魯?shù)兰t，王正川

（四川省沐川縣建和鄉(xiāng)畜牧站四川樂(lè)山614500）

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魯?shù)兰t，王正川

（四川省沐川縣建和鄉(xiāng)畜牧站四川樂(lè)山614500）

牛口炎指其口腔內(nèi)舌、齒齦、腭等部位黏膜的炎癥，以局部出現(xiàn)疼痛、少食、流涎、口溫升高等癥狀的一類(lèi)水皰性或潰瘍性消化道初始端的內(nèi)科疾病?；既颈静〉呐０橛絮诵?、蹄冠和蹄叉潰破，行走緩慢，神情呆滯，如若治療不及時(shí)，合并其它病毒病菌感染時(shí)將引起病牛死亡。本病類(lèi)似于中獸醫(yī)學(xué)中“口疳”“口糜”之癥。

1　臨床癥狀

初期，病牛體溫升高到40～41.5℃，精神不振，少食，無(wú)反芻，鼻鏡干燥，流涎，站立困難。其口腔各壁、齒齦、舌面出現(xiàn)水皰，眼眵多且黃色粘滯。經(jīng)1～2 d后口腔、舌面、牙床側(cè)面發(fā)生大小不一致的潰瘍創(chuàng)面。發(fā)生本病時(shí)，蹄冠和蹄叉出現(xiàn)水皰和潰破，腳跛喜臥，嚴(yán)重時(shí)病牛出現(xiàn)蹄角松動(dòng)、脫落，外觀創(chuàng)面附有一層帶黑褐色的硬痂皮，站立時(shí)不停交替輪換站姿。

2　病因分析

2.1西醫(yī)病因鑒別

1）營(yíng)養(yǎng)缺乏，如VC或VB2缺乏，微量元素鋅不足，均可產(chǎn)生口炎癥狀。但一般不伴有體溫上升、腳跛、蹄冠潰破等癥狀。

2）破傷風(fēng)、腦脊髓膜炎時(shí)可有流涎的口炎癥狀[1]。但牛口炎時(shí)無(wú)全身痙攣、角弓反張、兩耳直立、吞咽障礙或者舌體長(zhǎng)時(shí)間伸出口外，舌面干燥的癥狀。

3）飼草粗糙尖銳，直接損傷口腔內(nèi)壁、齒齦、舌面，引起外傷性口炎。但一般不伴有精神不振，腳跛、蹄冠潰破等癥狀，同時(shí)結(jié)合草料情況加以確認(rèn)。

4）飼草及農(nóng)藥、獸藥中毒，引起流涎的口炎癥狀。其發(fā)病突然，主要是過(guò)食豆類(lèi)及發(fā)霉飼料、有接觸毒藥物史，或肌注過(guò)量擬乙酰膽堿藥物。

5）患有唾液腺炎（頜下腺炎、舌下腺炎、腮腺炎）時(shí)，雖有大量流涎的口炎癥狀，但四肢活動(dòng)自如，齒齦、舌面無(wú)水皰或潰瘍病灶。

6）本病類(lèi)似于當(dāng)今口蹄疫、水皰病、牛惡性卡他熱等傳染病，但本病傳染性不及口蹄疫、水皰病強(qiáng)烈、持久，而相對(duì)溫和，瘤胃內(nèi)無(wú)水皰和潰瘍。且牛一般不感染水皰病，牛惡性卡他熱一般無(wú)水皰。

2.2中醫(yī)病因

1）濕濁蘊(yùn)積，膠結(jié)于口舌黏膜，氣滯血瘀，充滯肉膜，形成水皰，水皰破裂后形成潰瘍。

2）心脾積熱，損傷脈絡(luò)，熱毒郁滯，浸蝕肉膜，發(fā)皰潰破成本病。

3　治療方法

1）凡牛口炎病癥，均采用柔嫩多汁、蛋白能量豐富的黑麥草之類(lèi)，也可用生雞蛋加冰糖銀耳湯灌服，以補(bǔ)充日常營(yíng)養(yǎng)。

2）以0.1%高錳酸鉀液沖洗后用無(wú)菌生理鹽水清洗，再用2%甲紫液沖洗口腔，3次/d。

3）肌注氨芐西林鈉40 mg∕（kg·bw）。

4）口服VC和VB2[2]片劑各20片。

5）濕濁蘊(yùn)積，用甘露消毒丹[3]治療，滑石100 g，黃芩50 g，茵陳60 g，浙貝母30 g，梔子60 g，藿香25 g，連翹25 g，射干30 g，木通25 g，白蔻仁20 g，薄荷30 g水煎服。使用劑量系自行調(diào)整。

6）心脾積熱，用黃連解毒湯[3]治療，黃連45 g，黃芩30 g，梔子50 g，黃柏50 g水煎服。使用劑量系自行調(diào)整。

4　案例

2016年6月17日，建和鄉(xiāng)鳳凰村五組楊某從山東某地運(yùn)回15頭小牛，最初發(fā)現(xiàn)有兩頭病牛不食，體溫41.5℃，流涎，鼻鏡干燥，口腔有臭味，口溫高，吃草時(shí)嘴唇抵觸草料，沒(méi)見(jiàn)舌體舐卷草料，腳跛跛行，站立不穩(wěn)，蹄冠潰破。經(jīng)手入口感知并拉出舌體查看，舌面出現(xiàn)豌豆至胡豆大小的潰瘍創(chuàng)面，且抬尾頻作排糞姿勢(shì)。該病例初步診斷為牛口炎。

4.1西獸醫(yī)治療

1）藥液清洗，可選用1%高錳酸鉀或5%蘇打液清洗。

2）收斂止痛，用1.5%利多卡因2 h后再用2%甲紫溶液涂搽創(chuàng)面。

3）使用抗病毒藥物，按牛體重肌注頭孢噻呋鈉50㎎/（kg·bw），用10 mL地塞咪松稀釋注射。1次/d，連用2 d。

4）使用抗生素藥物，按牛體重肌注氨芐西林鈉40㎎/（kg·bw），用10 mL板蘭根注射液稀釋注射。1次/d，連用3 d。

5）一次性口服VC和VB2片劑各20片，1次/d，連用3 d。

4.2中獸醫(yī)治療

1）濕濁蘊(yùn)積證，用甘露消毒丹加減，即藿香、連翹各25 g，浙貝母、射干、甘草、大黃、桔梗各30 g，黃芩50 g，元參、茵陳、梔子各60 g，野菊花65 g，滑石、車(chē)前草各100 g以上藥物連喂3 d。

2）心脾積熱，用黃連解毒湯加味，黃芩、桔梗、大黃各30 g，射干40 g，黃連、麥冬各45 g，梔子50 g，甘草55 g，元參、丹皮各70 g，石膏100 g，以上藥物連喂2 d。

經(jīng)以上中西藥物綜合治療5 d后，患病牛已康復(fù)，其它牛群也無(wú)感染，說(shuō)明診斷準(zhǔn)確，治療有效?！觯ň庉嫞黑w曉松）

參考資料

[1]王民楨.主編《獸醫(yī)臨床鑒別診斷學(xué)》[M].北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社, 1994.10（1）:92.

[2]黃家良等.編著《獸醫(yī)處方大全》[M].廣西:廣西科學(xué)技術(shù)出版社,1996.10（1）:299.

[3]段富津.主編《方劑學(xué)（一）》[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2000.06（1）:240,74.

10.3969/j.issn.1008-4754.2016.11.025

魯?shù)兰t（1972-），男，四川人，本科，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，從事畜牧生產(chǎn)發(fā)展及臨床治療技術(shù)相關(guān)培訓(xùn)。