湯巧玲，張家瑋，宋 佳，賀 娟

(北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100029)

【中醫(yī)多學(xué)科研究】

論中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的哲學(xué)基礎(chǔ)*

湯巧玲，張家瑋，宋 佳，賀 娟△

(北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100029)

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是基于中醫(yī)“天人相應(yīng)”思想，以“氣化”為理論工具，對(duì)天人之間氣化關(guān)系的考察是中醫(yī)氣化學(xué)說(shuō)的精髓所在。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)滲透在中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，沒(méi)有陰陽(yáng)五行，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)便是無(wú)本之木，無(wú)水之源。故從氣化學(xué)說(shuō)和陰陽(yáng)五行思想兩個(gè)方面探討運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的哲學(xué)基礎(chǔ)，以期深入理解運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的內(nèi)涵及其價(jià)值。

運(yùn)氣學(xué)說(shuō);氣化學(xué)說(shuō);陰陽(yáng)五行;哲學(xué)基礎(chǔ)

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論體系重要的組成部分，是我國(guó)古代醫(yī)家研究天時(shí)氣候變化規(guī)律及對(duì)人體和生物影響的一門學(xué)說(shuō)。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是基于對(duì)自然界客觀存在的氣候變化，以及人體及其他生物做出相應(yīng)反應(yīng)的基礎(chǔ)上而形成的［1］。本文將從古代氣化學(xué)說(shuō)和陰陽(yáng)五行兩個(gè)方面對(duì)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)形成的哲學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行探討。

1 運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的核心思想——?dú)饣瘜W(xué)說(shuō)

1.1 氣化學(xué)說(shuō)產(chǎn)生的哲學(xué)背景

氣化學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代傳統(tǒng)科學(xué)與哲學(xué)的核心內(nèi)容，是以古代“氣一元論”的本體論哲學(xué)思想為基礎(chǔ)，在“天人合一”思想影響下，以“氣”的運(yùn)行來(lái)闡述自然萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化和人體生命的發(fā)生、運(yùn)行、轉(zhuǎn)化的學(xué)說(shuō)［2］。我國(guó)古代關(guān)于自然宇宙發(fā)生過(guò)程的認(rèn)識(shí)，最早見(jiàn)于《道德經(jīng)》，其言“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物。萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”。將自然宇宙的本源定位于“道”。春秋時(shí)期，道家學(xué)派的代表人物宋钘、尹文繼承和發(fā)展了老子的學(xué)說(shuō)，將“道”的概念逐步發(fā)展明確為“氣”或“精氣”?！豆茏印?nèi)業(yè)》中記載了其主要觀點(diǎn)，認(rèn)為天地萬(wàn)物皆由“精”所生，從而將“道”的概念轉(zhuǎn)換為“精氣”。

西漢時(shí)期，《淮南子·天文訓(xùn)》中對(duì)“氣”生宇宙的過(guò)程作了系統(tǒng)描述:“天墜未形，馮馮翼翼，洞洞灟灟，故曰太昭。道始于虛廓，虛廓生宇宙，宇宙生氣，氣有涯垠，清陽(yáng)者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地。清妙之合專易，重濁之凝竭難，故天先成而地后定。天地之襲精為陰陽(yáng)，陰陽(yáng)之專精為四時(shí)，四時(shí)之散精為萬(wàn)物?！敝链?，“氣一元論”思想已基本成形。

1.2 《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的“氣化”思想

《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》)吸收了古代哲學(xué)范疇的“氣一元論”思想，并將其演繹、發(fā)展形成了中醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)的“氣化學(xué)說(shuō)”［3］?！秲?nèi)經(jīng)》首先強(qiáng)調(diào)宇宙自然與萬(wàn)物皆化生于元?dú)狻！端貑?wèn)·天元紀(jì)大論》曰:“太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽(yáng)，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章?！闭f(shuō)明宇宙運(yùn)動(dòng)是萬(wàn)物發(fā)生發(fā)展及變化的本源，氣化是萬(wàn)物化生的基礎(chǔ)，生命的產(chǎn)生來(lái)源于氣化?！端貑?wèn)·五常政大論》又云:“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也?！闭f(shuō)明元?dú)獠粌H是天地萬(wàn)物化生的本源，而且在生命活動(dòng)形成后貫穿其生長(zhǎng)壯老已過(guò)程的始終，故王冰謂其“太虛真氣，無(wú)所不至也”。

人為萬(wàn)物之靈，其起源亦同此理?！秲?nèi)經(jīng)》提出“人以天地之氣生，四時(shí)之法成……人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”(《素問(wèn)·寶命全形論》)。人的生存也處于天地“氣交”的宇宙環(huán)境之中，人不僅是天地之氣交合的產(chǎn)物，而且也生存于天地“氣交”的自然之中，即氣機(jī)的升降出入中，從而將人體的生命活動(dòng)與天道自然統(tǒng)一起來(lái)。繼而《內(nèi)經(jīng)》又將元?dú)饣倪^(guò)程具體為6種不同的形式，認(rèn)為太虛元?dú)饣f(wàn)物的具體形式，是將自身分化為自然界的“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”六氣，通過(guò)這六氣之不同作用，使自然萬(wàn)物產(chǎn)生了不同的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能等。六氣的變化具有時(shí)相性特征，這種時(shí)相特征即氣象的周期性，在陰陽(yáng)思想、五行思想作為自然哲學(xué)思想和論理工具均很盛行的春秋秦漢時(shí)期，《內(nèi)經(jīng)》試圖用其解讀這種氣象的周期性，因此，便出現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》的五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)。

