度應(yīng)誠(chéng)懇，對(duì)產(chǎn)婦給予充分的肯定，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極配合護(hù)理人員參與后續(xù)的護(hù)理工作；詳細(xì)了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦勇敢說出內(nèi)心的想法，依據(jù)其實(shí)際情況給予針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，盡量保持產(chǎn)婦處于相對(duì)愉悅的心理狀態(tài)，利于術(shù)后乳汁的分泌與身體的康復(fù)[5]。

3.2 疼痛舒適護(hù)理：嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征，依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際疼痛情況給予術(shù)后鎮(zhèn)痛方式，包括播放輕柔舒緩的音樂；對(duì)手術(shù)切口周圍皮膚進(jìn)行輕柔地按摩；給予自控鎮(zhèn)痛泵[6]或者藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，緩解產(chǎn)婦的疼痛感，提高產(chǎn)婦舒適度。

3.3 體位舒適護(hù)理：術(shù)后幫助產(chǎn)婦去枕并保持平臥的姿勢(shì)，保持6 h[7]，之后定時(shí)幫助產(chǎn)婦變換體位、翻身等護(hù)理工作，同時(shí)墊一軟枕于產(chǎn)婦背部、雙腿間等[8]，提升產(chǎn)婦舒適度，緩解術(shù)后疼痛感。

3.4 康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后第2天要求護(hù)理人員應(yīng)積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行下床活動(dòng)，告知產(chǎn)婦術(shù)后早期下床的目的、意義、優(yōu)勢(shì)等，指導(dǎo)其進(jìn)行術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練，利于及時(shí)恢復(fù)生理功能，促進(jìn)身體的康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予舒適護(hù)理干預(yù)模式后，該組產(chǎn)婦的術(shù)后中重度疼痛率與母乳喂養(yǎng)成功率分別為38.16%與97.37%，均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

綜上可知，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后采取舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率，緩解術(shù)后疼痛感，值得推薦采納。

[1] 韋樹梅.運(yùn)用舒適護(hù)理提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,20(z5):233-234.

[2] 李國(guó)慶.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(1):14-15.

[3] 翟劍英.舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011, 18(32):106-107.

[4] 姚蔓玲,周嫣,馮芳茗等.舒適護(hù)理在剖官產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(6):642-646.

[5] 孔秀萍.對(duì)68例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適護(hù)理的效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志,2013,19(3):157-158.

[6] 李志平.舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(7):1063-1064.

[7] 楊華紅.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(22):47-49.

[8] 鄧?guó)P梅.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(10):3858-3859.

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