高 瑞

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 鐵嶺 112000）

早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發(fā)生率及胃腸功能指標的影響分析

高 瑞

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 鐵嶺 112000）

目的分析早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發(fā)生率及胃腸功能指標的影響效果。方法 納入此研究中的74例研究對象均為我院于2015年3月至2016年4月收治的對胃癌根治術后患者，按照抽簽法將其劃分為觀察組和對照組，護理模式分別采用早期活動護理和常規(guī)護理，分析兩組患者護理后的胃乏力發(fā)生率及胃腸功能指標。結果 觀察組和對照組分別經(jīng)過護理后，其觀察組患者胃乏力的發(fā)生率、術后肛門排氣用時、首次進食用時、腸鳴音恢復用時以及住院用時均少于對照組，數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計學意義產(chǎn)生（P＜0.05）。結論 將早期活動護理應用到胃癌根治術后患者中，能夠降低胃乏力發(fā)生率，有助于胃腸功能指標的改善。

早期活動護理；胃癌根治術；胃乏力；胃腸功能指標

胃癌是臨床中一種患病率較高的惡性腫瘤，通常情況下男性患者較多，此病的引發(fā)因素較多且復雜。而臨床中對此病采用手術以及化療方法進行治療，其手術治療則分為根治性或者姑息性[1]。此研究對我院收治的患者均采用胃癌根治術，隨后分別采用不同的護理模式，先將護理效果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的74例研究對象均為我院于2015年3月至2016年4月收治的對胃癌根治術后患者，按照抽簽法將其劃分為觀察組和對照組，各組患者的例數(shù)分別為37例。對照組中男性患者和女性患者的例數(shù)分別為22例、15例，年齡區(qū)間為38～76歲，經(jīng)計算后平均年齡為（49.5±10.7）歲，觀察組中男性患者和女性患者的例數(shù)分別為24例、13例，年齡區(qū)間為40～80歲，經(jīng)計算后平均年齡為（51.4±11.3）歲。采用相關統(tǒng)計學軟件對兩組患者的一般資料進行分析以及對比，統(tǒng)計學意義未產(chǎn)生，組間數(shù)據(jù)臨床可比性有所加強。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護理模式，協(xié)助患者進行翻身，避免壓瘡的產(chǎn)生，同時幫助患者予以正確的呼吸以及排痰，手術后第2天護理人員可以指導患者進行適當?shù)倪\動。觀察組患者采用早期護理模式，其護理內(nèi)容大致如下：①情緒護理疏通。患者在得知自己患病后會出現(xiàn)焦躁不安以及恐懼等心理情緒，因此護理人員需要對患者的情緒進行護理。大部分患者對疾病無正確的認識，因此會產(chǎn)生恐懼心理，因此會降低患者治療的依從性[2]。護理人員需要對患者的心理狀況進行及時了解，同時對其進行相應的護理措施。而護理人員在對患者進行手術前需要和患者及其家屬進行溝通，告知其疾病的引發(fā)因素、治療手段、治療過程以及術中可能出現(xiàn)的癥狀，協(xié)助其進行心理準備。與此同時告知患者治療成功的病例，對其進行相應的心理暗示。護理人員需要對患者的一般情況進行充分了解，創(chuàng)建患者檔案，按照其不同的病情選擇針對性護理模式[3]。②疼痛護理。胃癌根治術手術對患者具有較大的傷害，患者在手術后會存在強烈的疼痛感，并且對術后的恢復造成了影響[4]。護理人員在患者術后進行相應的疼痛護理有助于其腸胃功能的恢復。予以患者心理暗示，向其輸入正能量，有助于患者對康復訓練進行配合。與此同時可以在患者病房中播放輕音樂或者為患者講解笑話等，從而轉移其注意力。協(xié)助患者對全身予以放松，可以將雙眼閉上，將肌肉予以放松。除此之外，還可以采用外敷或者按摩等手段來緩解患者的疼痛。③早期活動護理。此護理可分為超早期（手術后6～24 h），此時護理人員可以協(xié)助患者進行呼吸運動，例如擴胸運動以及呼吸等，同時幫助患者進行翻身，避免壓瘡現(xiàn)象的產(chǎn)生[5]。次早期（手術后25～28 h），此時患者的意識有所恢復，能夠按照其病情進行簡單的運動，護理人員需要對患者的恢復狀況進行觀察，協(xié)助其對運動計劃予以制定。其運動內(nèi)容包含屈膝、抬腿、拉伸手臂以及握拳等。早期（手術后49～72 h）。此時患者可以進行幅度較大的運動，如翻身，坐起等，伴隨患者病情的恢復可以進行下床運動。