人體與自然存在著共同的氣化現(xiàn)象與規(guī)律，所以《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體生命活動(dòng)的觀察與研究并不是孤立于自然之外的，而是將人體放在自然之中，認(rèn)為二者之間具有可類比性。在《內(nèi)經(jīng)》中即以“相應(yīng)”“相參”加以概括，而天地之間這種關(guān)系的根源，從根本上說(shuō)即是“氣化”。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)基于中醫(yī)“天人相應(yīng)”的思想，以“氣化”為理論工具，對(duì)天人之間氣化關(guān)系的考察，是中醫(yī)氣化學(xué)說(shuō)的精髓所在。因此，只有認(rèn)識(shí)中醫(yī)氣化學(xué)說(shuō)，才能夠更加深入地理解運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的內(nèi)涵及其價(jià)值。

2 運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的論理工具——陰陽(yáng)五行

2.1 陰陽(yáng)五行——我國(guó)古代的自然科學(xué)模型

陰陽(yáng)五行家是戰(zhàn)國(guó)中期主要學(xué)派之一，主要代表人物是齊人鄒衍，《史記·孟子荀卿列傳》稱其“深觀陰陽(yáng)消息而作迂怪之變”，其思想表現(xiàn)在將古時(shí)的數(shù)術(shù)與陰陽(yáng)、五行結(jié)合起來(lái)，并試圖以陰陽(yáng)和五行來(lái)解釋人事和自然現(xiàn)象的成因及其變化法則。雖然陰陽(yáng)家在史載上難以明確次第，甚至其學(xué)派在魏晉以后不復(fù)存在，但其學(xué)說(shuō)卻深植在中國(guó)哲學(xué)諸子百家與后繼之學(xué)問(wèn)中，陰陽(yáng)五行也成為我國(guó)古代的自然科學(xué)模型，并被認(rèn)為是自然界最高的運(yùn)行法則，如《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》曰:“夫五運(yùn)陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！?/p>

陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)滲透在中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，從自然現(xiàn)象的變化，到人體生理、病理的闡釋，以及疾病的預(yù)防、診斷、治療以及養(yǎng)生調(diào)攝的全部過(guò)程中，無(wú)不是以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)的。而運(yùn)氣學(xué)說(shuō)也是在陰陽(yáng)五行為理論工具的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)人與自然的關(guān)系，總結(jié)自然界氣候變化、疾病的發(fā)病和防治規(guī)律。因此可以說(shuō)，沒(méi)有陰陽(yáng)五行，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)便是無(wú)本之木，無(wú)水之源。而陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)與運(yùn)氣學(xué)相結(jié)合，使其由哲學(xué)概念的層面發(fā)展到了應(yīng)用層面，對(duì)其理論本身也是一種發(fā)展［4］。以下作具體的論述。

2.2 陰陽(yáng)在運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中的應(yīng)用

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)以陰陽(yáng)理論為工具，通過(guò)陰陽(yáng)的升降運(yùn)動(dòng)來(lái)認(rèn)識(shí)和解釋自然四時(shí)的更迭與氣象的變化及其對(duì)人體的影響。《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》曰:“陰陽(yáng)之升降，寒暑彰其兆?！薄端貑?wèn)·脈要精微論》曰:“冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下;夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下?！闭f(shuō)明天地陰陽(yáng)之氣正常的升降運(yùn)動(dòng)變化，使自然界產(chǎn)生了四季有規(guī)律的氣候變動(dòng)以及寒暑、云雨等氣候兆象。當(dāng)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡狀態(tài)受到破壞時(shí)，氣候的變化就會(huì)出現(xiàn)太過(guò)與不及，必然會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定影響，正如《素問(wèn)·至真要大論》所說(shuō):“陰陽(yáng)之氣，清凈則生化治，動(dòng)則疴疾起?！?/p>

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)又以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，在陰陽(yáng)二分法的基礎(chǔ)上，將陰和陽(yáng)一分為三，在太陽(yáng)、少陽(yáng)間加入陽(yáng)明，在太陰、少陰后加入厥陰，形成《內(nèi)經(jīng)》的三陰三陽(yáng)理論，三陰三陽(yáng)包括太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰。三陰三陽(yáng)理論廣泛應(yīng)用于《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)脈命名、外感病辨證以及六氣屬性的認(rèn)識(shí)中。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)即是將三陰三陽(yáng)模型與自然界的氣象變化相結(jié)合，因而形成了太陽(yáng)寒水、陽(yáng)明燥金、少陽(yáng)相火、太陰濕土、少陰君火和厥陰風(fēng)木的概念。一年之中六氣周而復(fù)始，循環(huán)無(wú)端，固定地呈現(xiàn)出相應(yīng)的變化規(guī)律。而不同的氣所主令的時(shí)節(jié)，其氣候特征與易發(fā)疾病也有明顯不同。

