曾心怡，曾雪斌.上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海　003；.四川省人民醫(yī)院城東病區(qū)，四川成都　600

對復(fù)方阿膠漿藥理研究分析與健康推廣

曾心怡1，曾雪斌2
1.上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海201203；2.四川省人民醫(yī)院城東病區(qū)，四川成都610101

復(fù)方阿膠漿成分以山楂、熟地黃、黨參、人參、阿膠等為主，通過現(xiàn)代工藝加工精制而來的，可以獲得滋補肝腎、健脾胃、補益氣血等效果。復(fù)方阿膠漿屬于珍貴的補品，不但能獲得補血的效果，還可以輔助抗腫瘤、抗癌等臨床治療。該文對復(fù)方阿膠漿藥理進(jìn)行全面綜述，并以復(fù)方阿膠漿藥理作用的角度設(shè)計健康推廣對策，旨在為臨床使用提供良好的依據(jù)。

復(fù)方阿膠漿；藥物；研究進(jìn)展

明代著名醫(yī)藥學(xué)家張介賓補氣養(yǎng)血經(jīng)典名方“兩儀膏”的基礎(chǔ)上發(fā)展復(fù)方阿膠漿組方，山楂可起到行氣消積、健脾消食的效果，熟地黃可起到補精益髓、滋陰補血的效果，黨參、紅參可以起到大補元氣的效果，阿膠可以起到補氣養(yǎng)血的效果，各種藥物聯(lián)合使用能夠獲得氣血雙補的作用［1］。復(fù)方阿膠漿常在貧血、食欲不振、心悸失眠、頭暈?zāi)垦！庋獌商摰扰R床治療中廣泛使用。復(fù)方阿膠漿經(jīng)過長期的發(fā)展在市場產(chǎn)生非常重要的影響，因此，在健康推廣過程中應(yīng)該遵循“依托并豐富復(fù)方阿膠漿”“重視特殊人群的特別推廣”等基本原則，以品牌導(dǎo)入，功效宣傳作為先導(dǎo)，在慢性病市場理性的導(dǎo)入［2-3］。該文對現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行全面查閱后，綜述復(fù)方阿膠漿的藥理研究進(jìn)展。

1　復(fù)方阿膠漿的藥理作用

1.1增效減毒的效果

現(xiàn)今，惡性腫瘤疾病主要是采用化療給予臨床治療，但在實際的化療治療中人體內(nèi)正常細(xì)胞具有較強的毒副性，對機體生理正常活動會產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致腫瘤患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的痛苦。復(fù)方阿膠漿全面發(fā)揮中醫(yī)整體調(diào)節(jié)效果，應(yīng)用在臨床治療中對惡性腫瘤化療可以起到輔助的作用，獲得增效減毒的效果［4-5］。

1.2對抗腫瘤、抗癌有輔助效果

復(fù)方阿膠漿屬于復(fù)方中藥制劑，其主要是通過山楂、黨參、熟地、紅參、阿膠等中藥構(gòu)成，可以起到生精補髓、益氣養(yǎng)陰、補氣養(yǎng)血等效果。近年來，隨著我國臨床逐漸深入研究現(xiàn)代藥理學(xué)得知，癌癥放療、化療方面聯(lián)合復(fù)方阿膠漿使用，其獲得的治療效果較為良好。復(fù)方阿膠漿對抗癌、抑制腫瘤治療中可有效輔助，能夠起到降低化療損傷、增效排毒、改善白細(xì)胞減少癥、保護(hù)骨髓等效果，促進(jìn)放療與化療對機體的影響能明顯降低，可促進(jìn)患者生存質(zhì)量明顯提高，加快患者臨床癥狀改善速度［6-8］。

