武新鋼

(陽(yáng)泉市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,山西陽(yáng)泉　045000)

淺談人畜共患病的綜合防控策略

武新鋼

(陽(yáng)泉市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,山西陽(yáng)泉045000)

人畜共患病是脊椎動(dòng)物與人類(lèi)之間自然傳播的疾病和感染疾病，其種類(lèi)繁多、表現(xiàn)多樣，不僅給畜牧業(yè)生產(chǎn)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，也嚴(yán)重地威脅著人類(lèi)的健康與生存，其危害的廣度和深度是難以估算的。

1 典型案例回顧

2016年4月，陽(yáng)泉市連續(xù)發(fā)生3例因食用羊奶感染布病的病例。接到報(bào)告后，市食安辦立即責(zé)成市農(nóng)委、市食藥局、市衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)根據(jù)各自職能開(kāi)展工作。

一是市農(nóng)委和食藥、工商相互配合，查明了全市奶山羊的飼養(yǎng)分布情況，掌握了養(yǎng)羊戶(hù)自行銷(xiāo)售羊奶的基本情況，確定人間布病通過(guò)食用羊奶由畜間傳入；二是市農(nóng)委對(duì)疑似感染布病的奶山羊進(jìn)行采集血樣，共采集奶山羊血清樣品465份，經(jīng)過(guò)市縣兩級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室采用琥紅平板實(shí)驗(yàn)和試管凝集試驗(yàn)監(jiān)測(cè)，確定49份血清呈陽(yáng)性；三是在市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心的技術(shù)指導(dǎo)下，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)49只布病陽(yáng)性羊進(jìn)行了撲殺，并對(duì)羊舍、糞污及飼養(yǎng)工具進(jìn)行了無(wú)害化處理；四是市衛(wèi)計(jì)委對(duì)布病患者進(jìn)行了積極的治療，3名患者的病情得到控制，并對(duì)密切接觸者開(kāi)展監(jiān)護(hù)，向他們宣傳布病防護(hù)知識(shí)；五是食藥局、工商局對(duì)市場(chǎng)銷(xiāo)售羊奶的行為進(jìn)行了規(guī)范，定期不定期開(kāi)展對(duì)售奶人員、盛奶容器的檢查；六是市農(nóng)委加強(qiáng)后續(xù)的防控工作，包括規(guī)范奶畜調(diào)運(yùn)，繼續(xù)開(kāi)展奶畜布病監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)奶畜飼養(yǎng)管理的技術(shù)指導(dǎo)等工作，確保不再發(fā)生人間布病。

在陽(yáng)泉各職能部門(mén)的通力協(xié)作下，這起涉及公共衛(wèi)生安全和畜牧業(yè)生產(chǎn)安全的事例被迅速果斷處置，沒(méi)有再發(fā)生因食用羊奶新發(fā)人間布病的病例報(bào)告，維護(hù)了人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和畜牧業(yè)平穩(wěn)發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)。

2 防控原則

反思這起事例的成功處置，我們感到人畜共患病和高致病性禽流感、牲畜口蹄疫等重大動(dòng)物疫病一樣是可防可控的，但是在防控策略上存在著差異應(yīng)該引起高度重視：

一是堅(jiān)持人間發(fā)病畜間追溯和畜間常年監(jiān)測(cè)并重的原則。不可偏重于任一方面，近年來(lái)布病高發(fā)的一個(gè)主要原因就是忽視了畜間監(jiān)測(cè)而單方面依靠人間布病作指示，使人畜共患病在畜間的防控工作陷于被動(dòng)。

二是堅(jiān)持全國(guó)一盤(pán)棋，統(tǒng)一規(guī)劃聯(lián)防聯(lián)控的原則。人畜共患病和其他動(dòng)物疫情一樣，因病原傳播速度快、傳播途徑廣，防控工作涉及多個(gè)區(qū)域多個(gè)部門(mén)，因此制定實(shí)施統(tǒng)一的防控措施和開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控是迅速控制疫情的關(guān)鍵。一個(gè)縣區(qū)發(fā)現(xiàn)病例后，毗鄰縣區(qū)也要采取相應(yīng)的防控措施同步防控，同時(shí)農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、食藥、工商等部門(mén)從各自職能入手，協(xié)同配合，橫向縱向織就防控人畜共患病的大網(wǎng)。

三是堅(jiān)持動(dòng)物活畜及產(chǎn)品疏堵結(jié)合，有序流動(dòng)的原則。以縣（區(qū)）級(jí)為單位，縣境內(nèi)有動(dòng)物疫情及人畜共患病例發(fā)生后，借鑒2003年防控SARS疫情的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立動(dòng)物檢疫臨時(shí)站點(diǎn)，禁止動(dòng)物活畜及產(chǎn)品流出，誰(shuí)流出誰(shuí)負(fù)責(zé)。疫情處置依據(jù)防治技術(shù)規(guī)范完成后，則立即撤除站點(diǎn)。無(wú)動(dòng)物疫情及人畜共患病發(fā)生時(shí)動(dòng)物活畜及產(chǎn)品自由流通。

