貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

楊春艷

貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

楊春艷

【摘要】目的 探討貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果。方法 隨機(jī)將144例高血壓合并冠心病患者平均分為兩組，對(duì)照組行貝那普利治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行阿托伐他汀鈣片治療。結(jié)果 觀察組有效率、血壓水平等優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果理想。

【關(guān)鍵詞】冠心病合并高血壓；貝那普利；阿托伐他汀鈣片

Objective To investigate therapeutic effect of benazepril combined with atorvastatin calcium tablets in the treatment of CHD. Methods We divided 144 patients into two groups，control group used benazepril，and observation group used atorvastatin calcium tabletsn on the basis of control group. Results The effective and blood pressure level of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of benazepril combined atorvastatin calcium is ideal.

【Key words】 CHD，Benazepril，Atorvastatin calcium tablet

長(zhǎng)期高血壓會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生；冠心病則會(huì)引起心肌缺血性壞死。至少80%冠心病患者會(huì)并發(fā)高血壓，嚴(yán)重威脅人們身體健康［1］。如果不及時(shí)有效治療冠心病伴高血壓，不僅會(huì)使患者日常生活受到嚴(yán)重影響，另外還極大影響預(yù)后效果［2］。本研究選擇144例高血壓合并冠心病患者，探討貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2015年1月～2016年1月來(lái)我院就診的144例高血壓合并冠心病患者分為兩組，每組72例。觀察組男38例，女34例；年齡48～76歲，平均年齡：（61.0±4.8）歲；病程：3～10年，平均病程：（5.8±1.1）年。對(duì)照組男39例，女33例；年齡50～77歲，平均年齡：（60.9±4.5）歲；病程：3～11年，平均病程：（6.0±1.3）年。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）近期無(wú)感染及手術(shù)史。

（2）病程＞2年。

（3）同意本次研究者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡小于18歲或者大于80歲者。

（2）妊娠、哺乳期婦女。

（3）精神、意識(shí)障礙者。

（4）伴嚴(yán)重心腦腎等并發(fā)癥者。

（5）近期行其它藥物治療者。

兩組年齡、疾病類型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.4 方法

兩組均行常規(guī)治療措施，主要內(nèi)容有合理飲食、控制體重、提高睡眠質(zhì)量、戒煙酒、適度訓(xùn)練等。

（1）對(duì)照組行貝那普利治療，每次10 mg/次，每天一次。如果療效不甚理想則可改為每天兩次，每天20 mg，但最高單日劑量應(yīng)＜40 mg。伴水及鈉缺乏者，則每天5 mg；伴心力衰竭等患者則初始劑量為每天2.5 mg。

（2）觀察組在上述治療基礎(chǔ)上行阿托伐他汀鈣片治療，每天10 mg，每天一次?？赏ㄟ^(guò)具體情況調(diào)整用藥劑量，但單日最大劑量應(yīng)＜80 mg。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［3］：①顯效：舒張壓恢復(fù)至正常水平且其降低幅度至少為10 mm Hg或舒張壓未恢復(fù)正常水平但其降低幅度至少為20 mm Hg，心絞痛、心肌梗死次數(shù)降低；②有效：舒張壓恢復(fù)至正常水平且其降低幅度＜10 mm Hg；或舒張壓未恢復(fù)正常水平但其降低幅度為10～19 mm Hg或收縮壓降低幅度至少為30 mm Hg，心絞痛、心肌梗死次數(shù)有所降低；③無(wú)效：舒張壓、收縮壓未發(fā)生變化甚至加重，心絞痛、心肌梗死次數(shù)無(wú)變化。

（2）血壓水平。

（3）心絞痛、心肌梗死情況。

（4）不良反應(yīng)情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組72例患者，其中顯效41例（56.94%），有效28例（38.89%），有效率為95.83%；對(duì)照組72例患者，其中顯效35例（48.61%），有效21例（29.17%），有效率為77.78%，兩組有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療后，兩組血壓水平分析研究

治療后，觀察組收縮壓（124.1±3.0）mm Hg、舒張壓（78.7±2.2）mm Hg優(yōu)于對(duì)照組［分別為（138.8±3.1）mm Hg、（86.9±2.5）mm Hg］，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組心絞痛、心肌梗死情況分析

治療期間，觀察組心絞痛發(fā)生率（8.33%；6/72）、心肌梗死發(fā)生率（2.78%；2/72）優(yōu)于對(duì)照組［分別為（18.06%；13/72）；（8.33%；6/72）］，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組不良反應(yīng)情況分析

兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。觀察組出現(xiàn)1例惡心，對(duì)照組出現(xiàn)2例心慌。

3 討論

高血壓合并冠心病是目前臨床中較為多見(jiàn)的疾病，隨著人們飲食習(xí)慣的變化以及老齡化問(wèn)題的不斷加劇，高血壓合并冠心病發(fā)病率越來(lái)越高［4］。高血壓合并冠心病往往病程較長(zhǎng)，極難根治，會(huì)對(duì)腦心腎等重要臟器官造成極大的破壞，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命安全，所以尋找安全有效的治療方法成為目前研究的重點(diǎn)［5］。

目前，大多數(shù)患者往往選擇單一藥物治療高血壓合并冠心病，造成臨床療效不甚理想，采用聯(lián)合給藥方式可以有效改善患者血壓水平，降低心絞痛及心肌梗死發(fā)生率［6］。貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有降壓效果好，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)［7］，且其還可改善心功能指標(biāo)，提高患者運(yùn)動(dòng)能力。阿托伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂水平的藥物，可有效降低膽固醇及甘油三酯水平。另外阿托伐他汀還可穩(wěn)定粥樣斑塊，增強(qiáng)左心室功能［8］。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率、血壓水平等優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。總之，貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀療效顯著，不但可良好控制血壓水平，還可降低心絞痛及心肌梗死發(fā)作頻次，提高冠心病預(yù)后質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 李桂紅. 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的效果觀察［J］. 醫(yī)學(xué)綜述，2015，21（10）：1867-1869.

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［7］ 趙佩軍. 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床分析［J］. 大家健康（下旬版），2013，7（5）：107.

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【中圖分類號(hào)】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0116-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.082

作者單位：黑龍江省鐵力市人民醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科，黑龍江 鐵力 152500

Effect of Benazepril Combined Atorvastatin Calcium in Treating Hypertension Complicated by Coronary Heart Disease（CHD）

YANG Chunyan Department of Circulatory Internal Medicine，People's Hospital of Tieli City，Tieli Heilongjiang 152500，China

【Abstract】