王　芃　王　慶　杜美婷　蘭　萌　王春霞　王博巧

(天津醫(yī)學高等專科學校，天津　300222)

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天津市養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及老年護理人才培養(yǎng)對策

王芃王慶杜美婷蘭萌王春霞王博巧

(天津醫(yī)學高等?？茖W校，天津300222)

養(yǎng)老服務(wù)；老年護理；人才培養(yǎng)

老年人口的持續(xù)增長，使養(yǎng)老問題日漸凸顯〔1〕。隨著天津養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)和發(fā)展，必將對養(yǎng)老護理服務(wù)有更高的要求，需要大量高素質(zhì)老年護理人員，而目前學生畢業(yè)后大多就業(yè)于普通護理崗位，不愿從事老年護理工作，這必將制約著養(yǎng)老機構(gòu)和老年護理事業(yè)的發(fā)展。本文對老年護理人才培養(yǎng)的對策進行討論。

1　養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢

天津市老年人口數(shù)量持續(xù)增長，將面臨嚴重的人口老齡化問題，養(yǎng)老服務(wù)亟待解決?！秶窠?jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》中提出，拓展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從基本生活照料向疾病預防、慢性病護理、健康教育指導等專業(yè)技術(shù)范疇的延伸〔2〕。在國家養(yǎng)老服務(wù)的總體建設(shè)規(guī)劃下，天津市近年來推出了多項制度，初步構(gòu)建了養(yǎng)老服務(wù)體系，逐步加快了天津養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的步伐。截至2010年底，天津市已建成各類養(yǎng)老機構(gòu)306所，養(yǎng)老床位總量達3萬余張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位15.4張，至2015年，全市將新增健康中心、福利院、敬老院、托老所、老年護理院、老年公寓等多種形式的養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)達到6.9萬張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張。加強老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，提高家庭護理、社區(qū)老年護理水平〔3，4〕。

2　老年護理人員現(xiàn)狀

天津市養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展必將對養(yǎng)老護理服務(wù)有更高的要求，需要大量高素質(zhì)的老年護理人員。目前，天津市養(yǎng)老機構(gòu)的專職護理人員不足6 000人，數(shù)量明顯不足，他們主要是外來的打工人員和下崗工人，其整體年齡較大，學歷層次普遍偏低，文化程度和綜合素質(zhì)不高，人員流動性大，缺乏護理專業(yè)知識和技能，只能為老年人提供一般的生活照料，不能運用老年護理專業(yè)知識和技能提供優(yōu)質(zhì)的生活護理和醫(yī)療護理，護理質(zhì)量較低，難以滿足老年護理需求〔5,6〕。

現(xiàn)階段，天津地區(qū)本科、高職、中職各層次護理專業(yè)每年有畢業(yè)生3 000余人，雖然畢業(yè)生數(shù)量較大，但大部分進入醫(yī)院工作，進入養(yǎng)老機構(gòu)的微乎其微，即使有少量老年護理專業(yè)畢業(yè)生，大部分也進入醫(yī)院工作，就業(yè)于普通護理崗位。學生普遍認為老年護理人員每天主要進行簡單的生活護理，工作時間長，勞動強度大，學習、培訓、晉升機會少，工資待遇低，缺乏社會認可〔7〕。而隨著天津市養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量的增加，需要越來越多的老年護理人員，如不能將專業(yè)人才吸引到老年護理崗位上來，將制約養(yǎng)老機構(gòu)和老年護理事業(yè)的發(fā)展。因此，如何引導學生進入老年護理崗位工作是值得我們思考的問題。

3　對　策

3.1爭取政策支持，吸引人才現(xiàn)代社會護理老年人已不只是做好吃飯、穿衣、排便等生活護理工作就能勝任的，老年人需要更多的心理護理，對患病老年人需要能夠進行醫(yī)療護理工作，因此老年護理人員應(yīng)具備較強的護理專業(yè)知識和技能。目前，我國開辦老年護理專業(yè)的學校少之又少，老年護理專業(yè)學生數(shù)量非常有限，而培養(yǎng)專門的老年護理人才是提高養(yǎng)老護理質(zhì)量的關(guān)鍵，同時，也有助于提高老年護理隊伍的穩(wěn)定性。因此，應(yīng)與國家、天津市養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)部門加強溝通聯(lián)系，爭取政策支持，給予政策傾斜，采取鼓勵開辦老年護理專業(yè)，為學生設(shè)立獎學金、助學金、減免學費，為畢業(yè)生提高工作待遇等政策，加大對養(yǎng)老護理服務(wù)的投入和扶持力度；研究制定老年護理人才勞動人事制度，明確專業(yè)身份與地位，提高社會認可度，吸引學生報考老年護理專業(yè)，使其愿意從事老年護理工作，并穩(wěn)定在老年護理崗位。

