傅文奇

（新疆吉木薩爾縣動(dòng)物疾病預(yù)防與控制中心，新疆吉木薩爾　831700）

奶牛子宮內(nèi)膜炎的診治

傅文奇

（新疆吉木薩爾縣動(dòng)物疾病預(yù)防與控制中心，新疆吉木薩爾831700）

子宮內(nèi)膜炎為子宮內(nèi)膜的炎癥。適繁母牛多患，造成母牛不孕，是獸醫(yī)臨床常見(jiàn)病。母牛發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，往往發(fā)情不正常，或者雖發(fā)情正常，但不易受孕，即使妊娠，也易發(fā)生流產(chǎn)。

1　病因

主要是產(chǎn)后子宮內(nèi)膜受到損傷、難產(chǎn)、流產(chǎn)、子宮脫出，陰道脫出，胎衣不下，整復(fù)子宮，助產(chǎn)不當(dāng)以及人工授精或陰道檢查時(shí)動(dòng)作粗暴，不注意牛外陰部消毒和清洗，使用器械以及術(shù)者手臂消毒不嚴(yán)，使用劣質(zhì)精液等致使病菌侵入子宮而發(fā)生感染，引起本病。牛體及畜舍衛(wèi)生環(huán)境不良，牛體污染，產(chǎn)房不衛(wèi)生，產(chǎn)前舍內(nèi)未進(jìn)行消毒，母牛外陰部細(xì)菌感染帶入產(chǎn)道，引發(fā)感染侵害牛體而發(fā)病。同時(shí)日糧營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不全，維生素、微量元素及礦物質(zhì)缺乏或不足，礦物質(zhì)比例失調(diào)時(shí)，母牛的抗病力降低，也容易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。

2　臨床癥狀

2.1慢性子宮內(nèi)膜炎

全身癥狀：病牛一般不表現(xiàn)全身癥狀，往往表現(xiàn)為發(fā)情周期紊亂或不發(fā)情，有時(shí)伴有貧血和消瘦癥狀，常見(jiàn)到從病牛陰門(mén)中排出膿性分泌物，尤其在臥下時(shí)排出較多，黏附坐骨結(jié)節(jié)、尾根部并結(jié)痂。有時(shí)體溫略高，食欲，產(chǎn)奶量下降。

陰道檢查：陰道內(nèi)有帶絮狀的黏液，子宮頸稍微開(kāi)張，子宮頸膣部腫脹，子宮頸陰道部充血、潮紅、腫脹，有膿性分泌物。

直腸檢查：子宮角變粗，子宮壁增厚，彈性減弱，收縮反應(yīng)減弱，兩側(cè)子宮角幾乎對(duì)稱(chēng)；薄厚不勻，有時(shí)有輕微波動(dòng)，卵巢上或有持久黃體，或有囊腫；沖洗子宮回流液混濁像稀面糊，有的有淡黃色濃液。

2.2隱性子宮內(nèi)膜炎

隱性子宮內(nèi)膜炎一般在分娩30d以后發(fā)生。

全身癥狀：母牛無(wú)全身癥狀，子宮不發(fā)生肉眼可見(jiàn)的變化，發(fā)情周期正常，但屢配不孕。發(fā)情時(shí)子宮排出的分泌物較多，有時(shí)分泌物略微渾濁。沖洗子宮回流液偶爾可見(jiàn)有蛋白樣或絮狀浮游物。

直腸檢查和陰道檢查無(wú)任何變化。

2.3急性子宮內(nèi)膜炎

急性子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后10天內(nèi)及流產(chǎn)后，表現(xiàn)為黏液性及黏液膿性。

全身癥狀：母牛體溫稍升高，食欲下降，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)拱背、努責(zé)、排尿姿勢(shì)，從陰門(mén)排出少量黏液或膿性分泌物（與惡露的區(qū)別有臭味，排出時(shí)間長(zhǎng)）?；寂Ｖ饕憩F(xiàn)為發(fā)情周期不規(guī)律。

陰道檢查：變化不大，子宮頸稍開(kāi)張，外口充血，腫脹，常有分泌物增多。

直腸檢查：子宮角比正常大。子宮壁變厚，子宮收縮反應(yīng)減弱或消失，有時(shí)有波動(dòng)感。

3　診斷

本病根據(jù)臨床癥狀，觀察陰門(mén)排出的滲出物的性質(zhì)，結(jié)合陰道，直腸檢查即可做出診斷。

確診可采取下列幾種方法：

方法1：取陰門(mén)排出物1～2ml，用精密PH試紙檢查，如果pH值為7.5～8.5定為陽(yáng)性，pH值低于7為陰性。

方法2：取惡露2ml加硝酸0.5ml，放入沸水中1～2min，取出冷卻后加33%氯化鈉1.5ml，勻觀察液體顏色，如為黃綠色，判為陽(yáng)性（+），琥珀色為卡他性（++），橘黃色為卡他膿性（+++），液體不變色為陰性（-）。

