程可佳

【摘要】 目的 探究貝那普利聯(lián)合不同藥物治療慢性腎小球腎炎的臨床效果。方法 80例慢性腎小球腎炎患者， 按照隨機序號法將患者分為對照組和觀察組， 各40例。對照組采用貝那普利聯(lián)合腎炎康復片治療， 觀察組采用貝那普利聯(lián)合來氟米特治療， 觀察并比較兩組治療效果。結果 經治療， 觀察組患者總有效率為90%， 明顯高于對照組的70%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者血壓、24 h尿蛋白定量、血肌酐等比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組血壓、24 h尿蛋白定量改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組血肌酐水平均無明顯變化， 比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 貝那普利聯(lián)合不同藥物治療慢性腎小球腎炎的效果不同， 采用貝那普利聯(lián)合來氟米特治療能夠較好的改善患者臨床情況， 同時提高治療效果， 因而值得在臨床中借鑒使用。

【關鍵詞】 貝那普利；聯(lián)合治療；慢性腎小球腎炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.103

慢性腎小球腎炎在臨床中較為常見， 該病屬于免疫性疾病， 導致患者發(fā)病的原因較多， 病發(fā)后患者臨床癥狀多為不同程度的血尿、高血壓、水腫等， 對于患者的正常生活產生較為嚴重的影響， 所以在臨床治療的過程中， 應該慎重進行治療方案的選擇；目前常規(guī)的治療方法較多， 但多數(shù)很難對患者起到良好的效果， 因此主張對患者進行藥物的聯(lián)合使用， 以期提高臨床的治療效果。本次對本院2014年7月～2015年12月接收的80例慢性腎小球腎炎患者進行分組， 對照組采用貝那普利聯(lián)合腎炎康復片治療， 觀察組采用貝那普利聯(lián)合來氟米特治療， 探究貝那普利聯(lián)合不同藥物治療慢性腎小球腎炎的臨床效果， 旨在提高慢性腎小球腎炎的臨床治療效果， 現(xiàn)將詳細情況進行分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對本院2014年7月～2015年12月接收的80例慢性腎小球腎炎患者進行治療， 不包括患有嚴重肝臟等臟器疾病或精神病等可能對本次研究產生影響的疾病患者。80例患者家屬均同意參加本次研究并均已簽署知情同意書；兩組患者在本次治療的4個月內， 未進行過抗生素或免疫抑制的治療。按照隨機序號法將患者分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組中男23例、女17例， 年齡22.5～64.5歲， 平均年齡（39.35±8.39）歲， 病程5.5個月～9.5年， 平均病程（5.25±1.71）年；觀察組中男22例、女18例， 年齡21.5～65.5歲， 平均年齡（39.75±8.59）歲， 病程6.0個月～9.5年， 平均病程（5.36±1.62）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對80例患者均進行抗凝等基礎干預， 對照組采用貝那普利聯(lián)合腎炎康復片治療， 貝那普利1次/d， 15 mg/次， 腎炎康復片3次/d， 5粒/次。觀察組采用貝那普利聯(lián)合來氟米特治療， 貝那普利與對照組方法相同， 來氟米特3次/d， 15 mg/次[1]；兩組均連續(xù)用藥6個月， 用藥期間停止使用其他和本病相關的藥物， 防止對本次治療效果產生影響， 兩組患者均需要按照醫(yī)囑嚴格控制飲食， 減少食用刺激性較大的食物， 后對患者情況進行觀察。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 對患者治療前后的血壓、24 h尿蛋白定量、血肌酐等進行觀察比較， 同時根據(jù)患者臨床情況， 對臨床治療效果進行評價。經治療患者的臨床癥狀基本消失， 24 h尿蛋白定量<200 mg定為顯效；經治療患者的臨床癥狀得到一定改善， 24 h尿蛋白定量改善超過治療前的1/2定為有效；經治療患者臨床癥狀基本未得到緩解， 24 h尿蛋白定量未得到改善定為無效[2， 3]?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組療效比較 經治療， 觀察組患者總有效率為90%， 明顯高于對照組的70%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組臨床指標比較 治療前， 兩組患者血壓、24 h尿蛋白定量、血肌酐等比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者血壓、24 h尿蛋白定量均優(yōu)于治療前， 且觀察組血壓、24 h尿蛋白定量改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組血肌酐水平均無明顯變化， 比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

慢性腎小球腎炎在臨床中較為多見， 該病性質雖為慢性， 但如果沒有進行及時有效的治療， 會發(fā)展為終末期腎衰竭， 對于患者的生活質量和健康均產生較為嚴重的影響， 因此積極進行相關的治療和預防， 仍然是醫(yī)患共同關注的問題。目前隨著我國經濟技術的不斷發(fā)展和進步， 人們的生活水平均出現(xiàn)較大程度的提升， 多種原因綜合作用， 導致近年來臨床中接收的慢性腎小球腎炎患者數(shù)量呈現(xiàn)明顯增加的趨勢， 同時患者及其在臨床接受相關治療的過程中， 對于治療效果的要求也越來越高， 常規(guī)的治療方法就很難再滿足臨床的需求；而結合臨床實際情況進行分析， 總結出綜合用藥能夠從一定程度上提高患者的臨床治療效果。

本次對本院接收的80例慢性腎小球腎炎患者進行分組， 對照組采用貝那普利聯(lián)合腎炎康復片治療， 觀察組采用貝那普利聯(lián)合來氟米特治療， 從結果中可以看出， 經治療， 觀察組患者總有效率為90%， 明顯高于對照組的70%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者血壓、24 h尿蛋白定量、血肌酐等比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組血壓、24 h尿蛋白定量改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。貝那普利屬于一種抑制劑， 對于血管緊張素的抑制能夠起到較好的作用， 該藥物使用后藥效相對持久， 可以對降壓起到較好的作用， 同時降低腎小球過高的壓力， 減少患者腎臟的損傷， 延緩病情的發(fā)展；腎炎康復片使用后也可以有效的改善患者腎功能， 具有活血化瘀、利尿消腫等諸多功效， 通過改善患者身體的微循環(huán)[4]， 達到調節(jié)免疫功能的目的， 從而修復患者腎小球， 改善臨床情況；來氟米特屬于一種免疫抑制劑， 其分子結構相對較小， 患者使用后， 能夠發(fā)揮較好的免疫作用， 同時對于患者病變細胞的增殖起到一定的抑制作用， 小分子結構使得藥物可以較好的參與細胞的周期， 從而進行十分有效的干預， 因此能夠較好的提高臨床治療的效果。

綜上所述， 貝那普利聯(lián)合不同藥物治療慢性腎小球腎炎的效果不同， 采用貝那普利聯(lián)合來氟米特治療能夠較好的改善患者臨床情況， 同時提高治療效果， 因而值得在臨床中借鑒使用。

參考文獻

[1] 金美芳. 復方腎炎片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的研究. 海峽藥學， 2013， 25（1）：127-128.

[2] 姜婷婷. 腎炎康復片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的療效分析. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（32）：201-202.

[3] 王曉蓓. 來氟米特聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（12）：42-44.

[4] 尹建平. 復方腎炎片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎60例臨床分析. 中外醫(yī)學研究， 2015， 13（26）：64-65.

[收稿日期：2016-06-16]