1.3補血的效果

傳統(tǒng)中醫(yī)理論中認(rèn)為復(fù)方阿膠漿可以起到滋陰補血的效果，現(xiàn)代藥理研究資料中有效地驗證上述效果。相關(guān)研究資料表明，再生障礙性貧血模型小鼠骨髓象、外周血的改變采用復(fù)方阿膠漿進(jìn)行干預(yù)后，相對于空白對照組來說，可明顯降低模型對照組小鼠的血小板水平、血紅蛋白水平、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，表示由于皮下注射苯造成小鼠再生障礙性貧血模型采取復(fù)方阿膠漿進(jìn)行干預(yù)可明顯改善血細(xì)胞狀態(tài)［7，9-10］。復(fù)方阿膠漿中補血效果較為良好，與熟地黃、阿膠的補血效果；黨參、人參健脾益氣的效果具有非常密切的關(guān)系，在腎性貧血中采用促紅細(xì)胞生成素與復(fù)方阿膠漿治療可實現(xiàn)協(xié)同增效的效果。

1.4升高白細(xì)胞的效果

有研究資料對惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少患者采用復(fù)方阿膠漿進(jìn)行治療，結(jié)果表明惡性腫瘤細(xì)胞患者采用復(fù)方阿膠漿治療后，促進(jìn)白細(xì)胞減少癥明顯改善。另有研究資料對氯氮平造成機體包細(xì)胞減少采用復(fù)方阿膠漿干預(yù)的效果進(jìn)行觀察，表示由于氯氮平造成白細(xì)胞減少患者采用復(fù)方阿膠漿治療后可明顯改善臨床治療，相對于鯊肝醇添加維生素 B4來說，其穩(wěn)定效果能明顯提高，同時未發(fā)生白細(xì)胞再度降低的情況［11］。之所以獲得這樣的效果，和復(fù)方阿膠漿含有的重要成分有著非常密切的關(guān)系，中藥復(fù)方制劑中含有山楂、黨參、人參等成分能夠起到補氣健脾益胃的效果，對骨髓微循環(huán)明顯改善，可加快多能干細(xì)胞分化與增值、血紅細(xì)胞核糖核酸合成的速度，促進(jìn)白細(xì)胞明顯提升。熟地黃與阿膠能夠起到滋陰補血的效果，同時可以促進(jìn)白細(xì)胞。據(jù)分析研究學(xué)者的臨床實踐得知，由于服用精神病藥物造成白細(xì)胞減少的患者采用復(fù)方阿膠漿進(jìn)行治療，獲得治療效果較為肯定。

1.5其他效果

通過分析復(fù)方阿膠漿的組方得知，其主要的作用為增強人體生理功能、調(diào)節(jié)陰陽平衡、補氣血等方面。據(jù)分析大量的臨床治療可以發(fā)現(xiàn)，復(fù)方阿膠漿在臨床中應(yīng)用可以起到調(diào)整大腦皮層興奮抑制平衡、升高血細(xì)胞、增強機體免疫率、改善人體虛弱癥狀等效果。對于慢性消耗性疾病、大出血、氣血不足等導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏的臨床中可廣泛推廣應(yīng)用。在糖尿病視網(wǎng)膜病變、橈骨遠(yuǎn)端骨折、神經(jīng)衰弱等患者的臨床治療中應(yīng)用獲得的效果較為良好，促進(jìn)患者臨床癥狀獲得明顯改善。

