李紅霞 高美雯 黃杏梅

（江蘇省蘇州大學附屬第一醫(yī)院心內科，江蘇 蘇州 215006）

心電圖教學體會的探討

李紅霞 高美雯 黃杏梅

（江蘇省蘇州大學附屬第一醫(yī)院心內科，江蘇 蘇州 215006）

總結在心電圖臨床帶教中的體會，提高心電圖的帶教質量。不斷探索新的教學方法，采用以問題為基礎的學習（PBL）模式、多媒體教學法、病例討論法、口訣法、循序漸進法及比較法等教學方法。開闊學生的思維，提高實踐技能，激發(fā)學生興趣，提高教師的綜合教學素質，做好心電圖的帶教工作。

心電圖；教學體會；探討

診斷學是臨床醫(yī)學專業(yè)的基礎課程，其中心電圖及其相關的知識教學內容很多，而且非常抽象，成為診斷學教學的重點和難點。目前，隨著人民生活水平的提高，心腦血管疾病的發(fā)生率逐年增加，心電圖的檢查也顯得越來越重要，它既是一個體檢的必需項目，也成為心血管疾病患者的病情發(fā)展、診斷和治療的重要參考指標。這就要求醫(yī)學生要牢牢掌握心電圖的基礎知識。因此作為心電圖的教學工作者，切實加強心電圖帶教工作、提高帶教質量，是心電圖教學工作者必須思考和探索的方向！

1 與時俱進的改進教學方式

在教師帶教中，結合實踐體會，讓學生從思想上認識到心電圖檢查的應用價值。同時，在教學方法上我們采用多種教學方法結合，如以問題為基礎的學習（PBL）模式、多媒體教學法、病例討論法、口訣法、循序漸進法及比較法等教學方法。讓學生主動積極地參與到教學活動中來，開闊思維，活學活用，提高實踐技能，激發(fā)學生的興趣。

1.1 利用PBL教學模式：PBL模式是近幾年來教學工作者關注的一個新方法。它主張以人為本，以學生為主體，然后多提問多思考，教師適當引導，從而提高學生的積極主動思考的能力，進一步培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力[1]。綜合可見，PBL教學模式能更好的帶動學生去思考，從思考中去學習，從而增加學習的趣味性。

1.2 利用多媒體課件：隨著科技的發(fā)展，技術的進步，多媒體教學越來越受到教學工作者的歡迎和認可，廣泛應用于教學課件的制作。它通過形象的動畫、聲音、視頻等等方式，把抽象難懂的知識和概念以一種更容易接受和理解的方式展現在學生的面前，從而讓學生更快更好的理解和掌握。在講解心電圖知識時，我們用多媒體展現心臟的三維立體結構，心臟的血管、心臟的傳導和心臟的向量關系等，都更加形象生動、簡單明了，讓人易懂！

1.3 病例討論法：病例討論法就是結合臨床上見到的典型病例，一方面讓學生認識一些特殊病例的心電圖表現和特征；另一方面，師生一起提出問題，一起分析問題，共同找到解決問題的方法，從而更好更快的指導臨床，幫助診斷和治療疾病。

1.4 口訣法：為了便于學生記憶，適當運用口訣，使學生牢固和輕松的記憶心電圖的相關知識。如在學習心電軸時，用口對口，向左走，尖對尖，向右偏等等。

1.5 循序漸進法：循序漸進法就是在不給學生壓力的前提下，每天講解和重點掌握1～2個知識點，循序漸進地掌握內容，從而保護學生的學習興趣，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的實際能力的一種有效方法。教學工作中，如果發(fā)現典型心電圖片少或沒有，我們可以適當制作一些教學片，同時注重在平時臨床工作中去收集和保留典型病例圖片，幫助學生反復看圖，逐漸去學習理解基礎知識，鞏固基本技能，從而提高心電圖讀片的綜合能力。

1.6 比較和對比記憶法：為了讓學生記憶深刻，教學工作者常常采用比較法講解和分析心電圖圖形的特征。如在講解完全性左束支阻滯圖形的特點時，我們可以與完全性右束支阻滯進行比較的講解，指出它們的相同點（都為寬QRS波群）和不同點（前者表現在左胸aVL、V5、V6導聯(lián)，后者表現在右胸（V1、V2或V3R導聯(lián)），從而更利用學生理解、記憶，遇到問題時也能快速分析、迎刃而解。

1.7 開展專題講座：每月都舉辦1次心電圖專題講座，內容豐富，并形成一定系列。也可適當組織心電圖討論會，一起分析討論疑難復雜心電圖病例。我們還經常組織心電圖診斷競賽，鼓勵學生積極踴躍參與，從而互相交流、討論和學習，更多方面的促進對心電圖的學習和掌握。

2 不斷提高帶教老師自身素質

2.1 不斷拓寬教師專業(yè)知識面：教師帶教的過程，也是自我不斷學習和不斷完善的過程。隨著科技的迅速發(fā)展，知識迅速更新，這就要求帶課的老師也要不斷的提高自身素質、引進新的教學理念，與時俱進地改善教學方法，把最新、最前沿的心電圖學學科知識介紹、講解和傳授給學生，讓學生拓寬視野，啟發(fā)思維，提高臨床實踐能力。

2.2 不斷拓寬教師相關知識面：作為一名教師，除了要掌握本專業(yè)的教學內容，也需要加強學習其他多方面的知識，從而可以拓寬知識面，如學會制作CAI課件[1]，可以更有效的幫助心電圖教學，使課堂更加生動而富有生氣，利于學生不斷探索教學規(guī)律、教學方法，從實踐中不斷總結、不斷完善，然后再回到實踐中指導教學[2-5]。

總之，我們要在實踐中不斷探索、不斷完善，與時俱進，尋找更加行之有效的的心電圖教學方法。

[1] 羅亦雄,湯文輝,周小平.PBL結合CAI教學法在心電圖教學中的效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(13):1971-1972.

[2] 段軍,鄒鳳軍,孫曉勤,等.淺談臨床心電圖教學中的體會[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2012,26(10):21-22.

[3] 張衛(wèi)萍,謝小魯,田剛.CBL與PBL在醫(yī)學八年制心電圖教學方法改革中的應用比較與思考[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(20):3236.

[4] 余睿.PBL與CBL相結合的教學方法與LBL教學方法在心電圖教學中的對比研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(25):293-294.

[5] 王紅芹.翻轉教學法在心電圖臨床教學中的應用[J].循證醫(yī)學, 2016,16(4):242-243.

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1671-8194（2016）36-0287-01