胡曉春

(山東省聊城市中心醫(yī)院手術(shù)室　山東　聊城　252000)

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探討護(hù)理安全管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響

胡曉春

(山東省聊城市中心醫(yī)院手術(shù)室山東聊城252000)

【摘要】目的：探討護(hù)理安全管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取我院2014年6月至2015年5月間收治手術(shù)患者2600例，隨機(jī)分為A、B兩組，A組患者予以常規(guī)護(hù)理，B組患者在A組的基礎(chǔ)上予以護(hù)理安全管理。結(jié)果：B組患者護(hù)理質(zhì)控評分及護(hù)理滿意度評分較A組均明顯升高且差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。B組患者護(hù)理差錯及護(hù)患糾紛發(fā)生率較A組均明顯降低且差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理對患者能否順利手術(shù)、預(yù)后恢復(fù)效果至關(guān)重要，通過有效的護(hù)理安全管理可明顯提高其手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)的成功率，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理；手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室作為醫(yī)院的特殊診療室，工作復(fù)雜、醫(yī)療風(fēng)險大、技術(shù)要求高，較小的差錯就可能會給病人造成巨大傷害，甚至危及生命，因此優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理是決定手術(shù)成敗的關(guān)鍵因素。安全管理是整個手術(shù)室護(hù)理的重要組成部分，采取安全防范措施，可以有效降低意外事件和醫(yī)療護(hù)理不安全行為的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。基于此，筆者選取我院2012年1月至2014年6月間收治手術(shù)患者230例，通過對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討護(hù)理安全管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響。

1.資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2014年6月至2015年5月間收治手術(shù)患者2600例，男性患者789例，女性1811例，年齡16~79歲，平均年齡(43.1±3.2)歲。其中，婦科手術(shù)1700例，外科手術(shù)760例，其他手術(shù)140例。將上述患者隨機(jī)分為A、B兩組，各1300例，兩組患者在基本資料方面差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A組患者予以常規(guī)護(hù)理，具體步驟如下：手術(shù)前需對每個患者的具體情況進(jìn)行全面評估，若患者出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)不良等癥狀應(yīng)及時予以糾正，提高其手術(shù)耐受性。然后，要再次確認(rèn)患者的疾病類型、手術(shù)類型及其他資料，以防出錯，并對患者的各項(xiàng)生命指征進(jìn)行檢測，若發(fā)現(xiàn)異常，則應(yīng)立即與手術(shù)醫(yī)師共同予以處理解決。B組患者在A組的基礎(chǔ)上根據(jù)手術(shù)室潛在安全隱患及相關(guān)影響因素予以護(hù)理安全管理，具體步驟如下：①完善手術(shù)室制度并嚴(yán)格實(shí)施，科室領(lǐng)導(dǎo)成員需定期巡查工作人員是否嚴(yán)格履行崗位職責(zé)；院方需要經(jīng)常開展并組織手術(shù)室人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，以期提高其業(yè)務(wù)素養(yǎng)，強(qiáng)化責(zé)任心及安全意識。②術(shù)前要加強(qiáng)訪視，及時與患者溝通，盡量滿足患者合理的要求，了解患者病情，既往史、用藥史、過敏史、以及手術(shù)名稱、手術(shù)部位、要針對患者的心理問題予以疏導(dǎo)，緩解其手術(shù)恐懼癥。做好術(shù)前宣教工作，為手術(shù)做好準(zhǔn)備工作，如：術(shù)前禁食術(shù)、灌腸、備皮等情況。③術(shù)前應(yīng)妥善準(zhǔn)備手術(shù)用物，清點(diǎn)并及時記錄查對，避免因手術(shù)物品去向不明而出現(xiàn)醫(yī)療事故。④應(yīng)妥善安置患者體位，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意妥善保護(hù)患者；術(shù)中更應(yīng)注意科學(xué)擺放患者體位，以免導(dǎo)致壓瘡、韌帶拉傷以及神經(jīng)受壓等解剖及生理并發(fā)癥，或者導(dǎo)致患者呼吸以及循環(huán)功能受損。⑤手術(shù)之后7~10天需要對患者進(jìn)行回訪，熱心關(guān)注患者的病情并對有不適癥狀的患者進(jìn)行針對性處理。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)控評分及護(hù)理滿意度評分對比 B組患者護(hù)理質(zhì)控評分及護(hù)理滿意度評分較A組均明顯升高且差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1　護(hù)理質(zhì)控評分及護(hù)理滿意度評分對比±s)

注：與A組相比，*P<0.05

2.2 兩組患者護(hù)理差錯及護(hù)患糾紛發(fā)生率對比 B組患者護(hù)理差錯及護(hù)患糾紛發(fā)生率較A組均顯著降低且差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)果見表2。

表2　兩組患者護(hù)理差錯及護(hù)患糾紛發(fā)生率對比(n，%)

注：與A組相比，*P<0.01

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療器械得到了不斷的完善，這在一定程度上人員增加了壓力。同時，伴隨著社會的進(jìn)步、法律法規(guī)的逐步健全，人們的法律意識、維權(quán)觀念逐步提升，醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量被賦予越來越重要的位置。臨床實(shí)踐表明，要想妥善預(yù)防和避免醫(yī)療糾紛，關(guān)鍵應(yīng)該把握好護(hù)理風(fēng)險因素。因此，需要實(shí)施安全管理護(hù)理模式，以期促使醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的改善與提升。作為院方，應(yīng)該定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其專業(yè)技能，對工作中存在的缺陷及漏洞進(jìn)行有效的彌補(bǔ)，從而可以有效的預(yù)防和避免護(hù)理差錯的發(fā)生。同時，還應(yīng)該注意護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)護(hù)患交流，減輕其心理壓力，提高其臨床預(yù)后效果。本組研究結(jié)果顯示，B組患者護(hù)理質(zhì)控評分及護(hù)理滿意度評分較A組均明顯升高且差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。B組患者護(hù)理差錯及護(hù)患糾紛發(fā)生率較A組均明顯降低且差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。提示，采用護(hù)理安全管理有助于降低風(fēng)險因素對護(hù)理治療的影響。

綜上述，手術(shù)室護(hù)理對患者能否順利手術(shù)、預(yù)后恢復(fù)效果至關(guān)重要，通過有效的護(hù)理安全管理可明顯提高其手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)的成功率，具有較高臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1]魏麗娜.手術(shù)室護(hù)理安全管理及風(fēng)險控制.山西醫(yī)藥雜志,2013,10(1)：46-47.

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[3]莊新萍,陸琪,曹彩英.安全文化在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用與體會.護(hù)理管理雜志,2011,1(11)：63-64.

【中圖分類號】R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0230-02