1.3 觀察指標[6]：觀察并詳細記錄兩組患者的胃乏力的發(fā)生率，同時對患者術后肛門排氣用時、首次進食用時、腸鳴音恢復用時以及住院用時進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法：觀察組和對照組中所涉及的相關數(shù)據(jù)均選擇SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包予以計算和整理，研究結果采用計數(shù)資料或者計量資料進行表示，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比計算后如P值在0.05以下，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2 結 果

2.1 分析兩組患者護理后的胃乏力以及胃腸道反應發(fā)生率：觀察組患者經(jīng)護理后1例患者出現(xiàn)胃乏力，比例為2.70%，1例患者出現(xiàn)胃腸道反應，比例為2.70%；對照組患者經(jīng)護理后5例患者出現(xiàn)胃乏力，比例為13.51%，6例患者出現(xiàn)胃腸道反應，比例為16.22%，數(shù)據(jù)之間經(jīng)過對比P值在0.05以下，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2.2 分析兩組患者護理后的胃腸功能指標：觀察組患者肛門排氣用時為（44.08±7.17）h，首次進食用時為（7.58±1.16）h，腸鳴音恢復用時（30.11±5.08）h，住院用時為（17.08±3.41）d；對照組患者肛門排氣用時為（56.48±8.65）h，首次進食用時為（9.42±3.02）h，腸鳴音恢復用時（40.74±6.53）h，住院用時為（24.82±4.39）d，數(shù)據(jù)之間經(jīng)對比P值在0.05以下，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

3 討 論

胃癌在臨床中具有較高的患病率，但是此病無顯著的早期癥狀，部分患者會產(chǎn)生嘔吐或者惡心等表現(xiàn)，由于病情的發(fā)展，患者的腹部會產(chǎn)生疼痛，同時體質(zhì)量有所下降[7]?；颊咴谥委熀笏尸F(xiàn)的不良癥狀和其自身的精神狀態(tài)等存在關系，所以需要在患者術后進行早期護理。此護理模式有助于患者的康復，同時對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收具有一定的促進作用，有助于患者的血液循環(huán)，避免血栓的產(chǎn)生。同時患者深呼吸能夠加強其肺活量，避免肺部出現(xiàn)并發(fā)癥。

經(jīng)過上述研究可知，胃癌根治術后患者采用早期活動護理模式，能夠降低其胃乏力的發(fā)生率，有效改善其胃腸功能的相關指標，可以在臨床中進行大力推廣以及應用。

[1] 李靜.早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發(fā)生率及胃腸功能指標的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(5):64-65.

[2] 竇懷娟.早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發(fā)生率及胃腸功能指標的影響觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(2):260-261.

[3] 王少蓮.嗎丁啉結合早期活動護理對胃癌根治術后胃乏力發(fā)生率及胃腸功能指標的影響[J].中國藥業(yè),2013,22(5):33-34.

[4] 李益萍,謝浩芬,徐琴鴻等.腹腔鏡胃癌根治術后患者早期活動依從性提高的護理策略和效果[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2014,26(8):1045,1056.

[5] 張英華,張獻義,劉志華,等.加速康復外科理念在胃癌根治術患者圍手術期護理中的應用[J].河北醫(yī)藥,2014,36(15):2370-2371.

[6] 魏秀文,黎笑媚,黃海燕,等.早期活動干預聯(lián)合耳穴貼壓在預防胃癌根治術后胃癱綜合征中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(6): 73-75.

[7] 吳曉琴.胃癌根治術后胃癱綜合征的護理干預進展[J].全科護理, 2015,13(34):3438-3439.

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1671-8194（2016）36-0277-02