李國鋒

(容城縣南張動(dòng)物防疫監(jiān)督分站,河北容城　071700)

奶牛酮病的診斷與治療

李國鋒

(容城縣南張動(dòng)物防疫監(jiān)督分站,河北容城071700)

奶牛酮病是高產(chǎn)奶牛常見的一種代謝紊亂性疾病。多發(fā)生于營養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛，表現(xiàn)消化機(jī)能紊亂、生產(chǎn)性能下降和神經(jīng)癥狀。有些牛因久治不愈或反復(fù)發(fā)病而被淘汰，對養(yǎng)牛業(yè)造成一定的危害。

1 病因

（1）日糧中營養(yǎng)不平衡，營養(yǎng)供給不足，飼料單一，蛋白質(zhì)和脂肪飼料過多而碳水化合物飼料不足；機(jī)體生糖物質(zhì)缺乏，引起能量負(fù)平衡，產(chǎn)生大量酮體；青貯飼喂量過高，青貯富含的丁酸是一種生酮先質(zhì)，也可能導(dǎo)致機(jī)體酮病的發(fā)生。（2）奶牛高產(chǎn)、產(chǎn)前過度肥胖、運(yùn)動(dòng)不足，前胃機(jī)能紊亂、減退，大量乳糖消耗，促使酮病發(fā)生。高產(chǎn)奶牛在產(chǎn)犢后4～6周達(dá)到泌乳高峰，而食欲和采食量的高峰恢復(fù)在產(chǎn)后8～10周，能量和葡萄糖來源本就不夠泌乳消耗，過多的產(chǎn)奶量，會(huì)加劇這種不平衡。（3）酮病的發(fā)生與創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、子宮內(nèi)膜炎、生產(chǎn)癱瘓、肝臟疾病以及礦物質(zhì)（鈷、碘、磷）缺乏等有關(guān)。

2 發(fā)病機(jī)理

糖生成不足引起的各種機(jī)能紊亂。血糖濃度下降是發(fā)生酮病的中心環(huán)節(jié)。血糖濃度長時(shí)間保持較低水平時(shí)造成脂肪、蛋白質(zhì)、糖代謝異常，酮體生成增多，超過了肝外組織對酮體的利用能力，造成體內(nèi)酮體大量蓄積，繼而引起一系列全身病理反應(yīng)。

3 臨床癥狀

產(chǎn)犢后幾天至幾周出現(xiàn)食欲減退，不愿食精料和青貯，只采食少量干草，最后拒食。反芻減少、停止，糞便初期干燥，覆蓋黏液，后排軟糞。精神沉郁，迅速消瘦，產(chǎn)奶量下降，奶汁易形成泡沫，類似初乳。病情嚴(yán)重的呼出的氣體、排出的尿液和產(chǎn)出的乳有酮體氣味，加熱更加明顯。通常體溫、呼吸、心跳等表現(xiàn)正常，瘤胃蠕動(dòng)減弱。有的有時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為興奮、高度緊張，狂躁，轉(zhuǎn)圈，搖擺，大量流涎，磨牙，空嚼，全身肌肉緊張，四肢叉開或相互交叉，震顫、吼叫，走路不穩(wěn)，感覺過敏，通常是間斷地多次發(fā)生，每次持續(xù)1h，間隔8～12h重復(fù)出現(xiàn)。然后精神沉郁，反應(yīng)遲鈍，對外界刺激反應(yīng)下降。

酮病病牛不僅產(chǎn)奶量減少、品質(zhì)降低而且伴發(fā)子宮內(nèi)膜炎，引起繁殖功能降低，休情期延長，人工授精受胎率低。

4 診斷

實(shí)驗(yàn)室檢查為低血糖、高酮血癥，高酮尿、高酮乳癥。血糖水平濃度從正常時(shí)500mg/L降至200～400mg/L，血酮濃度從0～100mg/L 升高到100～1000mg/L，尿中酮體可達(dá)到800～3000mg/L，乳中酮體濃度從30mg/L升高到400mg/L，血漿游離脂肪酸水平升高，血鈣水平稍降，白細(xì)胞酸性細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞減少。有的病牛肝臟可出現(xiàn)脂肪性病變。

根據(jù)臨床表現(xiàn)的產(chǎn)犢后幾天到幾周，消化機(jī)能紊亂，體重減輕，產(chǎn)奶下降間有神經(jīng)癥狀，乳汁、尿液及呼出的氣體有酮體氣味可以做出初步診斷。

結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床上常用快速簡易定性法檢測血液、尿液和乳汁中有無酮體存在。方法：亞硝基鐵氯化鈉1份，硫酸銨20份，無水碳酸鈉20份混合研細(xì)，取其粉末0.2g放在載玻片上，待加檢樣品2～3滴，觀察顏色變化（立即出現(xiàn)紫紅色），也可用人醫(yī)用檢測尿酮的酮體試紙。必要時(shí)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測的血液、尿液、乳汁酮體含量檢測結(jié)果進(jìn)行判定。

注意與創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、真胃變位、生產(chǎn)癱瘓等鑒別診斷。

5 治療

治療原則：加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，補(bǔ)糖和生糖物質(zhì)，促進(jìn)糖異生。解除酸中毒，調(diào)整胃腸機(jī)能，恢復(fù)食欲。

（1）加強(qiáng)護(hù)理，調(diào)整飼料，限制高能高蛋白飼料，增加優(yōu)質(zhì)易消富含糖和維生素的飼料，增加優(yōu)質(zhì)青干草。

（2）補(bǔ)糖，緩解酸中毒，調(diào)整胃腸機(jī)能。輸液：50%葡萄糖500m1，10%維生素C50m1，25%葡萄糖1000m1，A T P 200mg，COA500～1000單位，5%碳酸氫鈉500m1，復(fù)合維生素B40～60m1。

（3）補(bǔ)充生糖物質(zhì)，促進(jìn)糖異生。口服丙二醇成甘油500g，2次/d，也可用乳酸鈉450g內(nèi)服1次/d，還可用乳酸銨200g內(nèi)服或丙酸鈉120～200g內(nèi)服，1次/d。對體質(zhì)較好的病牛，可使用促腎上腺皮質(zhì)激素肌肉注射，對酮病也有效果，但對泌乳有抑制。

（4）恢復(fù)食欲：適量運(yùn)動(dòng)，服用健胃散、增加采食量，從而滿足合成生糖物質(zhì)。

6 預(yù)防

（1）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)奶牛體質(zhì)，防止過度肥胖。

（2）根據(jù)奶牛各生理階段營養(yǎng)需要，合理搭配日糧，產(chǎn)后要逐量增加防止一步到位增加飼料。

（3）保持適宜的粗精比例，多增加優(yōu)質(zhì)青干草，減少劣質(zhì)青草投喂。

（4）可以在產(chǎn)后產(chǎn)奶隨產(chǎn)奶量的增加適時(shí)適量口服補(bǔ)充糖。