3.2開辦老年護理專業(yè)，培養(yǎng)專門人才目前，國內(nèi)大多數(shù)護理專業(yè)設(shè)置了《老年護理》課程，但只是粗淺地講授老年護理知識、技能，與老年護理崗位工作對應(yīng)性不強。應(yīng)在本科、高職、中職等不同層次鼓勵開辦老年護理專業(yè)，在對老年護理崗位充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，進一步明確各層次人才培養(yǎng)目標和定位，本科主要培養(yǎng)老年護理管理人員，高職培養(yǎng)技術(shù)技能型老年護理人員，中職培養(yǎng)老年護理操作人員，各層次學生畢業(yè)后充分發(fā)揮各自優(yōu)勢開展工作；在各個層次分別建立老年護理人才培養(yǎng)模式，制定切實可行的人才培養(yǎng)方案，建立專業(yè)建設(shè)標準、教學標準、課程體系，通過教學，使學生系統(tǒng)掌握老年人疾病護理、搬運、營養(yǎng)評估和飲食護理、康復護理等知識、技能，培養(yǎng)高素質(zhì)、樂于奉獻的老年護理人才，滿足老年護理人才培養(yǎng)需要。

3.3分層設(shè)置崗位人員，做好職業(yè)生涯管理發(fā)達國家老年護理人員實行分級管理，如日本將老年護理人員分為3級，1級為護理兼管理人員，負責安排管理轄區(qū)內(nèi)護理員的工作，參與老年人的護理；2 級為護理人員，可完成全部老年護理工作，3 級為護理人員，只能從事簡單的家政服務(wù)和一般性護理工作〔8〕。借鑒發(fā)達國家的管理方法，可對不同層次畢業(yè)生，結(jié)合實際工作，實行分級管理，給老年護理人員更大的發(fā)展空間，促進老年護理行業(yè)發(fā)展。對老年護理人員實行職業(yè)生涯管理，做好職業(yè)生涯規(guī)劃，建立專門的培訓制度，通過參觀進修、參加國內(nèi)外會議等多種途徑開展培訓。同時，建立老年護理人才考核標準和職稱評定體系，為其提供晉升機會，使每個老年護理人員都有上升空間，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

3.4老年護理人才培養(yǎng)與崗位培訓相結(jié)合可開辦老年護理培訓班，面向社會招收人員，根據(jù)老年護理員隊伍培訓計劃，開展規(guī)范化培訓、崗前培訓和轉(zhuǎn)崗培訓，建立老年護理員準入標準、考核標準，進行知識和技能考核，考核合格后發(fā)給老年護理員證書，實行持證上崗。

1蔡鑫.中國人口老齡化的進程與影響〔J〕.中國經(jīng)貿(mào)導刊,2009;(23):31-2.

2中華人民共和國中央人民政府.國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要〔Z〕.2011-3-16.

3天津市人民政府.天津市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃〔Z〕.2012-7-1.

4郭珉媛.天津市養(yǎng)老服務(wù)模式探索創(chuàng)新與問題對策〔J〕.社會工作,2011；(8):30-2.

5孫建萍,周雪,楊支蘭.我國養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀及對策〔J〕.中國老年學雜志,2011;31(23):4723-4.

6殷志偉.養(yǎng)老機構(gòu)護理員隊伍建設(shè)影響因素分析〔J〕.蘭州教育學院學報,2013;29(10):55-6,59.

7李曉輝,馬宏敏.老年服務(wù)體系及相關(guān)人才培養(yǎng)模式〔J〕.中國老年學雜志,2012;32(24):5648-9.

8王冬梅.由日本養(yǎng)老護理淺談我國老年護理人才的培養(yǎng)〔J〕.衛(wèi)生職業(yè)教育,2012;30(4):84-5.

〔2015-05-28修回〕

(編輯王一涵)

天津市教委2014年度重點調(diào)研課題(JWDY-20143022)

王芃(1979-)，女，碩士，副教授，主要從事護理教育、臨床護理研究。

R473.2

A

1005-9202(2016)18-4646-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.18.120