2　復(fù)方阿膠漿的設(shè)計推廣要點

2.1增效排毒設(shè)計推廣要點

據(jù)分析某研究資料得知，非小細(xì)胞肺癌患者臨床采用順鉑類與中藥聯(lián)合化療時，臨床應(yīng)用復(fù)方阿膠漿能夠良好的保護(hù)骨髓，據(jù)分析其研究結(jié)果得知，復(fù)方阿膠漿與化療藥物聯(lián)合輔助治療，可促進(jìn)患者生活質(zhì)量、臨床癥狀獲得全面改善，使骨髓恢復(fù)時間明顯縮短，對化療治療順利開展有一定的幫助。某研究資料表示，腫瘤患者在化療期間采用復(fù)方阿膠漿進(jìn)行治療可在一定程度上影響血管生成，該研究學(xué)者考察指標(biāo)以血管內(nèi)皮生長因子為主，通過lewis肺癌移植瘤作為模型對復(fù)方阿膠漿影響VEGF表達(dá)的情況進(jìn)行研究。據(jù)分析該研究結(jié)果得知，相對于單純采用環(huán)磷酰胺來說，復(fù)方阿膠漿與環(huán)磷酰胺對比差異不明顯，肺癌組織肺癌組織VEGF表達(dá)采用復(fù)方阿膠漿未出現(xiàn)明顯影響，代表化療患者聯(lián)合復(fù)方阿膠漿治療具有極大的有效性、安全性。另外，還有研究對象對復(fù)方阿膠漿對化療造成的機體免疫損傷調(diào)節(jié)作用進(jìn)行進(jìn)一步研究，對復(fù)方阿膠漿對lewis肺癌經(jīng)環(huán)磷酰胺干預(yù)后的胸腺、脾等重要指標(biāo)與脾淋巴細(xì)胞功能產(chǎn)生的影響進(jìn)行觀察，通過分析研究結(jié)果得知，環(huán)磷酰胺聯(lián)合復(fù)方阿膠漿各組的肝臟指數(shù)增加情況更為明顯，同時在很大程度上提高相關(guān)的脾淋巴細(xì)胞增殖能力，代表著復(fù)方阿膠漿對化療造成的免疫損傷可以起到保護(hù)的效果。

2.2輔助抗癌抗腫瘤的推廣要點

相關(guān)研究學(xué)者通過血清藥理學(xué)方法全面研究復(fù)方阿膠漿輔助化療、放療的有效性，研究數(shù)據(jù)得知，15%復(fù)方阿膠漿含藥血清組在很大程度上提高肺癌細(xì)胞凋亡率，且在GO期停止細(xì)胞分裂的情況，代表復(fù)方阿膠漿對細(xì)胞凋亡可有所誘導(dǎo)，對細(xì)胞分裂可明顯阻止。另一名研究學(xué)者在肺癌小鼠實驗中應(yīng)用復(fù)方阿膠漿可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞獲得明顯抑制，促進(jìn)肺癌小鼠生存質(zhì)量有效延長，代表著復(fù)方阿膠漿與放療聯(lián)合使用可以起到協(xié)同增效的效果，相對于單一放療治療來說，有效提高腫瘤抑制率到30%左右，其增效率高達(dá)48.65%，可明顯降低放療后造成人體免疫力降低、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)發(fā)生率。同時，S180肉瘤采用復(fù)方阿膠漿輔助治療可以起到抑制的效果，促進(jìn)腫瘤小鼠生存期、生存質(zhì)量獲得有效提高［12-13］。另外，有研究學(xué)者對胃癌術(shù)后化療患者采用復(fù)方阿膠漿輔助治療的效果進(jìn)行觀察，其選取的研究對象為進(jìn)展期胃癌手術(shù)患者，分別對比單純化療以及治療組的效果。據(jù)分析其研究數(shù)據(jù)得知，治療組胃癌術(shù)后化療患者通過復(fù)方阿膠漿進(jìn)行輔助治療后，在一定程度上提高其血紅蛋白濃度，且有效改善少數(shù)患者的食欲，表明復(fù)方阿膠漿在化療治療中的輔助效果非常明顯。

2.3補血的設(shè)計推廣要點

另外，有研究學(xué)者也同樣研究氣血雙虛模型小鼠的免疫水平、血象，結(jié)果表明其他三種中藥以及復(fù)方阿膠漿可促進(jìn)小鼠血紅蛋白水平、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)明顯提高。在因各方面患病因素造成的貧血病癥中采用藥物與復(fù)方阿膠漿聯(lián)合進(jìn)行治療，據(jù)分析臨床實踐資料得知，促紅細(xì)胞生成素與復(fù)方阿膠漿用于貧血、腎性貧血患者臨床治療中，可有效提高治療效果［14］。研究結(jié)果表示，腎性貧血患者采用促紅細(xì)胞生成素與復(fù)方阿膠漿聯(lián)合進(jìn)行治療，可獲得明顯的效果。相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)得知，血透貧血患者采用促紅細(xì)胞生成素與復(fù)方阿膠漿聯(lián)合治療獲得的效果較為明顯，且具有無毒副作用、安全性等基本特征。

