藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)減少中藥不良反應(yīng)事件的影響分析

翟勇波

藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)減少中藥不良反應(yīng)事件的影響分析

翟勇波

【摘要】目的 探討藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)中藥不良反應(yīng)事件的預(yù)防價(jià)值。方法 在2014年3月～2016年2月本院收治的行中藥治療患者中隨機(jī)抽取110例，其中對(duì)照組行常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組接受中醫(yī)藥學(xué)指導(dǎo)，對(duì)兩組患者的中藥不良反應(yīng)事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（5.45%）低于對(duì)照組（23.64%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在中醫(yī)治療中實(shí)施藥物指導(dǎo)，可有效保證治療的順利進(jìn)行和療效的可靠發(fā)揮，有利于降低中藥不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于減輕患者痛苦，改善醫(yī)患關(guān)系具有十分積極的意義。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)指導(dǎo)；中藥不良反應(yīng)事件；護(hù)理效果

Objective Discussion on traditional chinese medicine pharmacy guide prevention of adverse events in the value of reactions. Methods In March 2014 to February 2016 during the row of chinese patients randomly selected 110 cases in which the control group underwent conventional treatment and care，observation group received the guidance of chinese medicine，the two groups of patients with adverse reactions medicine events were observed and analyzed. Results Observation group were incidence of adverse reactions（5.45%）was significantly lower than the control group（23.64%），the difference was significant（P＜ 0.05）. Conclusion Implementation guidance in chinese medicine treatment drug，can effectively ensure the reliable and smooth play of treatment efficacy，help to reduce the risk of adverse reactions medicine for alleviate the suffering of patients and improve the doctor-patient relationship has a very positive meaning.

【Key words】 Pharmacy guide，Adverse events medicine，Care effect

當(dāng)前我國(guó)正處于藥學(xué)發(fā)展初始階段，尚無(wú)有效的藥物服務(wù)指導(dǎo)模式。在中醫(yī)治療過(guò)程中，常由于用藥指導(dǎo)不當(dāng)引起不良事件，給患者帶來(lái)不必要的痛苦［1-2］。本次研究為探討藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)于中藥不良反應(yīng)事件的預(yù)防價(jià)值，隨機(jī)選取近年來(lái)本院收治的行中醫(yī)治療患者110例，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年3月～2016年2月本院收治的行中藥治療患者中隨機(jī)抽取110例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組包括31例男性，24例女性，年齡分布為18～76歲，平均為（48.3±4.2）歲，觀察組包括33例男性，22例女性，年齡分布為21～77歲，平均為（49.1±4.9）歲。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)中醫(yī)治療，并對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上行藥學(xué)指導(dǎo)。

（1）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者充分認(rèn)識(shí)到正確用藥對(duì)于疾病治療的重要性，并為患者及其家屬提供正確的用藥指導(dǎo)，以保證中藥治療的安全性和有效性。此外，在進(jìn)行處方調(diào)配時(shí)，應(yīng)耐心指導(dǎo)患者及其家屬掌握正確的中藥方劑煎藥方法及服用注意事項(xiàng)，并對(duì)部分另包沖服藥物進(jìn)行特殊交代。

（2）建立藥歷：藥歷作為臨床藥師工作證明文件，其構(gòu)建時(shí)間應(yīng)為患者同藥師的首次接觸時(shí)間。在建立藥歷期間，藥師應(yīng)詳細(xì)掌握患者病史，對(duì)其疾病狀況、既往用藥情況及過(guò)敏情況進(jìn)行全面了解，視其具體情況建立完整藥歷。其中藥歷內(nèi)容應(yīng)從用藥指導(dǎo)、搶救、個(gè)體化給藥方法、查房情況幾個(gè)方面進(jìn)行記錄。同時(shí)，應(yīng)保證藥歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化和全面性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在治療期間中藥不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0作為數(shù)據(jù)分析工具，本次研究采用百分比的形式表示計(jì)數(shù)資料，并對(duì)其進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，觀察組患者在治療期間共計(jì)出現(xiàn)中毒性休克1例，中毒性反應(yīng)0例，變態(tài)反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%；對(duì)照組患者在治療期間共計(jì)出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)4例，中毒性反應(yīng)6例，中毒性休克3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.64%。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中藥不良反應(yīng)主要包括用藥過(guò)程中所發(fā)生的中毒性反應(yīng)、中毒休克反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等，引起患者出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)的原因主要為煎煮方法不當(dāng)、藥物劑量或療程不當(dāng)、不合理配伍、質(zhì)量問(wèn)題等，部分患者則為臨床醫(yī)師辨證食物或藥物過(guò)敏所致［3-4］。臨床研究指出，中藥不良反應(yīng)會(huì)在一定程度上造成患者的病情進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者死亡，因此探討如何有效的對(duì)中藥不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防具有十分重要的臨床意義［5-6］。

隨著近年來(lái)臨床藥學(xué)的不斷進(jìn)步，藥學(xué)服務(wù)核心逐漸轉(zhuǎn)向患者。特別是在醫(yī)療改革不斷深入的情況下，探討如何在中醫(yī)治療中實(shí)施藥學(xué)指導(dǎo)，促進(jìn)中藥不良反應(yīng)發(fā)生率的降低，對(duì)于提高患者的治療體驗(yàn)，改善醫(yī)患關(guān)系具有十分重要的作用［7-8］。在本次研究中，觀察組主要通過(guò)用藥指導(dǎo)、藥歷建立兩方面開(kāi)展中醫(yī)藥學(xué)指導(dǎo)，其中用藥指導(dǎo)的關(guān)鍵在于指導(dǎo)患者掌握正確的藥物煎煮方法，并提高其對(duì)于正確服藥的認(rèn)識(shí)；藥歷建立的目的主要在于提高臨床藥師對(duì)患者病情的掌握程度，特別是對(duì)于其過(guò)敏情況、病情發(fā)展程度的掌握，從而保證中藥的合理配伍，避免由配伍不當(dāng)、藥物過(guò)敏引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)果顯示，觀察組患者在治療期間其中藥不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），表明在中醫(yī)治療中實(shí)施藥學(xué)指導(dǎo)可有效促進(jìn)給藥方案的合理化與科學(xué)化，可有效避免中藥不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，在中醫(yī)治療中實(shí)施藥物指導(dǎo)，可有效保證治療的順利進(jìn)行和療效的可靠發(fā)揮，有利于降低中藥不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于減輕患者痛苦，改善醫(yī)患關(guān)系具有十分積極的意義。

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【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0145-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.101

作者單位：山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院藥劑科，山西 長(zhǎng)治 046000

Effect of Traditional Chinese Medicine Pharmacy Guidance to Reduce Adverse Events

ZHAI Yongbo Department of Pharmacy，Affiliated Peace Hospital of Changyi School of Medicine，Changzhi Shanxi 046000，China

【Abstract】