周國(guó)瑾

（常州市金壇區(qū)直溪畜牧獸醫(yī)站，江蘇常州　213251）

豬藍(lán)耳病的臨床施治建議

周國(guó)瑾

（常州市金壇區(qū)直溪畜牧獸醫(yī)站，江蘇常州213251）

豬繁殖與呼吸綜合征（藍(lán)耳?。┦?987年新發(fā)現(xiàn)的一種接觸性傳染病，致病病毒感染繁殖與呼吸系統(tǒng)為主，典型癥狀：母豬繁殖障礙、仔豬死亡率高、育肥豬呼吸異常。分析流行病學(xué)，闡述典型癥狀，匯總剖檢病理，在此基礎(chǔ)上，提出施治豬藍(lán)耳病的想法。普遍施用的藥物，黃芪多糖、雙免增效劑、豬藍(lán)耳病血清等等，對(duì)緩解癥狀、防控繼發(fā)病等效果均不錯(cuò)，適用于此病的防治。

藍(lán)耳病防控治療

豬藍(lán)耳病即豬繁殖與呼吸綜合征，為繁殖與呼吸綜合征病毒感染而誘發(fā)的以仔豬呼吸道癥狀、母豬繁殖障礙癥狀為癥狀的接觸性疾病。此病最大的危害體現(xiàn)在，降低豬體免疫力，并發(fā)其他感染癥。春秋溫差變化大，氣候異常，易感染此癥。加上，此病目前尚無(wú)特效藥，做好此病防治工作尤為必要。

1　流行病學(xué)

易感動(dòng)物：豬是唯一的易感動(dòng)物，各種年齡和種類的豬均可感染，但以妊娠母豬和仔豬最易感，并表現(xiàn)該綜合征典型的臨床癥狀。

傳染源：病豬和帶毒豬，感染母豬的各種分泌物、鼻汁、尿液、糞便及呼出的氣體均含有病毒，耐過(guò)豬可長(zhǎng)期帶毒，并不斷向外排毒。

傳染途徑：是一種經(jīng)呼吸道傳播迅速的高度接觸性傳染病，通過(guò)空氣有時(shí)能傳播20km之遠(yuǎn)，也可垂直傳播與精液傳播。

流行特征：本病傳播迅速，污染嚴(yán)重一旦發(fā)生很難凈化。發(fā)病后經(jīng)過(guò)幾個(gè)月或數(shù)年可能出現(xiàn)重復(fù)暴發(fā)。

2　材料與方法

2.1材料

直溪鎮(zhèn)某豬場(chǎng)病豬5頭，體重35～50kg不等，臨床表現(xiàn)為高燒、咳嗽、呼吸困難、食欲不振，精神沉郁、皮膚紫斑等。

2.2方法

采用臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室診斷相結(jié)合來(lái)診斷。對(duì)臨床表現(xiàn)為高燒、咳嗽、呼吸困難、皮膚紫斑的病豬采血，析出血清后ELISA試劑盒檢測(cè)豬藍(lán)耳病毒 IgG 抗體，檢測(cè)結(jié)果表明，該場(chǎng)5頭病豬血清樣本的OD450值均大于0.4，說(shuō)明樣本中均含有豬藍(lán)耳病毒 IgG抗體。而該豬場(chǎng)從未接種過(guò)藍(lán)耳病疫苗，因此判定該場(chǎng)5頭病豬患有藍(lán)耳病。

3　臨床癥狀

母豬出現(xiàn)繁殖障礙，早產(chǎn)、產(chǎn)期延長(zhǎng)，木乃伊胎、死胎、弱仔等，明顯增多，嚴(yán)重高達(dá)80%以上。部分感染病例，不發(fā)情，延遲發(fā)情、持續(xù)發(fā)情。急性發(fā)病期，母豬高熱、不食、精神萎靡、呼吸困難、皮膚發(fā)紺等等，其中耳尖處最明顯。

仔豬死亡率高，尤其1月齡仔豬，易感性最大，死亡率尤高，高達(dá)90%。典型癥狀：腹式呼吸、呼吸加粗、眼瞼水腫、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)紫，呈腹式呼吸。診治不及時(shí)，繼發(fā)傳染性胸膜肺炎。病豬呼吸困難，體溫驟升，肌肉震顫，體溫升高，高溫達(dá)40℃。護(hù)理不及時(shí)，繼發(fā)豬瘟、鏈球菌病等等，體溫可高達(dá)41℃。