2.3 五行在運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中的應(yīng)用

五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用歸納和演繹的方法，將自然萬(wàn)物劃分為木、火、土、金、水五大類，并認(rèn)為每一類以具有相同的屬性而相互關(guān)聯(lián)，而五類事物之間又因無(wú)形之間的生克關(guān)系而互相聯(lián)系，這樣就構(gòu)建了一個(gè)自然與人“天人合一”的大整體。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)對(duì)五行的應(yīng)用表現(xiàn)在:一是將五行相生相克的關(guān)系，應(yīng)用于自然氣象的變化與自穩(wěn)定機(jī)制，提出了六氣亢害承制、五行乘侮勝?gòu)?fù)的自然觀，并用其闡釋人體的生理、病機(jī)，應(yīng)用于疾病的治療等，豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)術(shù)體系。二是將五行用于分類不同年份及每年的不同季節(jié)，在一年之內(nèi)，春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬五個(gè)季節(jié)也被分別用木、火、土、金、水表示，賦予了新的內(nèi)涵，五行的生克勝?gòu)?fù)即可用于解釋四時(shí)五季的更相交替。利用這種分類來(lái)賦予了各年份、各季節(jié)的歲運(yùn)特征，用于認(rèn)識(shí)不同年份、季節(jié)的氣候特征和疾病發(fā)病規(guī)律，指導(dǎo)疾病防治。

面對(duì)紛繁復(fù)雜的自然現(xiàn)象和氣候與生命萬(wàn)物，單純應(yīng)用六氣系統(tǒng)或五運(yùn)系統(tǒng)，均難以給予自然氣象規(guī)律一個(gè)完美的解釋，只有將二者結(jié)合起來(lái)分析，才能更好地闡明那些復(fù)雜的問(wèn)題。而事實(shí)上，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)有五運(yùn)系統(tǒng)、六氣系統(tǒng)以及二者相合形成的五運(yùn)六氣系統(tǒng)等多種周期，借助于三陰三陽(yáng)上奉六氣、五行之間的相互承制、五運(yùn)與六氣相合等，來(lái)解釋自然氣象變動(dòng)規(guī)律，即是以陰陽(yáng)五行理論為基礎(chǔ)的。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)這一理論工具在運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中的重要性可見(jiàn)一斑。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上可見(jiàn)，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是古人在充分認(rèn)識(shí)氣化學(xué)說(shuō)與陰陽(yáng)五行對(duì)自然界萬(wàn)物影響的基礎(chǔ)上而形成的。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)充分地體現(xiàn)了古代醫(yī)家基于哲學(xué)“氣一元論”思想的實(shí)質(zhì)性認(rèn)識(shí)，并將“氣一元論”思想與中醫(yī)理論有機(jī)結(jié)合，從而奠定了“氣”在中醫(yī)運(yùn)氣理論中的本源地位。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中的五運(yùn)，是試圖用木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)、水運(yùn)5種因素來(lái)解讀天地氣象的周期性變動(dòng)規(guī)律，是五行思想影響的結(jié)果;六氣則試圖用風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣來(lái)解讀氣象的變動(dòng)規(guī)律，六氣用厥陰風(fēng)木、少陰君火、太陰濕土、少陽(yáng)相火、陽(yáng)明燥金、太陽(yáng)寒水分別進(jìn)行概念的標(biāo)定與規(guī)范，實(shí)則是陰陽(yáng)理論影響的結(jié)果。因此，《內(nèi)經(jīng)》之五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)，是古代哲學(xué)思想“氣一元論”、陰陽(yáng)思想、五行思想共同滲透、影響的結(jié)晶，我們只有充分認(rèn)識(shí)氣化和陰陽(yáng)五行生克制化的規(guī)律，才能學(xué)習(xí)好運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，利用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)有效地指導(dǎo)臨床。

［1］ 蘇穎.中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2009.

［2］ 孟慶云.五運(yùn)六氣對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的貢獻(xiàn)［J］.北京中醫(yī)藥，2009，28(12):937-940.

［3］ 賀娟.氣一元論思想對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論的影響［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，37(6):365-368.

［4］ 顧植山.從陰陽(yáng)五行與五運(yùn)六氣的關(guān)系談五運(yùn)六氣在中醫(yī)理論中的地位［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006，12(6): 463-466.

R226

:A

:1006-3250(2016)04-0488-02

2015-08-16

國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81273874，81503678)

湯巧玲(1986-)，女(土家族)，湖南人，講師，醫(yī)學(xué)博士，從事中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的研究。

△通訊作者:賀 娟(1964-)，女，山東人，教授，醫(yī)學(xué)博士，Tel:010-64287003，E-mail:hejuan6428@sina.com。