劉 薇（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院沈東分院內(nèi)一科，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

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健康教育在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用探討

劉 薇
（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院沈東分院內(nèi)一科，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

【摘要】目的 探究健康教育在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2014年5月至2015年5月來(lái)我院就診的冠心病心絞痛者88例為研究對(duì)象，將其分成兩組，每組40例。入院后行常規(guī)內(nèi)科治療，對(duì)照組患者行常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，以此為基準(zhǔn)，觀察組患者在住院期間實(shí)施健康宣教。觀察兩組患者健康知識(shí)知曉情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 和對(duì)照組相比，觀察組患者在護(hù)理滿意度和健康知識(shí)掌握情況方面均較好，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 健康教育是一種有效干預(yù)手段，可提升護(hù)理滿意度和患者相關(guān)知識(shí)掌握水平，值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；冠心??；心絞痛；護(hù)理

由于人們生活方式的改變，最近幾年，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)［1］。心絞痛為冠心病的一種常見(jiàn)臨床癥狀，導(dǎo)致其出現(xiàn)的原因相對(duì)復(fù)雜，有研究證明，心絞痛的發(fā)生與社會(huì)因素、心理因素、體脂肪過(guò)高、血脂異常和生活嗜好及飲食習(xí)慣有著密切的關(guān)系。在住院治療期間，醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施行之有效的健康教育，能夠令其在根本上了解自身疾病，進(jìn)而自覺(jué)的采用有益自身康復(fù)的生活方式和行為，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，有益于病情康復(fù)，為了全面探究健康教育在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值［2］，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2014年5月至2015年5月來(lái)我院就診的冠心病心絞痛者88例為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者以常規(guī)內(nèi)科護(hù)理為基礎(chǔ)，實(shí)施了健康教育，取得滿意成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年5月至2015年5月來(lái)我院就診的冠心病心絞痛者88例為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷和相關(guān)檢查，患者確診，符合全國(guó)第四屆心血管學(xué)術(shù)會(huì)議中關(guān)于該疾病的臨床診療標(biāo)準(zhǔn)。

從疾病類(lèi)型上來(lái)看，穩(wěn)定型心絞痛者41例，混合性心絞痛者12例，自發(fā)性心絞痛者35例，男患者40例，女患者48例，年齡為48.6～87.3歲，平均年齡為（68.4±1.9）歲。先依照就診順序，隨機(jī)平均將患者分成觀察組與對(duì)照組，每組44例，兩組患者的性別，年齡，病情等基線資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，（P＞0.05）。患者均自愿參與調(diào)查研究。

1.2 方法：患者入院后，行常規(guī)內(nèi)科治療，對(duì)照組患者行常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，以此為基準(zhǔn)，觀察組患者在住院期間實(shí)施健康宣教。詳情為：護(hù)士對(duì)患者護(hù)理資料進(jìn)行全面評(píng)估，使用溫馨的話語(yǔ)和患者交談，全面掌握起自身生活，飲食習(xí)慣，了解文化程度，測(cè)評(píng)患者對(duì)冠心病心絞痛疾病的認(rèn)知程度，調(diào)查完畢后，送至護(hù)士長(zhǎng)處。

護(hù)士長(zhǎng)與資深護(hù)士為患者制定有針對(duì)性的健康宣教計(jì)劃，按照其自身情況，分階段實(shí)施健康宣教。院內(nèi)護(hù)士主動(dòng)選擇合適的語(yǔ)言，為患者注定介紹冠心病心絞痛的病機(jī)病因，用藥原則，發(fā)病時(shí)臨床表現(xiàn)，日常飲食注意事項(xiàng)等知識(shí)，同時(shí)將其打印成文件，發(fā)放給患者和家屬。教育方式可以采用書(shū)面，單獨(dú)宣教等方式，及時(shí)耐心解答患者所提出的問(wèn)題，直到患者出院。

患者住院治療期間采取隨機(jī)教育，在護(hù)理期間，護(hù)士隨時(shí)檢查患者健康知識(shí)了解程度［3］。可將患者組織在一起，實(shí)施教育，鼓勵(lì)患者和病友交流心得，互相鼓勵(lì)和學(xué)習(xí)。

1.2.1 飲食指導(dǎo)：告知患者科學(xué)飲食的重要性。心絞痛患者要減少鹽攝入量，飲食原則遵循低脂低膽固醇，低蛋白，高維生素原則。以清淡為主，每次進(jìn)食保持八分飽，建議少吃多餐，在住院治療期間，嚴(yán)禁食用生冷辛辣食物，定期排便，戒煙戒酒。

1.2.2 藥物指導(dǎo)：為患者講述各種治療冠心病心絞痛藥物作用，同時(shí)告知其遵從醫(yī)囑重要性。告訴家屬常用藥物名稱(chēng)，不良反應(yīng)，患者出院后，家屬有責(zé)任監(jiān)督患者服藥。不得隨意增減藥物使用劑量，次數(shù)。

