于 靜（遼寧省本溪市中心醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000）

?

復方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥的療效

于 靜
（遼寧省本溪市中心醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000）

【摘要】目的 探討復方小兒退熱栓在治療小兒高熱驚厥中的療效。方法 選取2012年4月至2013年5月間我院收治高熱驚厥患兒200例。分為治療組和對照組，各100例。對照組給予急診常規(guī)處理，治療組在此基礎上采用復方小兒退熱栓聯(lián)合治療，觀察臨床效果。結果 治療組有效率為95.0%；對照組有效率為78.0%，治療組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.01，差異具有顯著性；治療組驚厥好轉時間為（6.3± 2.4）min，對照組為（8.1±2.7）min，治療組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.01，差異具有顯著性。結論 治療小兒高熱驚厥中加用復方小兒退熱栓是一種有效治療該病的方法，與傳統(tǒng)方法比較效果較好，起效更迅速，值得臨床深入研究。

【關鍵詞】復方小兒退熱栓；小兒高熱驚厥；療效

小兒高熱驚厥多為上呼吸道感染、腮腺炎、出疹性疾病、肺炎等合并癥狀，主要由于高燒不退引起的驚厥［1］。目前臨床治療方法多樣，為醫(yī)護人員在治療方案的選擇上帶來一定困難。本研究選用復方小兒退熱栓作為臨床方法，回顧性分析我院收治的相關病例，為臨床對于小兒高熱驚厥的治療提供借鑒和參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年4月至2013年5月間我院收治高熱驚厥患兒200例。其中男104例，女96例；年齡7個月～5歲，平均年齡為（3.1± 0.9）歲；發(fā)熱程度38.6～39.6 ℃，平均體溫（39.1±0.5） ℃?；純喊橛腥硇猿榇?、短暫意識喪失、不同程度的呼吸道感染等。將其隨機分為治療組和對照組，各100例。對照組給予急診常規(guī)處理，治療組在此基礎上采用復方小兒退熱栓聯(lián)合治療，觀察臨床效果。本研究選取患兒均符合臨床對于小兒高熱驚厥病癥相關診斷標準［2］，均排除合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病感染及外傷，合并有重要臟器功能不全患兒，且在性別、年齡、病程、發(fā)病程度以及遺傳病史等方面均無顯著性差異，不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法：患兒入院后，立即對其進行急救措施。使患兒取平臥位，清除口鼻咽喉的分泌物，保持呼吸道通暢。物理降溫。建立靜脈通道、吸氧途徑等，密切監(jiān)視患兒生命體征［3］。

對照組患兒給予臨床常規(guī)急診處理，主要有：①5%水合氯醛灌腸，劑量1毫升/kg，冰枕物理降溫；體溫39.0 ℃以上者予地西泮（生產(chǎn)企業(yè)：天津藥業(yè)焦作有限公司；規(guī)格：2 mL：10 mg；批準文號：國藥準字H41020631；生產(chǎn)批號：20100924），肌內(nèi)注射，劑量0.5 mg/kg。根據(jù)患者血檢結果給予抗感染治療，根據(jù)不同的病原以及患兒自身癥狀、體征、相關實驗室指標等合理選用相應藥物。治療組患兒在上述基礎上，加用復方小兒退熱栓（生產(chǎn)企業(yè)：武漢健民大鵬藥業(yè)有限公司；規(guī)格：1克/粒；批準文號：國藥準字Z20044417；生產(chǎn)日趨20110105）。直腸給藥，3歲以下患兒1粒/次，1次/天；三歲以上患兒1粒/次，2次/天。

1.3 觀察指標：觀察兩組患兒的治療效果以及驚厥好轉時間（min）。療效評判：①顯效：治療10 min內(nèi)患兒驚厥抽搐等癥消失，30 min后體溫下降幅度超過1.5 ℃；②有效：治療10 min后患兒臨床癥狀好轉，或30 min后體溫下降幅度超過1 ℃；③無效：治療10 min后患兒臨床癥狀未出現(xiàn)明顯變化，治療30 min后體溫無明顯變化。有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/組人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計分析時采用SPSS19.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療組中顯效患兒63例，有效患兒32例，無效患兒5例，有效率為95.0%；對照組中顯效患兒37例，有效患兒41例，無效患兒22例，有效率為78.0%；兩組有效率對比，治療組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.01，差異具有顯著性。治療組患兒驚厥好轉時間為（6.3±2.4）min，對照組為（8.1±2.7）min，對比發(fā)現(xiàn)治療組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.01，差異具有顯著性。兩組患兒用藥治療過程中均未出現(xiàn)嚴重不良反應。

3 討 論

小兒高熱驚厥是兒童常見的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性疾病［3］。長時間驚厥可造成驚厥性腦損傷，以往認為系缺氧性腦損傷所致。目前，小兒高熱驚厥的主要治療方案為針對性予以水合氯醛或地西泮藥物治療。地西泮抗驚厥抽搐發(fā)作、中樞性肌肉松弛和抗癲癇癥狀等藥理作用明確，但肌內(nèi)注射地西泮可引起患兒出現(xiàn)呼吸功能抑制等嚴重并發(fā)癥［4］。

本研究以水合氯醛結合地西泮治療為基礎，加用復方小兒退熱栓作為聯(lián)合治療藥物，臨床取得良好效果。治療組中患兒治療顯效以及有效人數(shù)顯著高于對照組（P＜0.01），說明該方案治療有效情況高于臨床常規(guī)方法。同時本次研究記錄患兒驚厥好轉時間，對比發(fā)現(xiàn)治療組患兒顯著優(yōu)于對照組（P＜0.01），說明加用復方小兒退熱栓后對患兒治療起效迅速，能降低高熱對患兒帶來的損害。綜上所述，治療小兒高熱驚厥中加用復方小兒退熱栓是一種有效治療該癥狀的方法，與傳統(tǒng)方法比較效果較好，起效更迅速，值得臨床深入研究。

參考文獻

［1］ 蔣豐智，李軍，肖成偉等.布洛芬與地西泮聯(lián)合灌腸在小兒高熱驚厥急救中的應用［J］.中國藥物與臨床，2012，12（1）:109-110.

［2］ 藍如料.小兒高熱驚厥的臨床觀察與治療分析［J］.海南醫(yī)學，2012，23（3）:53-54.

［3］ 李冬梅，陳楷珠，林金生等.院前急救指導應用于小兒高熱驚厥治療的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，13（13）:19-20.

［4］ 陳鳳.復方小兒退熱栓治療感冒發(fā)熱癥效果分析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（3）:181-182.

中圖分類號：R725.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0197-01