2.4升高白細(xì)胞的設(shè)計推廣要點

有研究學(xué)者在腫瘤化療、放療后導(dǎo)致白細(xì)胞減少以及貧血患者中采用復(fù)方阿膠漿進(jìn)行干預(yù)，可以發(fā)現(xiàn)獲得的治療效果較為良好，促進(jìn)腫瘤患者生活質(zhì)量獲得有效改善［15］。在預(yù)防HD-MTX后骨髓移植出現(xiàn)白細(xì)胞減少的患者中采用復(fù)方阿膠漿給予口服治療，結(jié)果表明，白血病患者在化療過程中采用復(fù)方阿膠漿給予口服治療，可促進(jìn)發(fā)生骨髓抑制的概率明顯減少，為順利完成化療奠定良好的基礎(chǔ)。

2.5其他設(shè)計推廣要點

相關(guān)研究學(xué)者在脾虛型慢性腹瀉患者的臨床治療中采用人參健脾丸聯(lián)合使用，具有療效高、不良反應(yīng)低等優(yōu)勢；在小兒腎病綜合征方面輔助治療，可促進(jìn)患者升補蛋白、免疫力獲得顯著提高。另外，復(fù)方阿膠漿可以作為陽性對照藥物，我國相關(guān)研究資料表明，選擇陽性對照藥物時應(yīng)盡量選取與受試藥物具有相同給藥方法、相同劑型、相同作用機制、相同藥理作用等類型的藥物，同時確保選取的藥物具有一定的安全性。而復(fù)方阿膠漿由于自身安全性高、臨床效果好等優(yōu)勢，在陽性對照藥物中獲得廣泛的使用，其作用以抗貧血、升高白細(xì)胞、減少化療不良反應(yīng)、增強免疫力等為主，表示在上述臨床治療中復(fù)方阿膠漿的治療效果獲得一定的肯定。

3　結(jié)語

復(fù)方阿膠漿在臨床中應(yīng)用可獲得良好的治療效果，其能夠起到消除疲勞、增強免疫力、補血、促進(jìn)造血、升高白細(xì)胞、保護(hù)骨髓造血系統(tǒng)等效果。近年來，隨著醫(yī)學(xué)界逐漸深入研究復(fù)方阿膠漿的藥理，則會進(jìn)一步闡明復(fù)方阿膠漿的作用機制，可更為廣泛地用于臨床治療中。復(fù)方阿膠漿具有氣血雙補的特征，伴隨進(jìn)一步深入研究，該藥物在疾病預(yù)防領(lǐng)域、疾病治療方面可發(fā)揮非常巨大的作用。目前，對于復(fù)方阿膠漿相關(guān)質(zhì)量控制以及工藝優(yōu)化的研究資料較少，需要研究學(xué)者更加全面的探討，使復(fù)方阿膠漿產(chǎn)品質(zhì)量獲得全面改進(jìn)，為疾病治療做出更大貢獻(xiàn)。

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Research and Analysis of Fufang Ejiao Jiang Pharmacology and Health Promotion

ZENG Xin-yi1，ZENG Xue-bin2
1.University of Traditional Chinese Medicine of Pudong New District，Shanghai，201203 China；2.East Wards，Sichuan Provincial People's Hospital，Chengdu，Sichuan Province，610101 China

Fufang ejiao jiang components are mainly maybush，prepared rehmannia root，dangshen，ginseng and ejiao，and it is processed by modern processing technology and can obtain the effects of nourishing liver and kidney，strengthening the spleen and stomach and invigorating qi and blood，fufang ejiao jiang belongs to the valuable cordial，which can not only obtain the effect of enriching the blood but also help the clinical treatment of antitumor and anticancer.The paper gives a comprehensive overview of fufang ejiao jiang pharmacology and designs the health promotion strategies from the angle of effect of fufang ejiao jiang pharmacology in order to provide good basis for clinical application.

Fufang ejiao jiang；Drug；Research process

R285

A

1672-5654（2016）07（b）-0150-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.150

曾心怡（1994.12-），女，四川攀枝花人，本科在讀，研究方向：中藥學(xué)。

（2016-04-17）