鐘維松

（523071　廣東聞?wù)寐蓭熓聞?wù)所　廣東 東莞）

新形勢(shì)下企業(yè)職工醫(yī)療期管理問(wèn)題分析

鐘維松

（523071廣東聞?wù)寐蓭熓聞?wù)所廣東 東莞）

新形勢(shì)下的企業(yè)，在人力資源管理的過(guò)程中總會(huì)遇到一些普遍存在的問(wèn)題，例如對(duì)企業(yè)職工醫(yī)療期管理的問(wèn)題就切實(shí)存在著，新出臺(tái)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則也向職工帶薪缺勤的管理提出了更新的規(guī)范要求。對(duì)此可知，企業(yè)職工醫(yī)療期管理問(wèn)題不僅涉及到人力資源的管理問(wèn)題，也與企業(yè)的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題戚戚相關(guān)。為解決此類(lèi)問(wèn)題，本文就職工醫(yī)療期的基本概念及相關(guān)規(guī)定、醫(yī)療期與勞務(wù)合同之間的關(guān)系、醫(yī)療期管理的各類(lèi)注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行了透徹的分析與討論。

新形勢(shì)；企業(yè)職工；醫(yī)療期；管理

一、醫(yī)療期的基本概念及相關(guān)規(guī)定

1.醫(yī)療期的具體名詞解釋

醫(yī)療期的概念并不是指職工治療所需要的時(shí)間期限，而代表的為一段時(shí)間的解雇保護(hù)期。由《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》中的第二條規(guī)定可以了解到，企業(yè)職工因?yàn)榛疾』蛘卟皇且蚬?fù)傷而暫停工作來(lái)治療休息不能解除勞動(dòng)合同的時(shí)間限制叫做醫(yī)療期。但也要考慮到實(shí)際情況，若是職工符合勞動(dòng)合同法中第39條的情況下，是可以對(duì)職工進(jìn)行解雇處理的。但要是正常的工傷或患病情況，則要嚴(yán)格按照《工傷保險(xiǎn)條例》來(lái)制定方案，給予企業(yè)職工應(yīng)當(dāng)享有的保險(xiǎn)待遇。

2.醫(yī)療期期限的計(jì)算方式

醫(yī)療期期限的長(zhǎng)短并不取決于職工的治療時(shí)間長(zhǎng)短，而是要參考職工在該企業(yè)工作的年限以及職工本身所積累出來(lái)的工作時(shí)間年限。我們由《企業(yè)職工患病或非因公負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》中的第三條規(guī)定又可以得知這樣的信息，即職工在正當(dāng)情況下，必須要停止本職工作進(jìn)行治療時(shí)，會(huì)根據(jù)其本人的工作年限來(lái)給予三個(gè)月至二十四個(gè)月的醫(yī)療期供其治療。①當(dāng)企業(yè)職工的實(shí)際工作年限在十年之下，并且在該企業(yè)單位的工作年限在五年之下的，給予的醫(yī)療期為三個(gè)月；在該企業(yè)單位的工作年限在五年之上的，給予六個(gè)月。②當(dāng)企業(yè)職工的實(shí)際工作年限在十年之上，并且在該企業(yè)單位的工作年限在五年之下的，給予的醫(yī)療期為六個(gè)月；在該企業(yè)單位的工作年限在五年之上十年之下的，給予九個(gè)月醫(yī)療期；在該企業(yè)單位的工作年限在十年之上十五年之下的給予十二個(gè)月；工作年限十五年之上二十年之下的給予十八個(gè)月；而工作年限二十年之上的則給予醫(yī)療期二十四個(gè)月。

3.醫(yī)療期工資的結(jié)算

我們從勞動(dòng)部門(mén)的相關(guān)規(guī)定可以了解到，職工的醫(yī)療期內(nèi)所產(chǎn)生的疾病治療費(fèi)用以及病假時(shí)期的工資都要由負(fù)責(zé)的企業(yè)來(lái)進(jìn)行支付。企業(yè)有權(quán)支付比當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)低的費(fèi)用，但是不可以低于當(dāng)?shù)刈畹突竟べY的80%。這個(gè)還要具體根據(jù)各個(gè)城市不同的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制定工資支付制度，畢竟存在地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異。

