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      數(shù)字化輸液管理系統(tǒng)與單體輸液泵對ICU護(hù)理人力資源的影響

      2016-02-05 00:19:00李君沈陽市婦嬰醫(yī)院遼寧沈陽110011
      中國醫(yī)療器械信息 2016年22期
      關(guān)鍵詞:輸液泵差錯率輸液

      李君 沈陽市婦嬰醫(yī)院 (遼寧 沈陽 110011 )

      數(shù)字化輸液管理系統(tǒng)與單體輸液泵對ICU護(hù)理人力資源的影響

      李君 沈陽市婦嬰醫(yī)院 (遼寧 沈陽 110011 )

      目的:探討數(shù)字化輸液管理系統(tǒng)與單體輸液泵對ICU護(hù)理人力資源的影響。方法:選取本院2015年5月~2016年6月收治的ICU患者80例,隨機(jī)分成2組,每組40例。對照組患者輸液治療管理方式為單體輸液泵、靜注泵,觀察組患者輸液治療管理方式采用德國貝朗中央輸液治療管理系統(tǒng)。比較兩組輸液差錯率、平均輸液時間以及護(hù)理人員情緒疲憊感。結(jié)果:對照組輸液差錯率以及平均輸液時間均明顯高于觀察組,護(hù)理人員情緒疲憊感顯著所占比例明顯高于觀察組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:數(shù)字化輸液管理系統(tǒng)可明顯減少護(hù)理人員工作量,改善護(hù)理人員工作疲憊感,降低護(hù)理高危險因素,提高患者醫(yī)療安全,具有較好的發(fā)展前景。

      輸液管理系統(tǒng) 單體輸液泵 人力資源

      護(hù)理安全是醫(yī)療管理和質(zhì)量監(jiān)測的核心目標(biāo),是患者醫(yī)療安全的重要組成部分,護(hù)理人力資源不足直接影響醫(yī)療安全[1]。據(jù)統(tǒng)計,護(hù)理安全因素占醫(yī)療安全40%,其中輸液安全問題是護(hù)理安全的關(guān)鍵因素[2]。對于ICU患者,病情較為嚴(yán)重,主要采用靜脈輸液治療,需要護(hù)理人員密切監(jiān)測患者的病情變化,給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施,從而增加了護(hù)理人員的工作量,容易使護(hù)理人員產(chǎn)生疲憊感,在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量,是護(hù)理安全隱患的重要因素[3,4]。本研究取本院收治的ICU患者80例,探討數(shù)字化輸液管理系統(tǒng)與單體輸液泵對ICU護(hù)理人力資源的影響。報告如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      選取本院2015年5月~2016年6月期間收治的ICU患者80例,隨機(jī)分成觀察組和對照組。觀察組40例,男23例,女17例;年齡43~75歲,平均年齡(55.69±11.22)歲;APACHEII評分為9~25分,平均評分(16.85±7.05)分;其中顱腦外傷10例,重癥肺炎14例,慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作16例。對照組40例,男24例,女16例;年齡45~76歲,平均年齡(55.98±11.37)歲;APACHEII評分為8~26分,平均評分(16.75±7.18)分;其中顱腦外傷8例,重癥肺炎14例,慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作18例。兩組患者一般資料方面相比較無明顯差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組患者輸液治療管理方式為單體輸液泵、靜注泵。觀察組患者輸液治療管理方式為德國貝朗中央輸液治療管理系統(tǒng),每床配置1臺輸液泵和3臺注射泵,并且輸液泵和注射泵的數(shù)量可根據(jù)患者的病情隨時增加?;颊叩囊后w治療情況由中心監(jiān)護(hù)站密切進(jìn)行觀察,一旦出現(xiàn)異常情況將會自動報警。

      1.3 觀察指標(biāo)

      比較兩組輸液差錯發(fā)生情況、平均輸液時間以及護(hù)理人員情緒疲憊,輸液差錯發(fā)生次數(shù)由責(zé)任護(hù)士記錄在觀察表中,由課題組專人進(jìn)行匯總統(tǒng)計;應(yīng)用計時器記錄患者輸液時間,包括續(xù)接藥物、液體配制、故障排除以及液體觀察時間;護(hù)理人員情緒疲憊感采用調(diào)查表,包括團(tuán)隊協(xié)作、工作環(huán)境、工作時間的靈活性、精神壓力以及上班期間勞動強(qiáng)度五項內(nèi)容,每項分為5個選項,非常滿意為1分,滿意2分,一般滿意3分,不滿意4分,非常不滿意為5分。每例各項累計15分以上為疲憊感顯著。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      2.結(jié)果

      對照組輸液差錯率和平均輸液時間分別為20.00%(8/40)和(98.22±25.47)s;觀察組輸液差錯率和平均輸液時間分別為5.00%(2/40)和(66.33±20.45)s。對照組輸液差錯率以及平均輸液時間均明顯高于觀察組,差異顯著(P<0.05)。對照組護(hù)理人員情緒疲憊感顯著為95.00%(38/40),觀察組護(hù)理人員情緒疲憊感顯著為77.50%(31/40),對照組護(hù)理人員情緒疲憊感顯著所占比例明顯高于觀察組,差異顯著(P<0.05)。