育肥豬此病易感性差，發(fā)病后癥狀相對(duì)較輕。有類似感染病例，多數(shù)呈一過(guò)性厭食癥狀，或輕度的類流感癥狀。少數(shù)感染病例，伴有咳嗽，皮膚一過(guò)性紫斑。

4　病理變化

剖檢病變主要為各種年齡的豬淋巴結(jié)腫大灰白色與肌肉灰白水腫，出血性肺炎和間質(zhì)性肺炎，仔豬多因免疫功能降低而伴發(fā)支原體性肺炎和繼發(fā)傳染性胸膜肺炎，腎出血和肝壞死。組織學(xué)變化，支氣管上皮細(xì)胞纖毛的套管樣脫落，肺間質(zhì)性肺炎，肺巨噬細(xì)胞的活化增生，淋巴結(jié)的淋巴小結(jié)變性壞死和細(xì)胞免疫應(yīng)答的出現(xiàn)。腎出血性腎小球腎炎。肝細(xì)胞變性壞死，心肌變性。

5　診斷技術(shù)

⑴目前豬藍(lán)耳病的研究證實(shí)，豬為唯一易感動(dòng)物，不同日齡階段均有易感性。尤其，懷孕母豬、仔豬1月齡內(nèi)易感性最大。

此病傳播主要途徑為呼吸道感染，流行期間，臨近場(chǎng)區(qū)及時(shí)封閉化管理，同樣有被傳染的可能。因?yàn)?，此病可隨風(fēng)、隨空氣傳播。

⑵此病的發(fā)生，典型癥狀的出現(xiàn)明顯與不明顯，與豬體免疫狀況、感染病毒毒力、豬場(chǎng)管理水平、氣候變化情況等等，都有著很大的關(guān)系。

此外，如期間護(hù)理不當(dāng)，繼發(fā)感染其他疾病，將惡化病情，使疫情趨向復(fù)雜化、嚴(yán)重化。

急性型表現(xiàn)為母豬發(fā)熱、精神沉郁、食欲減退或廢絕，嗜睡、咳嗽，不同程度的呼吸困難，間情期延長(zhǎng)或不孕；懷孕母豬發(fā)生流產(chǎn)（多為懷孕后期流產(chǎn)），死胎，木乃伊，產(chǎn)弱仔。有的出現(xiàn)產(chǎn)后無(wú)乳，部分新生仔豬呼吸緊迫，或運(yùn)動(dòng)失調(diào)等神經(jīng)癥狀，產(chǎn)后一周齡以內(nèi)的仔豬的死亡率明顯上升，有的病豬在耳、腹側(cè)及外陰部皮膚呈現(xiàn)一過(guò)性青紫色或藍(lán)色斑塊。

仔豬表現(xiàn)為體溫升高，呼吸困難，食欲減退或廢絕，腹瀉，明顯消瘦，死亡率高，可達(dá) 80%以上。

慢性型則表現(xiàn)為母豬的繁殖性能恢復(fù)到正常水平，但每窩活仔數(shù)減少，同時(shí)受胎率下降 10%～15%。

育肥豬臨床上僅出現(xiàn)輕度的厭食和呼吸道癥狀，公豬感染后體溫一般不升高，但精液質(zhì)量下降。大多數(shù)被感染的育成豬呈現(xiàn)亞臨床型，這類病豬不表現(xiàn)癥狀但排毒，成為主要的傳染源。

⑶母豬感染后，產(chǎn)下的弱仔、流產(chǎn)胎等等，經(jīng)剖檢后，明顯可見(jiàn)胸腔內(nèi)積累大量的透明的清亮的液體，而且，偶爾可見(jiàn)肺部有實(shí)質(zhì)性變化。但是，對(duì)公豬、育肥豬、母豬等感染病例的剖檢，通過(guò)肉眼多數(shù)無(wú)此典型病理變化。經(jīng)顯微鏡下檢查，可見(jiàn)有明顯的間質(zhì)性肺炎。此癥僅限典型病例，期間繼發(fā)感染其他病變，剖檢病理，癥狀趨向更復(fù)雜化，更加嚴(yán)重。

⑷上述診斷的基礎(chǔ)上，通過(guò)免疫過(guò)氧化物酶單層試驗(yàn)、免疫熒光染色法、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)、血清中和試驗(yàn)等方法之一進(jìn)行確診。

6　預(yù)防措施

嚴(yán)格封閉化管理，外來(lái)人員及車輛，禁止隨意進(jìn)出。定期組織滅鼠、滅蚊、滅蟲，嚴(yán)格消毒管理，為豬場(chǎng)創(chuàng)造良好的養(yǎng)殖環(huán)境。

