王姝艷

（遼寧省營口市鲅魚圈區(qū)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

探討個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科手術(shù)患者中的應(yīng)用方法及效果

王姝艷

（遼寧省營口市鲅魚圈區(qū)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

目的用于采用個(gè)性化護(hù)理對(duì)肝膽外科手術(shù)患者進(jìn)行探討。方法 選取來我院進(jìn)行肝膽外科手術(shù)的患者34例，隨機(jī)進(jìn)行分組，第1組（15例）采用傳統(tǒng)護(hù)理，第2組（19例）結(jié)合傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者的術(shù)后住院時(shí)長、下床時(shí)長和護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，第2組患者術(shù)后住院時(shí)間和下床時(shí)間遠(yuǎn)短于第1組，護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于第1組，組間具有較為突出的差異，P＜0.05。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理可有效改善肝膽外科手術(shù)患者護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間，收效顯著，可作為首選護(hù)理方式。

個(gè)性化護(hù)理；肝膽外科手術(shù)患者；應(yīng)用方法

肝膽外科手術(shù)包括肝膽手術(shù)、胰腺手術(shù)和脾臟手術(shù)等，在外科手術(shù)中較為常見[1]。因肝膽疾病其自身的特點(diǎn)，患者在治療過程中往往會(huì)產(chǎn)生不良情緒或出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象，導(dǎo)致療效受影響，同時(shí)增加患者的不適感，因而，針對(duì)患者所實(shí)施的合理護(hù)理方式是很有必要的。較之傳統(tǒng)護(hù)理方式而言，個(gè)性化護(hù)理能夠通過對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確測評(píng)，以進(jìn)行有效護(hù)理，對(duì)于患者的恢復(fù)治療有積極的作用。本次研究，我院對(duì)19例肝膽外科手術(shù)的患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，效果較為突出，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以來我院進(jìn)行肝膽外科手術(shù)的34例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組，第1組患者15例，其中男8例、女7例，年齡29～61歲，平均年齡（47.52±9.63）歲；第2組患者19例，其中男11例、女8例，年齡31～64歲，平均年齡（46.73±8.95）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)：無嚴(yán)重心血管疾病，無既往心理疾病者[1]。兩組患者各項(xiàng)比較后發(fā)現(xiàn)，組間無差異，P＞0.05。

1.2 方法。第1組：傳統(tǒng)護(hù)理策略；第2組：結(jié)合傳統(tǒng)護(hù)理，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理方法如下：①術(shù)前安排醫(yī)護(hù)人員做疾病知識(shí)普及，講解病因、治療方案以及術(shù)后預(yù)期效果，對(duì)患者進(jìn)行必要的健康知識(shí)教育，增加患者對(duì)手術(shù)治療的信心；②術(shù)后引流護(hù)理中，要密切觀察引流液的顏色、氣味、引流量等情況[2]，并建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行記載和整合，以便日后復(fù)查時(shí)的比較，倘若表現(xiàn)出異樣癥狀，通知醫(yī)師盡快解決；③讓患者和家屬清楚臨床患者周圍設(shè)備安放的目的，以免因各種不當(dāng)操作而引起患者不適；④術(shù)后做好患者的并發(fā)癥預(yù)防工作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)告知醫(yī)師，協(xié)助其做好相關(guān)處理工作；⑤患者出院后，對(duì)患者的情況做一個(gè)詳細(xì)的測評(píng)，根據(jù)恢復(fù)情況和患者體征做好具體的家庭護(hù)理規(guī)劃，并由護(hù)理人員對(duì)患者家屬做具體的講解，使家屬對(duì)家庭護(hù)理工作有詳盡的掌握，以促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用SPSS17.0這一特定軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)操作，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示術(shù)后住院時(shí)間和下床時(shí)間，采用χ2進(jìn)行滿意度數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)，以P與0.05的數(shù)據(jù)比較討論統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后住院時(shí)長和下床時(shí)長比較：經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，第2組患者的術(shù)后住院時(shí)長為（7.23±1.05）d遠(yuǎn)短于第1組患者（14.09±3.31）d，第2組患者的術(shù)后下床時(shí)長（24.29±5.08）h遠(yuǎn)早于第1組（38.83±8.92）h，說明第2組采用個(gè)性化護(hù)理對(duì)策的患者術(shù)后恢復(fù)較快，組間差異突出，P＜0.05。