4.醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的限定條件

若是企業(yè)職工因?yàn)榛疾∵€或者并非因工受傷，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定，確認(rèn)其并不能繼續(xù)從事原來(lái)的工作，并且也不能從事其企業(yè)為其另外安排的職位工作而不得不解除二者之間勞動(dòng)合同的，企業(yè)必須還要考慮職工在本單位工作的時(shí)間年限，每年都要給予對(duì)方大致相當(dāng)于其以前一個(gè)月工資資金作為其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，不光如此，還要支付給職工相當(dāng)于6個(gè)月工資的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金，根據(jù)具體情況來(lái)定，若是職工患了重病或者絕癥要另外計(jì)算，再給予其正常醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金的50%～100%。另外，終止勞動(dòng)合同所支付的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用條件與這些不同，根據(jù)原來(lái)勞動(dòng)部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，必須要鑒定職工的病情為5～10級(jí)才能夠享受到相應(yīng)的醫(yī)療補(bǔ)助金。

5.特殊疾病醫(yī)療期的相關(guān)規(guī)定

對(duì)于一些患有精神類(lèi)疾病、重度癱瘓、癌癥得特殊疾病的企業(yè)職工，根據(jù)勞動(dòng)部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，我們要結(jié)合職工的實(shí)際情況，對(duì)這種在24個(gè)月之內(nèi)不能完全痊愈的人實(shí)行特殊的管理方案，即經(jīng)過(guò)勞動(dòng)部門(mén)以及本企業(yè)的批準(zhǔn)同意之后，可以將其醫(yī)療期適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。但這也仍需要結(jié)合當(dāng)?shù)氐木唧w規(guī)定來(lái)執(zhí)行，有些地區(qū)明文規(guī)定患有特殊疾病的職工不用考慮其工作年限因素，都給予其24個(gè)月以上的醫(yī)療期供其治療，而有些城市則還是按照標(biāo)準(zhǔn)的《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》來(lái)執(zhí)行決定。

6.醫(yī)療期的職工是否能夠從事有收入的工作

醫(yī)療期的企業(yè)職工不可以從事有收入的工作，這是依照國(guó)務(wù)院、國(guó)家工商局、全國(guó)總工會(huì)、衛(wèi)生部、原勞動(dòng)部門(mén)等部門(mén)的《關(guān)于加強(qiáng)企業(yè)傷病長(zhǎng)休職工管理工作的通知》而規(guī)定的。并且事業(yè)單位或者機(jī)關(guān)部門(mén)不可以聘用醫(yī)療期間的傷病職工為其工作。對(duì)于借用醫(yī)療期而在外面從事有收入工作的企業(yè)職工有如下處理方式：不給予其應(yīng)得的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)金，停止其在醫(yī)療期的保險(xiǎn)待遇，還要規(guī)定期限回到原企業(yè)單位恢復(fù)本職工作。如果該職工仍然知錯(cuò)不該，則可以依據(jù)相應(yīng)的法律規(guī)定進(jìn)行處理。另外，企業(yè)要及時(shí)的掌握職工醫(yī)療期間傷病的治療、恢復(fù)情況，并且對(duì)已經(jīng)恢復(fù)健康的職工進(jìn)行按時(shí)復(fù)工處理，若職工不服從企業(yè)安排，則企業(yè)有權(quán)利停止其醫(yī)療期的保險(xiǎn)待遇并且可以將這段時(shí)期當(dāng)作曠工來(lái)處理。

二、醫(yī)療期與勞動(dòng)合同之間的關(guān)系

1.醫(yī)療期內(nèi)合同到期的解決辦法

根據(jù)勞務(wù)合同法中第四十五條的有關(guān)規(guī)定，若是出現(xiàn)此法第四十二條規(guī)定的情況并且勞動(dòng)合同期已滿(mǎn)，就需要將勞動(dòng)合同延長(zhǎng)到出現(xiàn)的情況消失為止。一般情況是指醫(yī)療期滿(mǎn)的時(shí)候，但有時(shí)也有特殊情況，即醫(yī)療期提前結(jié)束了，勞動(dòng)合同也可隨之就結(jié)束，不需要等到規(guī)定的醫(yī)療期結(jié)束再解除勞務(wù)關(guān)系。除此之外，若職工雖然患病了但無(wú)需停工治療的，只需要等待合同期到期，就可以終止其勞務(wù)合同了。

2.企業(yè)職工在合同期內(nèi)是否只能享有一次醫(yī)療期

這是人們普遍存在的一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，是因?yàn)椴涣私忉t(yī)療期的具體意義而產(chǎn)生的。我們前面提到過(guò)，醫(yī)療期的意義不是指職工治療所需要的時(shí)間，而代表的是職工一段時(shí)間的解雇保護(hù)期。若是企業(yè)職工在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)提前治療好了疾病，并且恢復(fù)了其工作能力，那么企業(yè)可以直接接觸其醫(yī)療期的期限，也就是說(shuō)可以按照職工病情痊愈的時(shí)間算其醫(yī)療期，并且當(dāng)下次職工身體出現(xiàn)狀況時(shí)，仍然可以再次啟用醫(yī)療期，并不受前一次的影響。以后每次職工傷病需要停工治療時(shí)，都可以重新開(kāi)始一個(gè)新的醫(yī)療期。