豬場(chǎng)堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，如需引種加強(qiáng)檢疫。力求陰性豬場(chǎng)引進(jìn)，嚴(yán)格檢疫，隔離飼喂30d，確保合格后，方可混入大群飼喂。

堅(jiān)持全進(jìn)全出，每次轉(zhuǎn)空欄后，徹底清掃、消毒?？罩?周后，可重新調(diào)入新豬，確保高質(zhì)量的消毒效果，遏制病原菌的侵入。

做好豬瘟、偽狂犬病、細(xì)小病毒病等的免疫工作，提升豬群綜合抗體能力。

本組51例患者中，40例在超聲下均有不同程度的盂唇損傷。其中，37例在后期行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，明確盂唇損傷的診斷；3例后期行關(guān)節(jié)CT造影檢查排除盂唇損傷。11例超聲診斷為陰性的患者中，4例后期由于反復(fù)脫位或肩部不適感行關(guān)節(jié)鏡檢查診斷為盂唇損傷，其余7例后期隨訪無(wú)脫位或不適，未行進(jìn)一步檢查。超聲診斷的特異度為7.0%，敏感度為90.2%。

加強(qiáng)藥物保健，仔豬7～10日齡，用輝瑞易速達(dá)，每頭0.2ml，肌肉注射。斷奶1周后，用輝瑞瑞可新，每頭0.2ml，肌肉注射。保育豬，用泰樂(lè)菌素，300g/t；紐氟羅，2000g/t，混合拌料，連用1周。育肥豬，替米考星，400g/t；多西環(huán)素，200g/t，每月用藥1次，連續(xù)用1周，防控效果更好。

8　結(jié)果

針對(duì)豬PRRS病毒，目前尚無(wú)特效藥。普遍施用的藥物，對(duì)緩解癥狀、防控繼發(fā)病等效果均不錯(cuò)。結(jié)合多年的臨床施治經(jīng)驗(yàn)，就可供選擇的治療方法做總結(jié)，以供參考和借鑒。

8.1黃芪多糖

此藥為免疫增強(qiáng)劑，增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞功能，產(chǎn)生促細(xì)胞介質(zhì)，增強(qiáng)自身抗病毒和細(xì)菌的能力，達(dá)到緩解癥狀，迅速恢復(fù)機(jī)體的目的。

發(fā)病豬群，用1%黃芪多糖注射液，肌肉注射，0.2ml/kg，每天1次，連續(xù)用1周。病情較重的，連續(xù)用10d。最好用黃芪多糖注射液，即黃芪多糖中加抗菌類藥物，有效防控繼發(fā)病。同時(shí)，飼料中混拌，鹽酸環(huán)素，每次50g。

8.2雙免增效劑

頸部皮下注射，用于治療和預(yù)防，效果更好些。

經(jīng)臨床實(shí)踐，使用雙免增效劑，用于預(yù)防有效保護(hù)率達(dá)98%，有效治療率達(dá)95%。

種公豬、種母豬，頸部皮下注射，每次30ml，每天1次，連續(xù)用1周；仔豬、育肥豬，頸部皮下注射0.4ml/kg，每天1次，連續(xù)用1周。

8.3豬藍(lán)耳病血清

本場(chǎng)健康淘汰母豬或育肥豬，經(jīng)上述方法制備組織滅活苗，免疫2次防疫效果較好。首次免疫，肌肉分點(diǎn)注射，每次20～30ml。間隔1周后，二次加免，肌肉分點(diǎn)注射，每次40～60ml，確保豬體產(chǎn)生足夠的抗體水平。二免后，停飼8h。無(wú)菌動(dòng)脈放血，分離血清后，加適量青鏈霉素，制備高免血清。

發(fā)現(xiàn)類似病例，用高免血清，肌肉注射，每頭10～15ml。2周后，仔豬恢復(fù)健康，每頭3～4ml，二次加免。配用黃芪多糖針劑，每頭用3～4ml，防疫效果更好。每頭每次1針，避免針頭散播病毒。

9　討論

豬藍(lán)耳病的免疫失敗往往不是單方面的因素，它可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。因此，在查找原因時(shí)，要樹立多病因論的觀點(diǎn)。對(duì)疫苗因素、動(dòng)物機(jī)體因素、飼養(yǎng)管理與個(gè)人主觀因素等進(jìn)行深入的調(diào)查，對(duì)各種資料和結(jié)果進(jìn)行綜合分析，這樣才能找出有效的對(duì)策，在查找原因的同時(shí)要針對(duì)各類因素采用有效的對(duì)策，才能使免疫取得良好的效果。

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