2.2 術(shù)后護(hù)理滿意度比較[3]：經(jīng)實(shí)驗(yàn)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，第2組的護(hù)理滿意度為97.33%，第1組的護(hù)理滿意度為75.06%，第2組患者的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于第1組，組間差異表明P＜0.05。

3 結(jié) 論

肝膽疾病的類型有膽囊炎、膽石癥等多種類型，在中老年人群中較為常見，潛伏期長，多行外科手術(shù)進(jìn)行治療。由于肝膽疾病所表現(xiàn)出的特點(diǎn)，引起了患者內(nèi)心的不適感和壓抑情緒，加之患者缺乏對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解和熟悉，以及環(huán)境所造成的緊張情緒，使患者的不良情緒加劇，不利于治療的順利進(jìn)行，與預(yù)期效果出現(xiàn)偏差。因此，有目的和選擇性的護(hù)理策略對(duì)患者及其家屬極為必要。本次研究通過對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行優(yōu)劣性比較，以做出最合理的決策，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。

傳統(tǒng)護(hù)理策略目前在基層醫(yī)院仍有使用，所謂傳統(tǒng)，即制定一套面向患者的固定的護(hù)理模式，包括一些常規(guī)的臨床檢查步驟和一些常規(guī)的護(hù)理要求，雖然傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)于醫(yī)院而言簡化了工作步驟，減輕了工作量，降低了工作負(fù)擔(dān)，但對(duì)于患者，卻是不利的，不能滿足患者的切身需求，保護(hù)患者自身的利益，對(duì)于患者術(shù)后的恢復(fù)過程起到了不良影響，因而存在著巨大的弊端，需要加以完善。而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)，個(gè)性化護(hù)理的關(guān)注度提升，同時(shí)由于其優(yōu)勢(shì)的凸顯，得到了大眾的逐漸認(rèn)可。個(gè)性化護(hù)理以患者的一般特點(diǎn)和具體需要為出發(fā)點(diǎn)[4]，有目的性地加以干預(yù)治療，以提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，提升治療的預(yù)期效果，消除患者的心理負(fù)擔(dān)。個(gè)性化護(hù)理能更好地解決患者的切實(shí)需求，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有重要實(shí)踐意義[5]。因此，應(yīng)加大對(duì)個(gè)性化護(hù)理策略的推廣和完善工作，以提高該種護(hù)理方式的知曉度，以為患者的康復(fù)治療爭取更大的利益，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和身體上的痛感，對(duì)醫(yī)院也起到了很好的宣傳作用。

本次研究選取來我院進(jìn)行肝膽外科手術(shù)的患者34例，隨機(jī)分組進(jìn)行組間對(duì)比實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：第2組患者的術(shù)后住院時(shí)間較第1組偏少約1周時(shí)間，第2組患者的術(shù)后下床時(shí)間較之第1組早約15個(gè)小時(shí)，第2組患者的護(hù)理滿意度較之第1組明顯高約20%，由此表明，第2組采用個(gè)性化護(hù)理策略，能夠縮短住院時(shí)間和患者恢復(fù)時(shí)間，提升患者的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)于患者恢復(fù)具有較為突出的優(yōu)勢(shì)[6]。

綜上所述，對(duì)肝膽外科手術(shù)患者而言，個(gè)性化護(hù)理能在術(shù)前能改善患者的不良情緒，加快術(shù)后恢復(fù)，減少不必要的經(jīng)濟(jì)開支，提升患者的滿意度，對(duì)其有較為突出的意義，因而值得臨床加以推廣實(shí)施。

[1] 曹瓊芳.肝膽外科手術(shù)患者的心理特征分析與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)臨床護(hù)理措施的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(8):107-109.

[2] Tabit CE,Chung WB,Hamburg NM,et al.Endothelial dysfunctionin diabetes mellitus:molecular mechanisms and clinical implications[J].Rev Endocr Metab Disord,2010,11(1):61-74.

[3] 葉瑞繁,耿慶山,陳劍,等.3種焦慮評(píng)定量表在綜合醫(yī)院門診患者中的應(yīng)用比較[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2013,22(3):271-273.

[4] 中華消化雜志編輯委員會(huì).中國慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識(shí)意見(2014年,上海)[J].臨床肝膽病雜志,2015,31(1):7-11.

[5] 文春麗,張政.心理護(hù)理干預(yù)在肝膽外科中的應(yīng)用效果分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(25):66-67.

[6] 王學(xué)芬.快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,47(2):230-231.

R473.6

B

1671-8194（2016）36-0282-02