房鐵生
(北京市懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,101400)
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過敏煎治療蕁麻疹驗(yàn)案一則
房鐵生
(北京市懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,101400)
患者,男,35歲。初診:2014年8月10日。主訴:周身紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢5 d?,F(xiàn)病史:近5 d不明原因反復(fù)出現(xiàn)全身紅色風(fēng)團(tuán),瘙癢明顯,遇熱遇風(fēng)加重,遇冷稍減輕,服用氯雷他定片后稍減輕,但仍每日反復(fù)發(fā)作??滔掳Y:面部、頸部、胸部、背部見多處淡紅色風(fēng)團(tuán),瘙癢,口干口苦,睡眠正常,二便正常,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃,脈弦。
中醫(yī)診斷:癮疹。西醫(yī)診斷:急性蕁麻疹。
治則:疏風(fēng)清熱,解毒止癢。方用過敏煎。處方:烏梅10 g,防風(fēng)10 g,五味子10 g,銀柴胡10 g,桑白皮15 g,苦杏仁10 g,黃芩10 g,荊芥10 g,蟬蛻6 g,忍冬藤30 g,地骨皮10 g,香加皮10 g,連翹20 g,金銀花10 g,牛蒡子10 g,白茅根30 g,蘆根10 g,蘇葉10 g,白芷10 g。3劑,水煎服,每日1劑。
二診:上方服用3劑后,瘙癢明顯減輕,偶有新發(fā)皮疹,10 min左右即消失,納眠可,二便調(diào),上方加紫草20 g,繼服3 d。
三診:服后無瘙癢,無新發(fā)皮疹。停藥后一直未發(fā)作,判為臨床痊愈。
按語
蕁麻疹,中醫(yī)學(xué)稱為“癮疹”,是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,常由多種因素誘發(fā),發(fā)病急驟,傳變迅速,且能累及內(nèi)臟病變?!吨T病源候論》載:“邪氣客于皮膚,復(fù)逢風(fēng)寒相折,則起風(fēng)瘙癮疹?!蔽麽t(yī)學(xué)多采用抗組胺藥治療,雖然療效確切,但不良反應(yīng)多,復(fù)發(fā)率高。筆者在臨床中采用過敏煎加味治療,效果明顯。過敏煎現(xiàn)廣泛應(yīng)用于治療各種過敏性疾病,方中烏梅滋陰解毒,現(xiàn)代藥理研究表明,烏梅具有抗過敏作用;防風(fēng)祛風(fēng)解毒;桑白皮除皮膚風(fēng)熱之燥癢;五味子生津止癢;苦杏仁宣肺止癢;黃芩清熱燥濕止癢;荊芥疏風(fēng)止癢;蟬蛻疏散風(fēng)熱止癢;忍冬藤清熱解毒;地骨皮滋陰止癢;香加皮散風(fēng)止癢;連翹、金銀花清熱解毒;牛蒡子疏散風(fēng)熱,《藥品化義》載:“牛蒡子能升能降,力解熱毒,味苦能清火,帶辛能疏風(fēng),主治……皮膚癮疹,凡肺經(jīng)郁火,肺經(jīng)風(fēng)熱,悉宜用此”。白茅根涼血止癢;蘆根清熱止癢;蘇葉、白芷散風(fēng)止癢。諸藥合用,集散風(fēng)清熱、解毒止癢、抗過敏于一方,故臨床應(yīng)用效果明顯。
2015-12-11)