孫玉芹（林口縣人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157600）

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喘可治霧化吸入輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果觀察

孫玉芹
（林口縣人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157600）

【摘要】目的 觀察喘可治霧化吸入輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果。方法 回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的116例毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床資料，按照不同給藥方法分成觀察組和對(duì)照組，每組58例。兩組均予常規(guī)治療，觀察組加予喘可治霧化吸入，對(duì)照組加予普米克令舒氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，比較兩組臨床療效、癥狀消失時(shí)間以及呼吸道感染次數(shù)。結(jié)果 觀察組發(fā)熱和肺部啰音消失時(shí)間均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 喘可治霧化吸入輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】喘可治；霧化吸入；小兒；毛細(xì)支氣管肺炎；效果

毛細(xì)支氣管炎多見于嬰幼兒人群，臨床表現(xiàn)包括咳嗽、發(fā)熱、喘憋等，且發(fā)病率和病死率均較高［1］。本研究將58例行喘可治霧化吸入輔助治療的毛細(xì)支氣管炎患兒，與58例行普米克令舒氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的患兒進(jìn)行比較，以期為日后醫(yī)師選擇用藥方案提供參考，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧分析2013年12月至2014年12月本院116例毛細(xì)支氣管炎患兒資料，按照不同給藥方法分為觀察組與對(duì)照組，各58例。觀察組男女比例30：28，年齡6個(gè)月～8歲，平均（4.48±0.13）歲，47例毛細(xì)支氣管炎，11例哮喘急性發(fā)作；對(duì)照組男女比例31：27，年齡1～7歲，平均（4.02±0.15）歲，45例毛細(xì)支氣管炎，13例哮喘急性發(fā)作。兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：全部患兒均行退熱、止咳、平喘、抗感染等常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組：氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入1 mL喘可治（廣州健心藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010172，規(guī)格2毫升/支）+2 mL生理鹽水，霧化時(shí)的氧氣流量設(shè)為4～5 L/s，吸入時(shí)間為10～15 min。對(duì)照組：氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入1 mL普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)H20090902，規(guī)格2 mL：0.5 mg）+2 mL生理鹽水，氧氣流量與吸入時(shí)間均同于觀察組。兩組霧化吸入均2次/天（分為早晚），連用1周。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床療效判斷：咳嗽等癥狀消失、體溫正?！? d為治愈，咳嗽等癥狀基本消失、體溫正常≥1 d為顯效，咳嗽等癥狀減輕、體溫未恢復(fù)正常為好轉(zhuǎn)，咳嗽等癥狀和體溫?zé)o改善甚至加重為無效，總有效=治愈+顯效+好轉(zhuǎn)［2］。統(tǒng)計(jì)患兒癥狀消失時(shí)間和隨訪3個(gè)月內(nèi)呼吸道發(fā)生感染的次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較：觀察組臨床治療總有效率為94.83%低于對(duì)照組的96.55%，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較：觀察組發(fā)熱、咳嗽和肺部啰音癥狀的消失時(shí)間均短于對(duì)照組，且發(fā)熱、肺部啰音消失時(shí)間的比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如下：觀察組指標(biāo)，發(fā)熱：（2.93± 1.54）d，咳嗽：（5.10±1.89）d，肺部啰音：（5.98±1.76）d；對(duì)照組指標(biāo)，發(fā)熱：（3.61±1.82）d，咳嗽：（5.67±1.72）d，肺部啰音：（6.75±1.82）。與對(duì)照組比較，P＜0.05。

3 討 論

小兒毛細(xì)支氣管炎近年發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，其發(fā)病機(jī)制主要與呼吸道合胞病毒感染相關(guān)，易引起支氣管擴(kuò)張、支氣管肺炎和慢性支氣管炎等多種并發(fā)癥［3］。此次研究主要從臨床療效、癥狀消失時(shí)間及呼吸道感染次數(shù)3個(gè)方面進(jìn)行綜合分析，以探究喘可治霧化吸入輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)治療后，觀察組和對(duì)照組臨床總有效率均較高，無效者僅為3例和2例，由此可知：喘可治和普米克令舒均是治療小兒毛細(xì)支氣管炎的有效藥物。分析其原因可能在于：炎癥是哮喘病因中的重要因素，普米克令舒屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，具有抑制呼吸道炎性反應(yīng)、減輕呼吸道高反應(yīng)性和緩解支氣管痙攣等功效，對(duì)于有喘息癥狀的呼吸道感染疾病的療效較好。而本研究中觀察組應(yīng)用的喘可治注射液主治哮證屬腎虛挾痰證，亦具備平喘止咳、溫陽(yáng)補(bǔ)腎、增強(qiáng)細(xì)胞免疫力等作用。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示，毛細(xì)支氣管炎患兒均有發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等癥狀，但觀察組治療后發(fā)熱和肺部啰音的消失時(shí)間均比對(duì)照組更短，提示喘可治霧化吸入給藥方式在及早緩解或者消除患兒癥狀的效果方面優(yōu)于普米克令舒?？紤]其主要是與喘可治的藥理、藥效有關(guān)：構(gòu)成喘可治成分中的淫羊藿能夠明顯提高患兒血清抗體水平，可調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)，改善患兒機(jī)體內(nèi)分泌情況，松弛患兒支氣管平滑??；另一成分巴戟天亦能夠明顯增強(qiáng)人體下丘腦-垂體促黃體功能，可以增強(qiáng)患兒機(jī)體的抗應(yīng)激能力，提高抑菌、抗炎水平［4］。

綜上所述，小兒毛細(xì)支氣管炎應(yīng)用喘可治霧化吸入輔助治療的效果良好，能夠及早改善患兒臨床癥狀，降低呼吸道反復(fù)感染概率，具實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉小乖，李亞絨，孫欣榮，等.小兒急性下呼吸道感染961例病毒檢測(cè)與臨床特點(diǎn)分析［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（9）:1132-1134.

［2］ 王彥.氧氣霧化吸入法輔助治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（12）:1893-1894.

［3］ 劉曉梅.不同霧化吸入方法在支氣管肺炎患兒中的應(yīng)用［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，14（4）:541-542.

［4］ 向薇.喘可治注射液治療呼吸系統(tǒng)急癥［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18（6）:252-254.

中圖分類號(hào)：R562.2+5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0199-01