四是堅(jiān)持疫情及防控信息公開(kāi)的原則。動(dòng)物疫情的發(fā)生流行有著內(nèi)在的客觀規(guī)律，不以人的意志為轉(zhuǎn)移。因此，發(fā)生動(dòng)物疫情特別人畜共患病后，要及時(shí)在媒體上進(jìn)行發(fā)布，并對(duì)防控工作的主要環(huán)節(jié)、日期期限等依法進(jìn)行公開(kāi)，不夸大不遮掩，避免有人惡意散布謠言引起社會(huì)的恐慌。

3 防控措施

人畜共患病的防控工作不是一朝一夕，可以一蹴而就的。做好此項(xiàng)工作不僅要堅(jiān)持以上四個(gè)原則，還應(yīng)該在實(shí)際工作中打通“最后一公里”，把政策、信息、資金、技術(shù)等防控“武器”送到基層養(yǎng)殖戶(hù)、動(dòng)物接觸者和廣大畜產(chǎn)品消費(fèi)者手中。為此應(yīng)做到以下五個(gè)到位。

（1）政策法律設(shè)計(jì)到位：人畜共患病在上個(gè)世紀(jì)得到有效控制后，經(jīng)過(guò)多年的平靜到世紀(jì)初又逐漸呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)。這說(shuō)明需要有責(zé)任更加明晰、權(quán)力更加具體、利益更加確定的政策法律來(lái)約束和指導(dǎo)人畜共患病的防控工作。比如，在明確動(dòng)物飼養(yǎng)者、業(yè)務(wù)部門(mén)、政府和國(guó)家在疫病防控責(zé)任的基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)一步明確在某一時(shí)間段內(nèi)重點(diǎn)優(yōu)先防疫的疫病，細(xì)化實(shí)施步驟和目標(biāo)期限。這樣在一段時(shí)間內(nèi)集中精力撲滅一種疫病，長(zhǎng)此堅(jiān)持、穩(wěn)步推進(jìn)，逐步控制人畜共患病高發(fā)的態(tài)勢(shì)。

（2）政府牽頭重視到位：在當(dāng)前在行業(yè)協(xié)會(huì)普遍不能履行行業(yè)內(nèi)監(jiān)管職能的背景下，同其他很多工作一樣，人畜共患病的防控工作離開(kāi)政府的牽頭組織，就會(huì)陷入重點(diǎn)不明、力量分散、進(jìn)展程度不一的泥潭。以此次陽(yáng)泉市處置陽(yáng)性奶山羊?yàn)槔?，如果不是縣鄉(xiāng)政府的強(qiáng)力主導(dǎo)，陽(yáng)性奶山羊很可能就會(huì)流出陽(yáng)泉市，繼續(xù)作為傳染源繼續(xù)感染人畜。

（3）部門(mén)協(xié)作配合到位：人畜共患病的防控工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性系統(tǒng)性的工作。就好比是一個(gè)木桶，農(nóng)業(yè)、食藥、工商、衛(wèi)計(jì)委、質(zhì)檢等部門(mén)都是其中一根木條，木桶能裝多少水也就是人畜共患病綜合防控效果有多好，不僅取決于最短的木條，更取決于木條間縫隙的大小。

（4）補(bǔ)償資金直補(bǔ)到位：缺乏撲殺及無(wú)害化處理的補(bǔ)償資金，是基層防疫機(jī)構(gòu)遇到最為頭疼的事情。人畜共患病的綜合防控工作在需要正常的疫情排查、抗體水平監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生消毒、疫苗免疫注射的資金外，國(guó)家還應(yīng)該安排陽(yáng)性畜的撲殺及無(wú)害化處理的全國(guó)統(tǒng)一的補(bǔ)償資金及標(biāo)準(zhǔn)，并且采用類(lèi)似糧食直補(bǔ)的方式在處置完成后及時(shí)對(duì)畜主進(jìn)行補(bǔ)償。補(bǔ)償資金的到位與否，直接關(guān)系到負(fù)有養(yǎng)殖主體責(zé)任的養(yǎng)殖戶(hù)對(duì)防控工作的態(tài)度，是積極配合還是消極對(duì)抗，成為影響疫情處置成敗的重要因素。

（5）防控技術(shù)應(yīng)用到位：人畜共患病的可防可控是基于防控技術(shù)的應(yīng)用普及。動(dòng)物飼養(yǎng)者漠視疫苗免疫、忽略環(huán)境消毒，為動(dòng)物接產(chǎn)時(shí)不采取佩帶口罩、手套等防護(hù)措施，食用奶產(chǎn)品時(shí)不完全加熱煮沸，過(guò)分親密接觸動(dòng)物等都是人畜共患病流行傳播的重要途徑。動(dòng)物飼養(yǎng)者和畜產(chǎn)品消費(fèi)者樹(shù)立防控意識(shí)，主動(dòng)采取防控手段，才是切斷人畜共患病傳播最根本的方法。

[1] 李大鵬.淺談人畜共患病的防控策略[J].黑龍江科技信息，2011，（1）：69.

[2] 張作秀.淺談人畜共患病對(duì)人類(lèi)的危害及其防控措施[J].青海畜牧獸醫(yī)雜志，2013，43（4）：53-54.