彭小平

（陜西省丹鳳縣武關(guān)鎮(zhèn)農(nóng)牧站，726203）

中藥治療奶?！氨璋Y”

彭小平

（陜西省丹鳳縣武關(guān)鎮(zhèn)農(nóng)牧站，726203）

一頭高產(chǎn)黑白花奶牛，在我們這個地方價值每頭四萬元左右，更不用算繁殖所創(chuàng)的效益了，近年飼養(yǎng)奶牛是我地區(qū)群眾發(fā)家致富的好路子，然而，在夏季奶牛最易患“冰翳癥”使其失明而不能采食.行走，失去應有的價值。

1病因由于肝熱肺風合邪，上攻入目所致。

2癥狀病牛初發(fā)時，眼睛流淚、羞明、瞳孔、瞳仁上面有一層白色且亮如冰的翳障遮蓋瞳體，起初大多業(yè)主不在意。當發(fā)現(xiàn)奶牛行走試探，采食不隨意時才發(fā)覺。若不及時有效醫(yī)治，將致失明，甚至消瘦而死亡。

3治法當以滋補肝腎陰虛、除肺風為法則，采用自擬“復明退翳湯加味”。

4病例2015年5月20日，奶牛產(chǎn)業(yè)大戶，李某，有黑白花奶牛一頭，重約1200公斤，因失明發(fā)熱，而少食。業(yè)主即用西藥針劑注射治療三日效果欠佳，隨邀本人臨診。根據(jù)臨床癥狀，不難診斷為“冰翳癥”。即以“復明退翳湯加味”。（方一）：菊花10g枸杞30g、熟地40g、山萸30g、山藥30g、茯苓30g、澤瀉20g、石決明40g、珍珠母40g、防風10g、桔梗20g、大黃10g，三劑，服藥后病眼冰翳退去不少，復明效果顯著，但病牛卻出現(xiàn)腹瀉，由于復診沒有時間，即讓業(yè)主肌肉注射氟哌酸，但四日不止，眼翳又復重，行走搖擺，后臥地不能站起，業(yè)主著急，又邀臨診，復診時發(fā)現(xiàn)病牛眼珠微陷，腹瀉嚴重，消瘦，毛亂，精神極度沉郁，體溫38攝氏度，病已危，莫遲宜。即用如下西藥方靜注：生理鹽水1000ml，加入人用肌苷針劑2*10單位10支，慶大霉素 2*10單位10支、VC5*10單位10支、碳酸氫鈉20*5單位2支，分別靜滴后，繼滴代血漿500ml，并配服如下中藥方，（方二）：人參20g、茯苓50g、白術(shù)50g、白扁豆30g、薏米仁40g、五倍子20g、枸杞30g，三劑后，腹瀉止牛站起，體格恢復明顯，治到此，不能半途而廢，即在“復明退翳方”中稍加調(diào)整，（方三）：除去大黃一味，變熟地40g為10g，山萸30g為10g，加益智仁20g、當歸30g，五劑后奶牛痊愈。

5體會

5.1第一次臨診時，用中獸醫(yī)辨證只想到肝屬目、瞳孔屬風輪由肝管，瞳仁屬水輪由腎管，目外眥屬氣輪由肺管。此冰翳追蹤病因，肝腎陰虛火旺，肺風相煽，火借風勢，使熱上攻于腦，腦脂下注于目所致，所以，第一方即以滋補肝腎陰，平肝明目，除肝肺風，更用大黃使熱從大便一泄而去，能速戰(zhàn)速決，沒想到由于大量滋水藥物，和瀉藥的合用，使病牛目疾見輕而腹瀉重而不止，無奈即以西藥調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿鹽，而在補中加止的基礎(chǔ)上才控制住負面的發(fā)展。此舉也算是自己臨床上的教訓，望同仁莫復前轍。

5.2作為一名行醫(yī)者，自始至終要以醫(yī)德為重，要把業(yè)主的利益當成自己的利益，要在百忙中或略有希望的前提下，用盡自己的一切手段。

5.3以上三方雖環(huán)環(huán)相扣，缺一都可有失，但值得一提的還是第三方調(diào)節(jié)方：菊花10g、枸杞30g、熟地40g、山萸30g、山藥30g、茯苓30g、澤瀉20g、石決明40g、珍珠母40g、防風10g、桔梗20g益智仁20g、當歸30g。其中菊花、枸杞、熟地，山萸、山藥、茯苓、澤瀉、石決明 實為古方“明目地黃湯”，有著滋補肝腎陰，平肝潛陽功效，作為君藥。

防風、桔梗二味為臣藥，目的在于平肺風。當歸、益智仁二味：古醫(yī)訓：“補精者枸杞是也！補血者當歸是也！”當歸在此補肝血，養(yǎng)筋提高能量；《辨證奇聞》中講到：“胃為腎之關(guān)，脾為心之關(guān)”。原意是在止瀉的時候，不要只知道用止瀉藥物，而忽視了脾和腎兩個止瀉關(guān)隘，其二臟實為止瀉原本，必須要用溫脾暖腎強心陽的辦法才可將久瀉止住。故二味為佐藥。菊花、益智仁二味都為使藥。

S858.23文獻標識碼：B

1003-8655（2016）02-0078-01