1.2.3 化驗(yàn)指導(dǎo)：護(hù)士為患者介紹各項(xiàng)化驗(yàn)項(xiàng)目的檢查目的，注意事項(xiàng)和意義。在檢查前，給予患者心理支持，減少因化驗(yàn)帶來(lái)的心理負(fù)性情緒，并將檢查結(jié)果及時(shí)遞交給患者。

1.2.4 休息指導(dǎo)：如日常生活中發(fā)生心絞痛，必須馬上停止一切活動(dòng)?；颊呷籼幱诓∏榫徑馄冢蛇M(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這樣能夠在一定程度上減少體脂肪含量，同時(shí)也能令其心情舒暢。每天保證充足睡眠，既不能運(yùn)動(dòng)過(guò)量，也不能休息時(shí)間太長(zhǎng)，心絞痛患者不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，推薦游泳，散步，太極拳，廣場(chǎng)舞等舒緩性運(yùn)動(dòng)，若發(fā)病，必須馬上停止一切活動(dòng)，同時(shí)服用速效救心丸緩解癥狀。

1.2.5 危險(xiǎn)因素預(yù)防指導(dǎo)：引起心絞痛發(fā)生的不良因素包含吸煙，飲酒，心率過(guò)速，不良飲食等，護(hù)士要結(jié)合患者實(shí)際情況，有針對(duì)性的為期實(shí)施健康宣教活動(dòng)，保證良好生活規(guī)律。

1.2.6 心理干預(yù)：患者得知自己罹患心絞痛后，其內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)程度不一的焦慮，抑郁等心理。護(hù)士應(yīng)掌握其心理動(dòng)態(tài)，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方式，在和患者交流的過(guò)程中，必須保持耐心，態(tài)度溫婉。結(jié)合其心理耐受能力，選擇合適撫慰方式，幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，獲取患者信任。當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，護(hù)士陪伴其左右，讓患者放松身心，減少不良心理因素引起的不良反應(yīng)?；颊咭侠砜刂魄榫w，以正確的態(tài)度面對(duì)自身疾病，改變煩躁性格。

1.2.7 出院指導(dǎo)：在患者出院之前，護(hù)士要再次行健康宣教，叮囑患者出院后按照醫(yī)囑服用藥物，教會(huì)其正確護(hù)理方式，比如計(jì)算每分鐘脈搏博動(dòng)次數(shù)等等，患者應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間來(lái)院復(fù)診，為患者宣傳健康宣教知識(shí)，繼續(xù)依照相關(guān)飲食原則進(jìn)食，勞逸結(jié)合，盡量戒除不良生活嗜好，身邊常備急救藥物，以備不時(shí)之需。如果在出院后出現(xiàn)持續(xù)性心絞痛癥狀，必須立即就醫(yī)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理：本實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)方式計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者出院前，我院醫(yī)護(hù)人員為其實(shí)施了心絞痛知識(shí)掌握情況，護(hù)理滿意度情況調(diào)查，和對(duì)照組相比，觀察組患者知識(shí)掌握率為90.91%，護(hù)理滿意度為 97.73%，對(duì)照組患者知識(shí)掌握率為 72.73%，護(hù)理滿意度為 81.82%。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

冠心病患者之所以會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀，除了該病病機(jī)之外，和其日常生活習(xí)慣，不良心理因素，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)等也有著非常重要的關(guān)系。當(dāng)前，健康教育已經(jīng)被列為護(hù)理學(xué)中重要組成部分，為患者實(shí)施健康教育，可以提升治療依從性。該項(xiàng)工作應(yīng)該貫穿于臨床治療整個(gè)過(guò)程。相關(guān)文獻(xiàn)表明，不良生活方式會(huì)增加冠心病患者發(fā)生心絞痛風(fēng)險(xiǎn)。在本次研究中，患者在入院前接受檢查，結(jié)果證明，絕大部分患者并不知道和冠心病有關(guān)的知識(shí)，其存在較多不良生活習(xí)慣。對(duì)觀察組患者實(shí)施健康教育，能夠在不同的角度為其展開(kāi)教育，可及時(shí)糾正不良行為，在整個(gè)治療期間，醫(yī)護(hù)人員為患者制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)溝通，樹(shù)立良好護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)家屬也參與到健康宣教中來(lái)，強(qiáng)化對(duì)其家屬的指導(dǎo)，令其更加清楚的履行自身監(jiān)護(hù)責(zé)任。

為患者實(shí)施系統(tǒng)性健康教育工作，不僅可增加患者家屬對(duì)于該疾病的認(rèn)知，同時(shí)也可了解飲食，用藥等方面知識(shí)，提升戰(zhàn)勝病魔的信心，改正有害身心健康的生活方式，主動(dòng)配合治療，在根本上提升了對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，減少住院時(shí)長(zhǎng)。

在本次研究結(jié)果中可得知，和對(duì)照組相比，觀察組患者在護(hù)理滿意度和健康知識(shí)掌握情況方面均較好，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05.這在根本上證明，健康教育是一種有效干預(yù)手段，可提升護(hù)理滿意度和患者相關(guān)知識(shí)掌握水平，值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0257-02