為了更加輕易的解釋說(shuō)明，我們來(lái)看看《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》的。醫(yī)療期為3個(gè)月的要按照職工6個(gè)月所累積的休病假時(shí)間來(lái)算；6個(gè)月的要按照職工12個(gè)月所累積的休病假時(shí)間來(lái)算；9個(gè)月的要按照職工15個(gè)月所累積的休病假時(shí)間來(lái)算；12個(gè)月的要按照職工18個(gè)月所累積的休病假時(shí)間來(lái)算；18個(gè)月的要按照職工24個(gè)月所累積的休病假時(shí)間來(lái)算；24個(gè)月的要按照職工30個(gè)月所累積的休病假時(shí)間來(lái)算。

三、醫(yī)療期管理的各類(lèi)注意事項(xiàng)

在人力資源方面管理的實(shí)際操作中，處于醫(yī)療期的企業(yè)職工的管理及辭退是非常難掌握的。造成這一困境的原因主要有兩方面：一是各個(gè)城市地區(qū)關(guān)于醫(yī)療期以及休假工資的規(guī)范管理辦法都不相同，沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，很難控制當(dāng)前這種新形勢(shì)下的職工醫(yī)療期管理問(wèn)題。二是勞動(dòng)法特別保護(hù)了患病職工，并且對(duì)其醫(yī)療期以及休假工資制定了特殊的規(guī)定。所以如何才能保障不違法并且合理的管理醫(yī)療期的職工是一個(gè)較難的課題。

1.對(duì)于濫用醫(yī)療期的情形應(yīng)該如何防止

在生活中，我們?cè)谝恍┌咐邪l(fā)現(xiàn)，有一些員工會(huì)出現(xiàn)濫用醫(yī)療期的情況，長(zhǎng)期怠工，更有甚者還會(huì)刻意去刺激單位，利用一些形式上的漏洞，迫使用人單位允許這種現(xiàn)象延續(xù)下去，否則需要支付給其賠償金。我想提醒一下用人單位，根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因公負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》的第三條，“企業(yè)職工因?yàn)榛疾』蛘卟⒎且蚬へ?fù)傷，必須要停止工作進(jìn)行醫(yī)療時(shí)，根據(jù)職工的實(shí)際參加工作年限和在本企業(yè)工作的年限，給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期?！币簿褪钦f(shuō)，“醫(yī)療期”是有前提存在的，即需要達(dá)到“企業(yè)職工因?yàn)榛疾』虿⒎且蚬へ?fù)傷，需要停止工作進(jìn)行醫(yī)療時(shí)”這樣的一個(gè)程度，否則不需要考慮“醫(yī)療期”的問(wèn)題了。

所以，在單位的規(guī)章制度條例中，就需要對(duì)“需要停止工作進(jìn)行醫(yī)療”確立一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)，以免出現(xiàn)漏洞或不公平現(xiàn)象。一般情況我們建議需要提供三甲級(jí)及以上醫(yī)院的證明材料，如果產(chǎn)生了爭(zhēng)議，由雙方商議決定醫(yī)院再另行檢查。如果出現(xiàn)員工不配合等現(xiàn)象，則可視為沒(méi)有達(dá)到需要停止工作進(jìn)行醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)，并且給予一定的處罰。

2.對(duì)醫(yī)療終結(jié)的處理

（1）醫(yī)療終結(jié)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師對(duì)病人或傷殘者診斷治療的全過(guò)程的結(jié)束，包括病情檢查、確診、藥物治療、手術(shù)治療等醫(yī)療措施的結(jié)束。職工因病或因工傷殘醫(yī)療終結(jié)，必須由指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定。醫(yī)療終結(jié)是確認(rèn)職工是否病情痊愈或者傷殘的依據(jù)。

（2）根據(jù)我國(guó)勞動(dòng)部發(fā)布的《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》通知中第六條規(guī)定，企業(yè)職工若非因工致殘以及經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等認(rèn)定其患有難以治療的疾病，則該職工在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié)，就不可以從事原來(lái)的工作，并且也不可以從事該企業(yè)單位另外安排的工作，應(yīng)該按照勞動(dòng)鑒定委員會(huì)參照《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行勞動(dòng)能力的鑒定工作。若被鑒定為一至四級(jí)的傷殘，則應(yīng)當(dāng)退出勞動(dòng)崗位、終止與企業(yè)之間的勞動(dòng)關(guān)系、辦理退休、退職的手續(xù)，并且享受退休、退職的待遇；若被鑒定為五至十級(jí)，那么在職工的醫(yī)療期內(nèi)是不可以解除其勞動(dòng)合同的。

