◆胡杰華 高龍莉

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關(guān)于街頭無償獻(xiàn)血工作的幾點(diǎn)思考

◆胡杰華1高龍莉2

通過深入觀察，對有效提高街頭無償獻(xiàn)血工作水平的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)：營造舒適采血環(huán)境，加大宣傳工作力度，加強(qiáng)采血環(huán)節(jié)管理，提供優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)等。

街頭；無償獻(xiàn)血；思考

First-author's address Fufeng County People's Hospital,Baoji,Shaanxi,722299,China

街頭無償獻(xiàn)血已成為臨床用血的主要來源[1]。但由于街頭無償獻(xiàn)血工作易受采血條件、宣傳力度、服務(wù)質(zhì)量等因素的影響，使得無償獻(xiàn)血工作發(fā)展良莠不齊。本研究經(jīng)過深入觀察，就如何做好街頭無償獻(xiàn)血工作提出了幾點(diǎn)思考。

1 營造舒適采血環(huán)境

采血環(huán)境是確保采血質(zhì)量的重要保證。采血位置應(yīng)盡可能選在人流量相對較大、交通相對便利的繁華路段，空間大，空氣通暢。采血場所設(shè)計(jì)舒適優(yōu)美，環(huán)境衛(wèi)生整潔，空氣清新，光線明亮，溫濕度適宜，通風(fēng)良好。采血臺面高低和寬度適宜，座椅舒適。每天定時進(jìn)行紫外線燈環(huán)境和空氣消毒，工作臺面采血前用消毒液檫拭，物品擺放整齊。提供舒適休息場所及飲用水、食品等，播放輕松舒緩的音樂，有條件地可提供免費(fèi)WIFI。同時，要求工作人員務(wù)必著裝整齊，語調(diào)親切溫和，舉止端莊穩(wěn)重，精神飽滿，技術(shù)嫻熟。

2 加大宣傳工作力度

應(yīng)充分采取電子屏、展板、APP、微信、QQ等多種形式，大力宣傳血液知識、獻(xiàn)血常識以及獻(xiàn)血益處，讓每位獻(xiàn)血者明白無償獻(xiàn)血是弘揚(yáng)人道主義精神、救死扶傷的高尚行為，增強(qiáng)公民獻(xiàn)血積極性。對于有意冒用他人姓名或者掩蓋自己真實(shí)年齡的獻(xiàn)血者，工作人員在具體操作時，既不能挫傷其獻(xiàn)血熱情，又要保護(hù)獻(xiàn)血者和用血者的切身利益。對沒有攜帶身份證等無法證明身份的，要求其在證件號碼欄署名出生日期，在工作單位或聯(lián)系地址欄注明聯(lián)系方式；對明顯小于18周歲的獻(xiàn)血者，耐心細(xì)致解說，勸其暫緩獻(xiàn)血；對超過60歲的老年獻(xiàn)血者，勸其放棄獻(xiàn)血。

3 加強(qiáng)采血環(huán)節(jié)管理

3.1 知情同意書簽署

詳細(xì)詢問獻(xiàn)血者或查詢血液管理系統(tǒng)有無既往獻(xiàn)血史，了解獻(xiàn)血間隔時間是否符合要求。獻(xiàn)血者詳細(xì)閱讀“獻(xiàn)血者健康情況征詢表”，了解獻(xiàn)血前須知內(nèi)容，接受獻(xiàn)血者咨詢，遵循志愿和知情同意原則。對于初次獻(xiàn)血者，體檢醫(yī)生詳細(xì)解說獻(xiàn)血步驟，履行告知義務(wù)，并簽署獻(xiàn)血知情同意書。體檢征詢結(jié)束后，對獻(xiàn)血者進(jìn)行一般檢查，包括體重、血壓、脈搏等，必要時測量體溫，由體檢醫(yī)生對獻(xiàn)血者健康狀況作出初步評價并簽字記錄。

3.2 采血注意事項(xiàng)

采血過程中，工作人員要注意以下4點(diǎn)：

(1)穿刺前仔細(xì)觀察血管粗細(xì)和走向，對較胖或血管不明顯的獻(xiàn)血者，憑經(jīng)驗(yàn)用左手食指在血管走向部位觸摸有彈性的血管；對于血管穿刺有難度的獻(xiàn)血者，向其說明穿刺時速度稍慢，有二次進(jìn)針可能，取得其理解；對于血管顯露不明顯的獻(xiàn)血者，可用兩根止血帶同時扎緊上肢，再用左手食指在血管走向部位觸摸有彈性的血管，待穿刺成功后留用一根完成獻(xiàn)血。操作過程中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，穿刺動作要輕柔，盡量減少獻(xiàn)血者疼痛。