方法3：采取檢查子宮沖液，將子宮沖洗回流液盛于燒杯或試管中，靜置30～60min，觀察其有無(wú)沉淀物或絮狀懸浮液，有則判為陽(yáng)性（+），無(wú)則為陰性（-）。

4　治療

4.1局部療法

4.1.1沖洗療法

本方法在患牛發(fā)情和子宮頸開(kāi)張時(shí)進(jìn)行。采用直腸把握法將沖洗管通過(guò)陰道直接送入子宮，用沖洗液把子宮內(nèi)的炎性滲出物及脫落的黏膜沖洗干凈。反復(fù)沖洗直至回流液透明無(wú)異物為止，并盡量將沖洗液排凈。然后，再將抗生素或中藥等制劑注入子宮內(nèi)。沖洗液的種類(lèi)、用量以及沖洗的次數(shù)應(yīng)根據(jù)患畜炎癥的程度來(lái)定。一般隔日沖洗一次。3～5 次為一療程，還應(yīng)注意沖洗液的溫度一般在35℃～40℃。

（1）輕度子宮內(nèi)膜炎：1%～2%鹽水、1%～2%碳酸氫鈉液等。

（2）早期較輕度子宮內(nèi)膜炎：5%～10%鹽水、1%～2%魚(yú)石脂。

（3）各種發(fā)病程度的子宮內(nèi)膜炎：0.5%來(lái)蘇兒、0.1%～0.3%高錳酸鉀、0.05%呋喃林、0.1%～0.5%雷夫奴爾等。

（4）膿性子宮內(nèi)膜炎及子宮積液等重病例：0.2%依沙吖啶，2%～3% 鞣酸，1% 明礬。沖洗液溫度25℃～30℃。

（5）頑固性和嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎：1%碘溶液、1%硫酸銅、2%過(guò)氧化氫。使用時(shí)一般只用一次，沖洗時(shí)間要短，而且要立即用無(wú)刺激性溶液沖洗，溫度在25℃～35℃。

4.1.2子宮內(nèi)灌注抗生素療法

在子宮沖洗的基礎(chǔ)上，直接向子宮內(nèi)注入各種抑菌和防腐的藥物。牛一次用量為青霉素80萬(wàn)～100萬(wàn)IU和鏈霉素100萬(wàn)IU；土霉素粉或金霉素粉1～2g或磺胺粉10～20g。還有一些用于治療子宮疾病的混懸制劑藥物，如“宮得康”，“宮炎凈”等成品藥，它的特點(diǎn)是使用后藥物附著于子宮內(nèi)膜上，作用時(shí)間長(zhǎng)，具有殺菌、抑菌和消炎的作用。促進(jìn)血液循環(huán)，有利于子宮黏膜的修復(fù)及炎性分泌。每次向子宮內(nèi)注入1～2 支，間隔，5～7d，使用2～3次。

應(yīng)用抗生素類(lèi)藥物沖洗子宮，雖然療效較好，但必須反復(fù)使用。藥物對(duì)奶牛的刺激性也非常大，同時(shí)由于頻繁使用抗生素可導(dǎo)致一些細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，從而使牛奶中的藥物殘留增加。

4.2全身療法

在子宮內(nèi)膜炎和其他產(chǎn)后感染時(shí)，常需進(jìn)行全身性的治療，尤其是惡露明顯化膿和子宮內(nèi)膿性分泌物較多時(shí)，應(yīng)大劑量用抗生素，并配合強(qiáng)心、補(bǔ)液，糾正酸堿平衡，防止酸中毒和膿毒敗血癥，靜脈注射5%一10%葡萄糖并補(bǔ)液，補(bǔ)充維生素C，肌注復(fù)合維生素B及鈣制劑。

4.3中草藥療法

方組：酒當(dāng)歸30g，川芎15g，酒白芍20g，熟地30g，丹皮20g，制香附30g，元胡15g，白術(shù)30g，茯苓30g，陳皮25g，砂仁15g，吳茱萸20g。共為末，開(kāi)水沖，一次服，1劑/d，連用3劑。說(shuō)明：血虛有寒加肉桂15g、炮姜15g、熟艾15g、血虛有熱加灸黃芩30g 、白薇25g。

5　體會(huì)

（1） 飼養(yǎng)管理水平與子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率有關(guān)。（2）胎衣不下的奶牛發(fā)病率較高因此防止胎衣不下是預(yù)防本病的關(guān)鍵。（3）飼養(yǎng)管理和圍產(chǎn)期的衛(wèi)生是最好的預(yù)防辦法。