因此，為了在妥善處理企業(yè)職工因工受傷或者遭受事故傷害的醫(yī)療期的前提下，做到有利于工作以及遭受事故員工的治療工作，使勞動(dòng)能力鑒定能夠正常進(jìn)行，我國(guó)的部分地區(qū)還制定了具體詳細(xì)的醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，并且對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)材料做出了具體的評(píng)判規(guī)定。

3.關(guān)于醫(yī)療期滿(mǎn)的處理辦法

勞動(dòng)部門(mén)發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療的規(guī)定》的通知中第七條有明確的規(guī)定，在企的職工如若非因工受傷致殘和被醫(yī)生或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證疾病無(wú)法治愈，醫(yī)療周期一滿(mǎn)，即應(yīng)該由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)按照《職工非由工傷致殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)測(cè)定勞動(dòng)的能力。對(duì)于鑒定級(jí)別在一至四級(jí)之間的，應(yīng)當(dāng)不再繼續(xù)堅(jiān)持勞動(dòng)崗位，解除相互勞動(dòng)關(guān)系，辦理退休，離職手續(xù)，同時(shí)受到退休，離職的待遇補(bǔ)貼。

4.對(duì)于醫(yī)療期的一些疑難的解答

不能將不同醫(yī)療期內(nèi)病假合并計(jì)算。在員工醫(yī)療期制度實(shí)行的幾年當(dāng)中，存在著很多企業(yè)對(duì)員工進(jìn)入醫(yī)療期的記錄工作不予以重視。更有一些企業(yè)甚至，對(duì)于怎樣記錄，在什么時(shí)間開(kāi)始記錄醫(yī)療期天數(shù)的問(wèn)題都搞不清楚。規(guī)定中對(duì)于醫(yī)療期的要求是不僅應(yīng)該有期限，還應(yīng)該具有醫(yī)療期計(jì)算的周期。例如，對(duì)于本應(yīng)當(dāng)享受三個(gè)月醫(yī)療期的（以下均以這個(gè)例子）周期為6個(gè)月，即醫(yī)療期滿(mǎn)的情況為6個(gè)月內(nèi)，累計(jì)病假修滿(mǎn)三個(gè)月。即使是員工在勞動(dòng)合同生效的開(kāi)始就休病假，企業(yè)也應(yīng)當(dāng)對(duì)病假天數(shù)進(jìn)行記錄，并且明確算出醫(yī)療期周期。醫(yī)療周期的截止日就是病假第一天往后推6個(gè)月的最后一天。而在這個(gè)周期內(nèi)，若員工病假累計(jì)不滿(mǎn)3個(gè)月，即可視為醫(yī)療期未滿(mǎn)，然而醫(yī)療期仍然要視為結(jié)束，重新開(kāi)始進(jìn)行記錄，下一個(gè)周期進(jìn)行記錄的開(kāi)始應(yīng)該發(fā)生在員工第一次病假開(kāi)始記錄。

需要企業(yè)注意的是：不能將兩個(gè)醫(yī)療期內(nèi)的病假合并計(jì)算為同一醫(yī)療期。企業(yè)應(yīng)當(dāng)注意，在上一個(gè)醫(yī)療期結(jié)束后給員工再次核定應(yīng)該享受的醫(yī)療期限，原因是員工在履行合同期的同時(shí)，增加了對(duì)于企業(yè)的工作年限，而在這種情況下，就可能使該員工提高了他本應(yīng)享受的醫(yī)療期限到6個(gè)月，這樣在進(jìn)行下一個(gè)醫(yī)療期后，周期應(yīng)當(dāng)被改變?yōu)?2個(gè)月?？偠灾?，即使再長(zhǎng)的醫(yī)療期也不能將兩個(gè)醫(yī)療期內(nèi)的病假，以同一個(gè)醫(yī)療期合并計(jì)算。

四、結(jié)束語(yǔ)

伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域進(jìn)行的重大變化與改革，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制不斷向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制進(jìn)行轉(zhuǎn)變，對(duì)于各行各業(yè)員工的管理工作的醫(yī)療管理問(wèn)題顯得尤為重要，特別是對(duì)于患病職工在醫(yī)療期的管理以及相應(yīng)期間的工資問(wèn)題，更是勞動(dòng)人員管理的重點(diǎn)領(lǐng)域。因此，我們?cè)诒ＷC企業(yè)和患病或者負(fù)傷職工的應(yīng)得利益的情況下，為了保證社會(huì)的平穩(wěn)發(fā)展，我們要在對(duì)企業(yè)員工醫(yī)療期的管理上大下功夫，盡早攻克這一管理難題。

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