(2)穿刺成功固定針頭后，放松止血帶，減少獻(xiàn)血者胳膊麻脹感，采血過程中囑其不斷松握拳頭，但不宜過快，以順利完成獻(xiàn)血。

(3)采血過程中工作人員耐心講解獻(xiàn)血前后注意事項(xiàng)，對獻(xiàn)血者的無私奉獻(xiàn)精神給予肯定，并密切觀察其精神狀態(tài)。獻(xiàn)血者如出現(xiàn)臉色蒼白、出汗、惡心、頭暈甚至意識喪失，立即停止采血，讓其平臥休息，給予飲用糖水，囑其放松，嚴(yán)重并出現(xiàn)休克狀態(tài)者立即補(bǔ)充血容量，同時講解這一現(xiàn)象的原因，消除其他獻(xiàn)血者的恐懼心理。

(4)采血結(jié)束后輕壓棉球，快速拔針。拔針后用彈力繃帶包扎30min或請獻(xiàn)血者適宜用力按壓針眼10min。拔針后應(yīng)伸直前臂或前臂伸直后稍稍上抬，用另一只手的食指、中指及無名指按壓針眼及上方10min，以有效減少皮下淤血和出血的發(fā)生。囑獻(xiàn)血者按壓時不宜屈肘，避免增加回心血液的阻力，引起針眼處溢血，從而出現(xiàn)皮下淤血。同時，向獻(xiàn)血者告知獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)。

3.3 獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血間隔

由于身體和心理素質(zhì)等因素影響，有些首次獻(xiàn)血者或多次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。因此，首次獻(xiàn)血者或身體瘦弱的獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血量以200毫升為宜，對于身體素質(zhì)較好要求獻(xiàn)血400毫升或獻(xiàn)血2次以上的獻(xiàn)血者，根據(jù)情況可一次采血300毫升～400毫升，但獻(xiàn)血間隔不得短于6個月。

3.4 正確健康評估并處理

對于身體明顯虛弱、血壓不正常、體重偏低、有傳染病史、心臟病、血紅蛋白偏低等不符合獻(xiàn)血條件的獻(xiàn)血者耐心解說，勸其暫緩獻(xiàn)血或不要獻(xiàn)血。對轉(zhuǎn)氨酶偏高、乙肝表面抗原快速篩查反應(yīng)陽性的獻(xiàn)血者，勸其不要參與獻(xiàn)血，并對其耐心說明，使其不要過分產(chǎn)生思想負(fù)擔(dān)，建議其結(jié)合自身癥狀去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。

4 提供優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)

夏季天氣炎熱，利用市民晚上外出休閑散步的特點(diǎn)，通過在采血現(xiàn)場舉辦歌舞納涼晚會，同時現(xiàn)場穿插播放血液知識和獻(xiàn)血常識，使市民在娛樂中了解和接受無償獻(xiàn)血，激勵更多市民積極參與無償獻(xiàn)血。

冬季是獻(xiàn)血淡季，通過在采血現(xiàn)場舉辦猜謎、趣味抽獎活動吸引人氣。除發(fā)放獎品外，還可組織中獎?wù)邊⒂^、考察，到先進(jìn)地區(qū)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，提高其對無償獻(xiàn)血事業(yè)的認(rèn)識。通過他們的動員宣傳，讓更多的親朋好友加入無償獻(xiàn)血隊(duì)伍。

以精美紀(jì)念品吸引更多獻(xiàn)血者，在特別日子發(fā)放特別紀(jì)念品或增加一些有意義的小物品。如，“三八”婦女節(jié)給女士發(fā)放高級連褲襪或化妝品，元旦、春節(jié)發(fā)放洗發(fā)水，情人節(jié)發(fā)放玫瑰和巧克力，元宵節(jié)送燈籠，中秋節(jié)送月餅，端午節(jié)送粽子、油糕等。

[1] 欒玲峰，張麗娜，楊海英，等.淡季街頭無償獻(xiàn)血招募方法探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7(1)：1533-1535.

修回日期：2016-07-23

責(zé)任編輯：吳小紅

Reflections on the Work of Voluntary Blood Donation in the Streets

HU Jiehua,GAO Longli.

Chinese Health Quality Management，2016,23(5):93-94

Through in-depth observation, carries on the summary to improve the level of street blood donation work experience: to create a comfortable environment of blood collection, intensify propaganda work, strengthen blood management, to provide quality and warm service.

Street；Voluntary Blood Donation；Thinking

10.13912/j.cnki.chqm.2016.23.5.29

2016-07-01

胡杰華1高龍莉2

1 扶風(fēng)縣人民醫(yī)院 陜西 寶雞 722299

2 西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院 陜西 寶雞 721006

胡杰華：扶風(fēng)縣人民醫(yī)院黨辦主任

E-mail：932738197@qq.com