      3.討論

      ICU患者病情危重,需要嚴(yán)格控制每種藥物的持續(xù)性、速度、配伍、濃度以及劑量,從而降低給藥錯誤發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量[5]。ICU患者主要采用靜脈輸液治療,隨著大量注射泵的使用以及單個患者輸液數(shù)量的增多,加大了護(hù)理人員的工作量,導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生疲憊感,嚴(yán)重影響護(hù)理人員的工作效率,使得輸液差錯率呈上升趨勢,加上ICU病房夜班多,現(xiàn)有的護(hù)理人員配置完全不能滿足工作需求,護(hù)理人員工作繁重,護(hù)理效果顯著降低,對患者醫(yī)療安全造成極大的隱患[6,7]。因此,護(hù)理人員配置的合理性直接影響護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全[8]。然而,目前護(hù)理人員職業(yè)化建設(shè)仍然不能滿足工作需求,護(hù)理人力資源建設(shè)問題仍然得不到有效解決。近年來,隨著數(shù)字化輸液治療管理系統(tǒng)的不斷成熟,我國開始將相關(guān)成熟產(chǎn)品應(yīng)用于輸液管理中,貝朗輸液治療管理工作站能聯(lián)網(wǎng)組成輸液中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),實現(xiàn)數(shù)據(jù)分析、遠(yuǎn)程監(jiān)控、中央報警等,還能將數(shù)據(jù)整合到電子病歷中,實現(xiàn)數(shù)字化管理是未來醫(yī)院護(hù)理人力資源管理的重要輔助手段,具有很好的發(fā)展前景。但目前國內(nèi)只有幾家醫(yī)院使用該工作站,尚未完全普及。

      本研究探討數(shù)字化輸液管理系統(tǒng)與單體輸液泵對ICU護(hù)理人力資源的影響,結(jié)果顯示,對照組輸液差錯率以及平均輸液時間均明顯高于觀察組,護(hù)理人員情緒疲憊感顯著所占比例明顯高于觀察組,表明數(shù)字化輸液管理系統(tǒng)明顯可以改善ICU護(hù)理人力資源問題,明顯優(yōu)于單體輸液泵輸液治療管理方式。分析原因在于數(shù)字化輸液治療管理系統(tǒng)伴隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,已將后臺信息平臺與注射泵和輸液被等輸注終端通訊整合,全程記錄患者個人信息以及輸液時滴速、起止時間、配制時間以及輸液品種,同時能夠兼容各種規(guī)格注射器和輸液管路,并能將輸營養(yǎng)、輸液、輸血三合一,輸液精密度高達(dá)0.01mL/h,具有配伍禁忌等功能。護(hù)理人員可以在計算機(jī)上直接查詢指定輸液點的狀態(tài)信息,減少護(hù)理人員盲目巡查,使各種輸液能夠有計劃的進(jìn)行。一方面可以顯著降低輸液差錯的發(fā)生,另一方面可有效減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān),提高護(hù)理效果。

      綜上所述,數(shù)字化輸液管理系統(tǒng)可明顯減少護(hù)理人員工作量,改善護(hù)理人員工作疲憊感,降低護(hù)理高危險因素,提高患者醫(yī)療安全,具有較好的發(fā)展前景。

      [1] 葉碧玲, 曾麗, 張蕾. 數(shù)字化自動輸液管理系統(tǒng)在ICU應(yīng)用的效果評價[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備, 2015,30(7):148-149.

      [2] 邊靜. 輸液管理系統(tǒng)在門診靜脈輸液中的應(yīng)用[J]. 中國基層醫(yī)藥, 2014,21(11):1757-1758.

      [3] 劉亞威, 杜亞麗. 移動輸液管理系統(tǒng)設(shè)計及其應(yīng)用[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2014,35(6):66-68.

      [4] 陳玉紅, 朱艷萍, 賀玲, 等. 南京地區(qū)綜合ICU護(hù)理人力資源現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 護(hù)理管理雜志, 2015,15(5):368-370.

      [5] 蔡莉, 李菲, 周衛(wèi)華, 等. 醫(yī)用輸液泵液體輸送動力學(xué)與流速校準(zhǔn)及計量方法研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備, 2016,13(8):136-138.

      [6] 劉斌, 翟偉, 鐘蕾, 等. 輸液泵安全性影響因素分析[J]. 中國藥物警戒, 2015,12(4):235-237.

      [7] 張平, 袁丹江. 降低輸液泵應(yīng)用風(fēng)險的臨床工程策略[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2015,36(11):97-99.

      [8] 張蕾, 汪火明. 兒科門診輸液管理系統(tǒng)的流程優(yōu)化[J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2014,34(8):668-670.

      1006-6586(2016)11-0123-02

      R197.39

      A

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